Orvosi Hetilap, 1928. június (72. évfolyam, 23-26. szám)

1928-06-03 / 23. szám

640 ORVOSI HETILAP 1928. 23. sz. metritis septica puerperalis. Subinvolutio. J­ód ed­zés. Er­­gam, 60 cm3 sodiv. 39-9 C° mellett. Erre a hő azonnal leesik. Az észlelés XVIII. napján kisarjadzott sebekkel egészségesen távozik. 5. M. I. (1928. évi III. havi 84. sz. szül. kim.) 35 éves, N­. P. Első szülés l'A éve nálunk. Elhúzódott, spontán. Atonia post placentaris. Most 1810 órával a fájások kez­dete után jön. Körülbelül l'A órával később burokrepe­dés és 10 perccel később spontán szülés, élő, érett leány­­magzattal. Atonia. Massage, glandustrin. Crédé. Közben 800 cm3 vérvesztés. Lepényelválasztás kézzel. Jódos méh­űri mosás. Gynergen. Hüvelygátrepedés, varrat. A gyer­mekágy 2. napján 38-1 C°. Másnap hidegrázás 38'3 C°. Endometritis septica puerperalis. Feltárásnál negativ genitalis lelet. Ezért 40 cm3 sodik. Következő nap még egy hidegrázás 38‘3 C°-kal, aztán láztalan. A 13. napon egészségesen távozik. 6. Sch. A. (1927. X. havi 2. sz. szül. kim.) 19 éves. Hét nappal felvétele előtt otthonában nehéz, de spontán szülés. Két nappal ,felvétele előtt hidegrázás, azóta 40-2 C°-ig menő hőmérsék. Felvételekor 39‘4 C°. Mindkét uterusfarok nyomásra érzékeny. Ulcera puerperalia. Endometritis septica puerperalis. Az észlelés 2. napján 60 cm 3 8%-os sodaoldat intravénásan 40-2 C° hőnél. Ez­után még hasonló infusiók a 4. és 6. napokon, miközben a hőmérsék 37-8 és 40-2 C° között ingadozik. Az észlelés 7. napjától kezdve láztalan, 23. napján pedig teljesen normális genitalis lelettel távozik. Z. H. E. (1927. XI. havi 5. sz. szül. kim.) 20 éves, I. P. Hét nap előtt vérzése, mely 2/4 hónapig kimaradt, megjött. Kirázta a hideg, hasában szúró fájdalmak. Hányt. Felvételkor 36‘5 C°, pulsus 130. Súlyos beteg. Száraz, bevont nyelv, erősen puffadt, feszes, disen­se jelen­tékenyen érzékeny, has. A mélylombaltájakon tompa kopogtatási hang. A Douglas erősen ledomborított, érzé­keny. D.: Peritonitis puerperalis post abortum. Exsu­datum perimetriticum. Aethylclorid bódulatban kolpo­­tornia. Igen nagy mennyiségű zöldessárgás geny ürül. Ezután 9 napon át 37‘5—38­ 7 C° hőmérsékkel állandóan lázas. A rectum nekrotikus fala áttört. Fistula recto­vaginalis. Ezért 75 cm- N a HCCL intravénásan. Erre két napra láztalanná válik, majd négy napra a hőmér­­sékek 37-3—38’9 C°-ba] visszatérnek. Ezentúl láztalan. Az észlelés 29. napján záródott kolpotomiás sebbel és szabad u terá­ssal távozik. 8. I. I. (1927. évi XI. havi 17. sz. szül. kim.) 19 éves, I. P. Tíz nap előtt kétnapi vajúdás után otthonában szült, gátja elrepedt. Nem varrták. Gyermekágya har­madik napján lázas lett 40 C° hőmérsékket. Kirázta a hideg. Hasmenése van. Felvételkor 39­8 C°. Ulcera puer­peralia. Endometritis septica puerperalis. Azonnal 60 cm 3 sodaoldat intravénásan. Ezután ezen infusiókat még háromszor megismételjük 60—75 cm3-nyi adagokban, ami mellett jeget, ergotint és camphort adagoltunk. A IV. infusio után az addig 37­1—40 ° C° között ingadozó hőmérsék leesik, de mejd a beteg a következő napon még subfebrilis, még egy sodainfusiót adunk. Ezentúl végleg láztalan. Az észlelés 18. napján normalis genitalis lelet­tel távozik. 9. S. F. (1927. XII. havi 89. sz. női kim.) 23 éves, N­. P. Havibaja körülbelül két hónapra kimaradt. Or­vosa 5 nap előtt abortusát újjal befejezte. Ezután pár órával kirázta a hideg, azóta lázas. Felvételkor 38-5 C°. Abortus perfectus, endometritis septica puerperalis, salpingoophoritis f. u. puerperalis. Pelveoperitonitis. Sodainjectio 70 cm 3 adagban, intravénásan. Erre két napra subfebrilis. Hasmenés. Az észlelés hatodik nap­ján gyomorfájás és hányás mellett a láz újra 38-9 C°-ra emelkedik. Ezért 70 cm sodaoldat intravénásan. Erre a hó láztalanra esik. Az észlelés 19. napján mindkét oldalt valamivel tömegesebb, nem érzékeny, adnexumok­­kal távozik. 10. K. /. (1927. XII. havi 7. sz. szül. kim.) III. P. 2 P. Egy hét előtt a IV. hóban vetélt. Ezután 3. napra kirázta a hideg, azóta mindennap van hidegrázása. Fel­vételekor 39‘0 C°. Abortus perfectus. Endometritis sep­tica puerperalis. Flebitis femoris sinistri. A beszállítás napján hidegrázás 39 C°-ig menő hőmérsékket. Ezért 60 cm­ 3 sodaoldat intravénásan. Ezt az észlelés első tíz napján 38­0—40‘3 C° között ingadozó hőmérsék mellett 50—70 cm3-es adagokban még hatszor megismételjük. A VI. infusio után 3 nap subfebrilis. Ekkor az észlelés 13. napján egyszer 38'0, majd újra subfebrilis a 17. napig. Ekkor 39­ 6-ra szökött a hő. Erre megkapja a hetedik infusiót 60 cm3 mennyiségben, mire végleg láztalan lesz s az észlelés 29. napján szabad uterussal, a bal comb medialis oldalán, részben felpuhult vénákkal, de még kissé pedemás bal alsó végtaggal távozik. 11. P. B. (1928. I. havi 14. sz. szül. kim.) 21 éves. III. P. Négy hete szült rendesen otthonában, utána pár napra kirázta a hideg. Azóta lázas. Felvételekor a hő 38'5C°. Az észlelés első 4. napján 37-3—38‘8 C° közötti temperaturák. Ulcus ventriculis Salpingitis puerperalis I. s. Erre 60 cm 3 sodiv, melyet másnap megismételünk, mire három napon át 36'7—37'9 C° közötti temperaturák. Az észlelés XI. napján újra 380 C°. Erre megint 60 cm 3 sodiv, mire a hő leesik s még csak egyszer a praemen­­struumban és egyszer a havihaj alatt száll 38­0—38­4 C°-ra. Ezentúl láztalan s az észlelés 25. napján baloldalt kistojásnyi, nem fájdalmas adnex conglomeratummal, felszívató kezeléssel távozik. 12. L. I. (1928. IV. havi 67. sz. szül. kim.) 30 éves, N­. P. Most négy nap előtt szült, állítólag halott kora­magzatot. Gyermekét szülése után megfojtotta. Utána állítólag erősen vérezni kezdett, eszméletét vesztette, melyet csak 12 órával később nyert vissza. Közben állí­tólag orvos lepényleválasztást végzett. A gyermekágy 3. napján kirázta a hideg, láza 39­0 C°-ig emelkedett, azóta lázas. Az ügyészség fogházából teszik át. Felvétel­kor 38‘6 C°, sápadt. Ulcera puerperalia, endometritis septica puerperalis, parametritis puerperalis 1. u. A fe­kélyek jódozása után 38-6 C° láz és 120 pulzus mellett 60 cm3 sodiv, melyet az észlelés V. napjáig 37­5—38­ 9 C° között ingadozó hőmérsékek mellett 40—60 cm3 mennyi­ségben még négyszer megismétlünk. Minthogy a láz erre sem enged, a­z I—IX. napok között naponként 60 cm 3 sodik. Erre láztalanná válik. A 31. napon gyógyultan távozik. 13. K. I. (1927. XII. havi 22. sz. szül. kim.) 21 éves, N­. P. Egy hó előtt otthonában rendes szülés. A gyer­mekágy V. napján hidegrázás, két napon át hőmérséke 40 C°-ig jár, mégis a XVIII. gyermekágyi napon felkel. A felvétel előtti éjszakán hányásinger. Felvételekor 39-6 C°. Diffuse puffadt, érzékeny has. Endometritis sep­tica puerperalis 1. d. Pelveoperitonitis. Az észlelés első négy napján 38-1—39‘2 C° közt járó lázak. Ezért 60 cm 3 8%-os Na HCO 3 iv. Következő nap még lázas 38-4 C°-ig, majd négy napon­ át 36-9—37-8 C° közötti hőmérsékelt. Ekkor két napon át 38'8 C°-ig menő lázak. Újabb 60 cm3 sodaoldat iv. Másnap még lázas 38'6 C°-ig, majd egy nap subfebrilis. Ezután két nap egymásután 38-0—38-7 C° közötti lázak mellett egy-egy 60 cm3-es sodainfusio. Az észlelés 16. napján a méh mellett és mögött baloldalt almányi, jobboldalt kis tojásnyi adnexképlet. Három nappal később, a hátsó hüvelyboltozat erősen ledom­borított. Úgy látszik, a sodainjectiók hatására a folya­mat lokalizálódott. Exsud. perimetr. Kolpotomia, drai­nage. Utána az észlelés 23., 26., 33., 36. és 37. napján lázas, 38'0—38'4 C°-ig menő hőmérsékket. A méh mellett balol­dalt csecsemőfejnyi, jobboldalt hasonló almányi adnex­képlet. A Douglasban kérgesedő plasticus massa, A has puffadt. A baloldali képlet punctiója. Genyet nem ka­punk. Lábellenes kezelés. Ezután még az észlelés 48. és 51. napján lázas 38'5—38'8 C° közötti hőmérsékekkel, majd végleg láztalan. Az észlelés 67. napján távozik. A retro­­ponált méh mellett jobboldalt lúdtojásnyi, baloldalt dió­­nyi nem érzékeny képlet. Felszívató kezelésre utalí-14. P. M. (1928. évi I. havi 64. sz. szül. kim.) 41 éves, IX. P. Egy hó előtt szült otthonában. Szülés után pár nappal kirázta a hideg. Azóta is többször. Felvételekor a hő 39­2 C° puls. 120. Ezért 70 cm3 sodir, melyet az első 5 napban 37-3—38-6 C° közti hőmérséklet mellett 50— 70 cm3-es adagokban még háromszor ismételünk. Az észlelés IV. napján a hátsó hüvelyboltozat jelentéke­nyen ledomborított. Pelveoperitonitis. Exsud. perini­­tericum. Douaglas punctio. Bőven nyerünk savós, kissé zavaros, izzadmányt. Az észlelés VII. és VIII. napján 38­0—38­5 C° hőmérséklet mellett kétszer 60 cm3 sovid. A IX. napon Douglas punctiónál geny. Kolpotomia. Bőségesen ürül bűzös, híg, sárgás geny. Drainage. Más­nap igen rossz állapotban van. Camphor-coffein. Hypo­­dermoklysis s 38­8 C° mellett 60 cm3 sovid. Erre lázta­lan lesz. A Douglas-tályog űrét 2-6d naponként az ész­lelés 28-ik napjáig 8%-os szódaoldattal öblítjük, legfel­jebb 37'8-ig emelkedő hőmérsékkel. Ekkor a hő egészen a 32-ik napig ugrálni kezd 36-9—39-2 C° között. Kolpoto­miás nyílás beszűkült. Megtágítjuk. Erre a hő végleg leesik, mire az észlelés 40-ik napján záródott kolpoto­miás sebbel felszivató kezeléssel távozik.

Next