Orvosi Hetilap, 1961. július (102. évfolyam, 27-31. szám)
1961-07-02 / 27. szám - Kaszás Tibor - Nagy János: Gyermekkori heveny aethylalkoholmérgezések
ORVOSI HETILAP AZ ORVOS-EGÉSZSÉGÜGYI DOLGOZÓK SZAKSZERVEZETÉNEK TUDOMÁNYOS FOLYÓIRATA Alapította: MARKUSOVSZKY LAJOS 1857-ben Szerkesztő bizottság: ALFÖLDY ZOLTÁN D R. * DARABOS PÄL D R. . FISCHER ANTAL DR. . HIRSCHLER IMRE DR LENART GYÖRGY DR. . SÓS JÓZSEF DR. . SZÁNTÓ GYÖRGY DR. Felelős szerkesztő: TRENCSÉNI TIBOR DR. . Szerkesztő: BRAUN PÁL DR. 102. ÉVFOLYAM, 27. SZÁM, 1961. JÚLIUS 2 Debreceni Orvostudományi Egyetem, Gyermekklinika és Igazságügyi Orvostani Intézet Gyermekkori heveny aethylalkohol mérgezések Kaszás Tibor dr. és Nagy János dr. A gyermekkori heveny aethylalkoholmérgezést a gyermekgyógyászati kézi- és tankönyvek (Fanconi—Wallgren, Feer, Glanzmann, Mitchell—Nelson, Opitz, Petényi, Rominger) röviden érintik. Az irodalomban is többnyire egy-egy eset ismertetésével találkozunk (Breitenecker, Elbel, Fazekas, Gerlóczy, Huber, Kaszás és Szerdahelyi, Kieser, Nagy J.). A kérdés beható tanulmányozását indokolttá teszi egyrészt az a tény, hogy heveny aethylalkoholmérgezések — nemegyszer halálos kimenetellel — gyermekkorban is elég gyakran előfordulnak, másrészt az a tapasztalat, hogy a gyermekkori alkoholmérgezés — a fiatal, növekvő gyermeki szervezetnek a felnőtt szervezettől eltérő élettani adottságai miatt — tüneteiben, következményében más jellegű, mint a felnőttkorban, ezért a kórismézés, az elkülönítő kórismézés és a gyógyító beavatkozások szempontjai is más jellegűek. A mérgezések okai és körülményei is sok tekintetben a felnőttkortól eltérőek. A régebbi irodalomban szerepel csak az alkoholnak gyilkosság céljaira, történő felhasználása, amikor is a gyermeknek több evőkanál koncentrált alkoholt adtak be (Wagner—Schellenberg). Gyermeknek felnőtt részegtől való leitatása még napjainkban is előfordul. Leggyakrabban figyelmetlenség, gondatlanság, hanyagság, összetévesztés — a szülők, hozzátartozók és felügyelettel megbízott személyek részéről — szerepel a kórelőzményben. Régebbi közleményekben történik említés olyan esetekről, ahol az alkoholtartalmú italokat étvágyjavítás, erősítés céljából gyakran maguk a szülők adták gyermekeiknek (Brugsch, Bruns—Cramer—Ziehen, Foller, Hollós, Roubinovitch, Székely). Vidékünkön szórványosan ugyan, de még ma is találkozunk ilyen téves felfogásokkal. Az a rossz szokás, hogy csecsemőnek nyugtatásként a darájába alkoholt kevernek, vagy a9 az, hogy a szopókat alkoholban tartják, szerencsére kiveszőlésben van. Mayrhofer közlése szerint egyes amerikai klinikákon még ma is csecsemőknek, különböző műtétek előtt (hermectomia, analatresia, spina bifida-műtét), nyugtatóul édesített, vízzel hígított whiskyt adnak. Egyes vidékeken még ma is hisznek abban, hogy az alkoholfogyasztás véd bizonyos fertőző betegségekkel (Heine,Medin, influenza) szemben (Nagy és Valentini). Mások az alkoholnak gyógyító hatást tulajdonítanak, így vidékünkön még az utóbbi időben is találkoztunk több olyan eszméletben állapotban beszállított gyermekkel, kiknek hasmenés gyógykezeléseként rumot, pálinkát adtak szüleik. Az alkoholtartalmú italok, illetve különböző alkoholtartalmú készítmények a legkülönbözőbb módon juthatnak a szervezetbe. Az alkohol a sérült bőrön át is felszívódik. Alkoholos borogatás és párakötés eredményeként kifejlődött toxikus állapot, sőt, halálos mérgezés esete is ismert (Brugsch, Flesch, Fried, Klein, Starkenstein—Rost—Pohl). Az anyatejjel gyakorlatilag olyan kevés alkohol kerülhet a csecsemő szervezetébe, hogy a mérgezésnek ez a formája — mely főleg francia szerzők közléseiben szerepel — erősen vitatható (Böttrich, Brugsch, Flesch). Szóba kerülhet alkoholgőzök belégzése is (Kraus—Brugsch). Konyakos meggy fogyasztása utáni akut alkoholmérgezés esetét Fühner említi. Eckardt 20 hónapos gyermeknél alkoholos töltetű csokoládébonbon fogyasztása után írt le heveny aethylalkoholmérgezést. Más esetben féregűzéshez helytelenül összeállított beöntő-oldat volt a mérgezés forrása (Mueller). Orvosi beavatkozásokkal kapcsolatban is előfordultak már alkoholmérgezések, amikor pl. az infusióként használt oldatot alkohollal cserélték össze (Brugsch).