Orvosi Hetilap, 1981. január (122. évfolyam, 1-4. szám)
1981-01-04 / 1. szám - EREDETI KÖZLEMÉNYEK - Mester András - Pállfy György: Sclerosis multiplexes betegek "rejtett gócának" kimutatása elektronystagmográfia segítségével
tartós hatású szulfonamid ÖSSZETÉTEL: 4 g sulphamethoxydiazinum hatóanyagot tartalmaz 40 ml szirupban. HATÁS: A többi szulfonamidhoz hasonlóan hatása a p-aminobenzoesav és szulfonamid molekula közötti kompetitív antagonizmuson alapszik. A gyógyszer bakteriosztatikus hatású. Bakteriológiai hatásspektruma hasonló más szulfonamidokéhoz, a hatáserősség szempontjából azonban a Bayrena előnyösebb. Az E. coli, Salmonella, Shigella, Streptococcus pyogenes törzsek nagyfokú érzékenységet mutatnak a sulphamethoxydiazinummal szemben. A Bayrena per os adva jól felszívódik, tartós és magas sérum- és szövetszint érhető el alacsony adagjával is. A vizeletben és epében magas koncentráció alakul ki. A vizelettel nagyrészt aktív formában ürül. JAVALLAT: Elsősorban gyermekek valamennyi szulfonamidérzékeny kórokozó által okozott fertőzésének kezelése. Légúti fertőzések (bronchitis, bronchopneumonia). Szájüreg, garat, melléküregek, fül fertőzése. Urogenitalis rendszer fertőzései (cystitis, cystopyelitis, pyelitis, pyelonephritis). 1 adagolókanál (5 ml) 0,5 g sulphamethoxydiazin hatóanyagot tartalmaz. A napi adagot célszerű reggel egyszerre bevenni, étkezés után. Súlyos esetekben az első napi adag 1/3- dal növelhető. Profilaxis céljából elegendő a fenntartó adagot adni. A Bayrena a tünetek megszűnése után még 2-3 napig adagolandó. A bőr coccusok okozta fertőzései (phlegmonok). Enteralis infectiók. Sebészeti műtétek előkészítése (vastagbél). Vírusbetegségek secunder bakteriális fertőzései. Profilaxisként adható a Bayrena hosszabb corticosteroid kezeléskor a bakteriális secunder infectio kivédésére, asthma bronchiale esetén a bakteriális légúti fertőzés megakadályozására. A Bayrena hosszan tartó kezelésekre is alkalmas, pl. chronikus bronchitis akut exacerbatiójának megakadályozására. ELLENJAVALLAT: A Bayrenára ugyanazok a kontraindikációk érvényesek, mint minden szulfonamidra: szulfonamid-túlérzékenység, máj- és veseelégtelenség, vérképzőszervi zavarok, bőr- vagy nyálkahártyatünetek fellépése. Az újszülöttben akadályozza a bilirubin kiválasztódását, ezért csecsemőnek 3 hónapos korig nem adható. Korlátozott vesefunkció esetén - a kumuláció elkerülése végett - csak redukált adagok adhatók (a plazmakoncentráció meghatározása ajánlatos). Óvatosság ajánlatos az adásában folsavhiányos anaemiában. A kellő mennyiségű folyadékbevitelről gondoskodni kell. MELLÉKHATÁSOK: A szulfonamidokra jellemző valamennyi mellékhatással számolni kell: pl. allergiás bőrreakció, émelygés, hányinger. Ritkán múló jellegű vérképzőrendszeri károsodás észlelhető (leukopenia, thrombocytaszám- és folsavszintcsökkenés), amely folsav adására rendeződik. Adagolás az alábbi táblázat szerint: S 300, szirup GYÓGYSZER-KÖLCSÖNHATÁSOK: Kerülendő az együttadása: - difenilhidantoinnal (a difenilhidantoin szérumszintje toxikusig emelkedhet); - szalicilátok és fenilbutazon (a szulfonamid szérumszintjét toxikus értékre emelhetik). Óvatosan adható a következő gyógyszerekkel: Coerulamin, Hexamethylentetramin és Tindurin (a szulfonamid toxicitása fokozódhat). FIGYELMEZTETÉS: Ha a kezelés alatt bőrkiütés, bőrpír jelentkezik, a gyógyszer adását abba kell hagyni. Hosszan tartó kezelés alatt teljes vérképkontroll szükséges (thrombocytaszám is). MEGJEGYZÉS: Ж* Csak vényre adható ki, egyszeri alkalommal. CSOMAGOLÁS: 40 ml szirup 5,-Ft. Forgalomba hozza: ALKALOIDA VEGYÉSZETI GYÁR, Tiszavasvári, Bayer A. G. Leverkusen licencia alapján Első nap Második naptól Kor Testsúly mg/kg adagolókanál szirup mg/kg adagolókanál szirup 3— 6 hó 6- 8 30 Vz 10 c V* 6- 9 hó 8- 9 30 Vz 10 V, 9-12 hó 9-10 30 Vz 10 V. 1- 2 év 10-13 20 Vz 10 V 2- 4 év 13-16 20 3/1 10 V 4- 6 év 16-20 20% 10% 6-10 év 20-30 201 10 y2