Orvosi Hetilap, 1984. február (125. évfolyam, 6-9. szám)
1984-02-12 / 7. szám - Hollán Zsuzsa - Füst György - Horváth Attila: Egy sajátos szerzett immunhiányos szindróma - az AIDS
HOLLÁN ZSUZSA DR., FÜST GYÖRGY DR. ÉS HORVÁTH ATTILA DR. Egy sajátos szerzett immunhiányos szindróma — az AIDS Országos Haematológiai és Vértranszfúziós Intézet és az Országos Bőrgyógyászati és Nemikórtani Intézet Szerzők ismertetik a szerzett immunhiányos szindrómának (acquired immune deficiency syndrome, AIDS) nevezett, valószínűleg fertőző mikroorganizmus által okozott kórképet. Bemutatják a szindróma 1981-ben leírt első eseteit és igen gyors terjedését először az Egyesült Államokban, majd a Föld egyéb területein is. Tárgyalják az AIDS definícióját, legfontosabb klinikai tüneteit, terjedési módjait, majd bemutatják azokat a lakosságcsoportokat (homoszexuális férfiak, narkomániások, haemophiliások), amelyekben a betegség leggyakrabban jelentkezik, és ismertetik az AIDS terjedését elősegítő rizikófaktorokat. A szindróma immunológiájának és a pathogenezisére vonatkozó elméleteknek rövid ismertetése után részletesebben tárgyalják az AIDS felismerésével, bejelentésével és megelőzésével kapcsolatos intézkedéseket, valamint az AIDS-es betegek ápolására vonatkozó legfontosabb hygiénés rendszabályokat. Végül az AIDS-el kapcsolatos hazai kutatásokat és kutatási terveket foglalják össze. A peculiar acquired immune deficiency syndrome — the AIDS. Authors review the most important data about AIDS (acquired immune deficiency syndrome) a recently appeared disease probably caused by a transmissible agent. First cases described in the United States in 1981 and the fast spread of the disease in America, Africa and Europe are shown. Definition, most important symptoms, ways of transmission as well as risk groups (homosexual males, intravenous drug abusers, haemophiliacs) are discussed and the most important risk factors facilitating the development of AIDS in these groups are shown. After shortly summarizing immunology of the AIDS and theories about the pathogenezis of the disease, tasks and regulations necessary for early recognition, notification and prevention of AIDS as well as precautions advised in providing care to AIDS patients are discussed. Finally recent studies and research projects in Hungary concerning AIDS are reviewed. A szerzett immunfalányos betegségek egy újonnan elkülönített csoportja ma világszerte angol elnevezéséből (acquired immune deficiency syndrome) képzett betűszóval, mint AIDS vált közismertté. A legutóbbi időben jelentkezett, gyorsan terjedő megbetegedés. Az eddig észlelt esetek túlnyomó többsége a lakosság bizonyos csoportjaiban, leggyakrabban homoszexuális férfiakban mutatkozott, a legjellemzőbb tünetek a Kaposi-sarcoma és az ún. opportunista fertőzések* *. A betegség igen súlyos, a diagnózis felállítását követő néhány hónapon, de legkésőbb 1—2 éven belül halálos kimenetelű. Etiológiáját és pathomechanizmusát nem ismerjük, igen valószínűnek látszik, hogy fertőző ágens okozza, és az is, hogy elsősorban homoszexuális (ritkáb Rövidítések jegyzéke AIDS ) acquired immune deficiency syndrome, szerzett immunhiányos szindróma CDC = Centers of Disease Control DNCB = dinitrochlorobenzén HBV — hepatitis B-virus HTLV = human T-sejtes leukaemia-virus MMWR = Morbidity and Mortality Weekly Report NK-sejt = natural killer sejt, természetes ölősejt ОКТ. Leu: lymphocyták különböző szubpopulációival reagáló monoklonális ellenanyag-sorozat PcP . Pneumocystis carinii pneumonia * Az opportunista fertőzéseket olyan kórokozók váltják ki, amelyek ép immunrendszerű egyénben nem okoznak megbetegedést. A témához tartozó referátumok a „Folyóiratreferátumok” Szerzett immundefektus (AIDS) című alrovatában találhatók. Orvosi Hetilap 1984. 125. évfolyam, 7. számban heteroszexuális nemi érintkezés vagy vér ill. vérkészítmények útján vagy fertőzött injekciós tűk használata által terjed. Az AIDS kezdetben az Egyesült Államokban jelentkezett, de rövidesen átterjedt Európára is. Az Európában észlelt esetek száma az elmúlt néhány hónap során jelentős mértékben megnőtt, az európai országok közel felében jelentkezett már a megbetegedés. Figyelembe véve hazánk nagy idegenforgalmát, valószínűnek látszik, hogy az AIDS Magyarországot sem kerüli el. Mindenesetre erre az eshetőségre fel kell készülnünk, összefoglalónk fő célja ezért az, hogy a betegség járványtanára vonatkozó alapvető adatok rövid bemutatása után ismertesse az AIDS pontos definícióját, a diagnózis fő kritériumait, továbbá a megbetegedésnek leginkább kitett ún. rizikócsoportokat, és így elősegítse az esetleg hazánkban jelentkező AIDS megbetegedések felismerését és továbbterjedésének korlátozását. Ennek az érdekében a hazai egészségügyi szolgálatra új feladatok hárulnak már ma is, egyesek csak a betegség előfordulása esetén válnak szükségessé. Ismertetjük az AIDS-re vonatkozó eddigi hazai vizsgálatokat és kutatási terveket. A betegség etiológiájával, pathomechanizmusával és immunológiájával kapcsolatos, ma még javarészt megoldatlan problémákat csak röviden és gyakorlati szempontból tárgyaljuk. Az AIDS első megjelenése, a betegség epidemiológiájára vonatkozó legfontosabb adatok 1981. júniusában jelent meg az Atlantában (USA) székelő Centers of Disease Control (a továbbiakban : CDC) által rendszeresen kiadott Morbidity and Mortality Weakly Reportban (a továbbiakban: MMWR) egy közlemény Pneumocystis carinii pneumonia és egyéb fertőzések (cytomegalovirus pneumonia, candidiasis) előfordulásáról ( korábban 375 1*