Orvosi Hetilap, 1988. július (129. évfolyam, 27-31. szám)
1988-07-31 / 31. szám - KAZUISZTIKA - Berta Klára - Szalóki Tibor - Mojzes Péterné - Nagy Endre - Varga Szabolcs - Domán József: Alacsony selectivitású masszív fehérjevesztés Menetrier kóros beteg gyomrában
TABLETTA SZIRUP TABLETTA Potencírozott hatású szulfonamid Összetétel: POTESEPT POTESETTA tablettánként ?r°, tablettánként szirupban POTESEPT tabletta szirup naponta 2 x naponta 2 x POTESETTA tabletta naponta 2 x Trimethoprimum 80 mg 400 mg 20 mg %—1 é korban Sulfadimidi-400 mg 2000 mg 100 mg 1—2 é. num korban %tbl. 2,5 ml = 1/2 ak. 2,5—5 ml = %—1 ak. 1 tbl. 1—2 tbl. Hatás: A két antibakteriális hatású komponenst tartalmazó gyógyszer a baktériumok folsav szintézisét gátolja. A szulfadimidin a paraaminobenzoésav-dihidrofolsav, a trimethoprim a dihidrofolsav-tetrahidrofolsav fázisban gátolja a folsav szintézist. E kettős ferment-blokád útján ható kombináció a Gram-negatív és Gram-pozitív baktériumok jelentős részének növekedését egyaránt gátolja. A baktericid hatás a szinergizmus következtében alacsonyabb gyógyszeradagokkal és biztonságosabban elérhető, rezisztens baktétium populáció kifejlődésére kevésbé van lehetőség. Az epében magas koncentráció alakul ki, a vizelettel nagyrész aktív formában ürül ki a gyógyszer. Javallatok: A felső és alsó légutak fertőzései: akut és krónikus bronchitis, bronchiectasia, pneumonia, tonsillitis, sinusitis, pharyngitis. A vese és húgyutak fertőzései: akut és krónikus cystitis, pyelitis, pyelonephritis, urethritis. Nemi szervek megbetegedései: Gonococcus urethritis, prostatitis. Epehólyag és epeút gyulladásos megbetegedései: cholecystitis, cholangitis. A gyomor- bél rendszer fertőzései: enteritis, typhus abdominalis, paratyphus, dysenteria. Bőrfertőzések: Pyoderma, furunculus,abscessus, sebfertőzés. Ellenjavallatok: Máj- és veseelégtelenség, vér-dyscrasia, trimethoprim- és szulfonamid-túlérzékenység, valamint terhesség (az első harmadban és a szülést megelőző hetekben). Koraszülötteknek, továbbá csecsemőknek 6 hetes korig nem adható. Lactatio ideje alatt nem adható. Adagolás: A készítményt akut infectio esetén legalább 4 napon át kell adni, általában 2 napi tünetmentesség eléréséig. Felnőtteknek: terápiás adag napi 2x2 Potesept tabletta fenntartó adag napi 2x1 Potesept tabletta maximális napi adag 2x3 Potesept tabletta (reggel és este étkezés után) Gyermekeknek: a szokásos napi adag 6 mg trimethoprim és 30 mg sulfadimidin/testsúly-kg, két egyenlő részre elosztva. 3—6 é. korban y.tbl. 5—7,5 ml = 1—1% ak. 2—3 tbl. 7—12 é. korban 1 tbl. 7,5—10 ml = 1%—2 ak. 3—4 tbl. (reggel és este étkezés után) 1 adagolókanál (5 ml szirup) 40 mg trimethoprimet és 200 mg sulfadimidint tartalmaz. 3 hónapos kor alatt a gyógyszer adagolása megfontolandó. Mellékhatások: Rossz közérzet, fejfájás, gyógyszerexanthema, gyomorpanaszok. Ritkán múló jellegű vérképzőrendszeri károsodás észlelhető (leukopenia, thrombociotaszám- és folsavszint csökkenés), mely elváltozások folsav adására gyorsan rendeződnek. Májkárosodás: Örökletes gyógyszerérzékenység előfordulhat. Figyelmeztetés: Korlátozott vesefunkció esetén — a kumuláció veszélyének elkerülése végett — csak redukált adagok adhatók. (A plazmakoncentráció meghatározása (ajánlatos). Hosszan tartó kezelés alatt a vérkép (trombocitaszám is!) rendszeres ellenőrzése szükséges. A kezelés ideje alatt megfelelő mennyiségű folyadék beviteléről gondoskodni kell. Ha a kezelés alatt exanthema keletkezik, a gyógyszer szedését meg kell szüntetni. Óvatosság ajánlatos a szer adásában: folsavhiányos anaemiában, krónikus alkoholisták, továbbá immunsupressív szereket szedő PCP-s betegek kezelésénél. Gyógyszerkölcsönhatások: Együtt adása kerülendő (a szérum fehérjékhez való kötődésében kompetíció következhet be) oralis antikoagulánsokkal (antikoaguláns hatás fokozódása) fenitoinnal (a fenitoin szérumszintje toxikusig emelkedhet) oralis antidiabetikumokkal (hipoglikémia veszélye) metotrexáttal (ennek szintje a szérumban toxikusig emelkedhet) szalicilátokkal, fenilbutazonnal és naproxennel (a szufonamid komponens szérumszintjét toxikus értékre emelhetik). Antocidák a Potesept felszívódását gátolják. Megjegyzés: + + Csak vényre adható ki, és csak egyszeri alkalommal. Gyártja: Alkaloida Vegyészeti Gyár — Tiszavasvári Ennek megfelelően a gyermekek részére ajánlott adó- A gyógyszer rendelésénél a hivatalos alkalmazási előadásirat érvényes.