Orvosi Hetilap, 2001. február (142. évfolyam, 5-8. szám)

2001-02-25 / 8. szám - Harmat György: A Madarász utcai Gyermekkórház múltja, jelene és jövője

Az intézmény magas fokú szakmai presztízsére utal, hogy bizonyos esetekben felvételi területe az egész or­szágra kiterjed. A feladatkör tetemes megnövekedésével természete­sen lépést kellett tartania a személyzeti létszámnak is. A hetvenes évek elején ez már megközelítette a kétszázat, 1999-ben pedig a 450 főt. Új feladatkörök alakultak ki: anaeszteziológus orvos és nővér, diétás nővér, pedagógus, könyvtáros stb. Bővült az orvosi szaktevékenység a bronchológia, az audiológia, a foniátria, logopédia területén, és először az országban 1972-ben Szántó Imre dr. elképzelései alapján és vezeté­sével gyermekintenzív betegellátó osztály is létesült. Az általános betegellátás elsődlegességének megőrzé­se mellett az egyes osztályok maguk választotta sajátos munkaterületeket alakítottak ki az idők folyamán, így a csecsemőosztályok a koraszülött-ellátás, anyagcsere-be­tegségek, újszülöttsebészet, a sebészet a traumatológia, a hasi sebészet és az égésplasztika területére specializáló­dott. Az első gyermek égésplasztikai részleg kialakítása Baksa József dr. nevéhez fűződik. A nagymúltú gégészeti osztály foniátriai fejlesztését Hirschberg Jenő dr. indítot­ta el, munkáját Votisky Péter dr. folytatta az ajak- és szájpadkorrekciók továbbfejlesztésével és újszülöttkori bevezetésével. A belosztály az onkológia, nefrológia, dia­betes, a röntgenosztály pedig a pulmonológia és a trau­matológia területén fejtett ki elismerésre méltó tevékeny­séget. Jelenleg az endoszkópos műtéti technika, a laparoszkó­pos sebészet és a ventrikuloszkópia is bekerült a minden­napi technikák közé. Vese­húgyúti fejlődési rendellenességek korai műtéte mellett különböző eredetű agykamra-tágulatok műtéti ke­zelését (sönt) is végezzük, Paraicz Ervin dr. vezetésével. A hetvenes évek elején (1971-1972) gégészeti osztá­lyunk bekapcsolódott az országos bronchológiai és fül­­orr-gégészeti ügyeleti szolgálatba, akkor heti egy nappal, jelenleg hetente háromszor vagyunk felvételesek. Az országban először kezdtük el az újszülött-ajakha­­sadék korai műtéti megoldását és komplex gondozását. Az első, 24-48 órás korban végzett műtétek plasztikai se­bészeti és funkcionális eredményei kiemelkedően jó ered­ményeket mutatnak. Emellett elmaradnak a gyermeke­ket és szüleiket más esetben érő pszichés sérülések, hiszen az a szülő, aki a műtött gyermekét viszi haza, már ugyan­olyan gyermeket gondoz, mint az a környezetében meg­szokott, és a csecsemő személyiségének fejlődéséhez el­engedhetetlenül fontos, szükséges mosolymennyiséget is megkaphatja. Ezen a bázison alakulhatott ki az intézet­ben működő hasadék-centrum, amely az ajak- és szájpad­­hasadékos gyermekek komplex kezelését végzi. A gégészeti mikroszkópos és endoszkópos technikák alkalmazása ugyancsak nagyon komoly változást hozott a betegek ellátásában. A XIII. ker. Faludi utca 5. számú bérház földszintjén 1968 őszén létesült a Pszichoanalitikus Intézet és Pszi­choterápiás Szakrendelő, az angolszász országokban mű­ködő, ún. „child guidance clinic” modellt követve. Ennek lényege, hogy a magatartási, iskolai problémákat, neuroti­kus, pszichoszomatikus és egyéb betegségeket gyermek­korban sikeresen lehet kezelni komplex, pszichiátriai, lé­lektani és pedagógiai módszerekkel. Alapítója György Júlia dr. gyermekpszichiáter, aki 1962-ben munkásságá­ért Kossuth-díjat kapott. A Faludi utcai rendelővel egyidőben alakult meg a Fővárosi Nevelési Tanácsadói Hálózat, amely a mai napig kiválóan működik. A legen­dás Faludi utcai „szemináriumokra” az egész fővárosból és vidékről is jöttek a gyermekekkel és serdülőkkel fog­lalkozó kollégák. A vezetést később Vikár György pszi­chiáter és Nemes Lívia vezető pszichológus vette át, és évek során létrehozták és elterjesztették a pszichoanaliti­kus szemléletű gyermekpszichológiát, pszichoterápiát. Az egykori Fővárosi Gyermekpszichológiai rendelőt György Júlia halálát követően a Heim Pál Gyermekkórházhoz, majd 1983-ban a Madarász utcai Gyermekkórházhoz csa­tolták. Mai nevét is ekkor vette fel (Gyermek- és Ifjúsági Pszichoterápiás Szakrendelő), melyet 1983 óta Lust Iván dr. vezet, vezető pszichológusa jelenleg Ajkay Klára dr. Egyedülálló szakmai profilja miatt ellátási területe meg­alakulása óta kiterjed a főváros egészére. A Madarász utcai kórházban a szűkre szabott épületi adottságokon és anyagi lehetőségeken belül, állandóan folytak bizonyos korszerűsítési munkálatok. 1958-ban fejeződött be a kórház területén az új poliklinika építése, s 1960-ban - többszöri kísérletezés után - az emeleti cse­csemőosztály honosítása. Az évek során sikerült kielégí­tő öltöző-tisztálkodóhelyiségeket is kialakítani a nővé­rek, konyhai alkalmazottak és műszaki dolgozók részére. Külön ügyeleti, öltöző- és tisztálkodóhelyiség jutott a férfi és női ügyeletes orvosoknak. A hatvanas években a laboratórium bővítése révén lé­nyegesen javultak a laboratóriumi munka feltételei, így a régi laboratórium helyén lehetővé vált egy kis alapterüle­tű, de működésében és felszerelésében a korszerű igé­nyeket megközelítő intenzív osztály létesítése. A hetve­nes évek elején épült felvételi részleggel összefüggésben sor került a röntgenosztály bővítésére is. Az egészségügyben is bekövetkező változások és a re­formfolyamatok kezdete, átalakította a kórházvezetési feladatokat és a főváros, majd a következő évben az egész­ségügyi kormányzat új rendszerű pályázatot írt ki a kór­ház irányítási funkciójának betöltésére. 1990-ben egyszeri és a későbbiekben megismételhe­tetlen módon a kórház dolgozói választották meg a pá­lyázók közül az orvosigazgatót, a gazdasági igazgatót és a nővérigazgatót. Ez az ún. hármas­ vezetés működött egé­szen 1995-ig, amikor a főigazgatói irányítási rendszert vezették be. Ez intézményünkben nem jelentett lényeges változást, a szakmai vezetés jól összeszokott csapatként működött együtt, csak a gazdasági oldalról kellett az irá­nyítást ismételten megerősíteni. Személyemben másodszor került igazgatói posztra olyan gyermekgyógyász, aki pályafutását ebben a kórházban kezdte, hiszen Kemény Pál dr. még Flesch Ármin vezetése alatt dolgozott kórházunkban, díjtalan orvosgyakornok­ként. Az intézményi rekonstrukció 1989 végén kezdődött el és azóta is kisebb-nagyobb lépésekben, időnként nehéz­kesen, szakaszosan, de folyik. Az első tetőtér-beépítést követte a gégészeti szárny és a belosztály részleges felújí­tása, majd a hőközpont és a kazánház felépítése. A következő lépcsőfokot, a csepegtetett pénzügyi for­rások miatt, a sebészeti osztály egyik szárnya és a kora­szülött-osztály kiépítése jelentette. Sürgetővé vált a röntgenosztály átépítése, korszerűsítése. 1997-ben új belgyógyászati-, 1998-ban sebészeti rönt­

Next