Orvosi Hetilap, 2001. február (142. évfolyam, 5-8. szám)
2001-02-25 / 8. szám - Harmat György: A Madarász utcai Gyermekkórház múltja, jelene és jövője
Az intézmény magas fokú szakmai presztízsére utal, hogy bizonyos esetekben felvételi területe az egész országra kiterjed. A feladatkör tetemes megnövekedésével természetesen lépést kellett tartania a személyzeti létszámnak is. A hetvenes évek elején ez már megközelítette a kétszázat, 1999-ben pedig a 450 főt. Új feladatkörök alakultak ki: anaeszteziológus orvos és nővér, diétás nővér, pedagógus, könyvtáros stb. Bővült az orvosi szaktevékenység a bronchológia, az audiológia, a foniátria, logopédia területén, és először az országban 1972-ben Szántó Imre dr. elképzelései alapján és vezetésével gyermekintenzív betegellátó osztály is létesült. Az általános betegellátás elsődlegességének megőrzése mellett az egyes osztályok maguk választotta sajátos munkaterületeket alakítottak ki az idők folyamán, így a csecsemőosztályok a koraszülött-ellátás, anyagcsere-betegségek, újszülöttsebészet, a sebészet a traumatológia, a hasi sebészet és az égésplasztika területére specializálódott. Az első gyermek égésplasztikai részleg kialakítása Baksa József dr. nevéhez fűződik. A nagymúltú gégészeti osztály foniátriai fejlesztését Hirschberg Jenő dr. indította el, munkáját Votisky Péter dr. folytatta az ajak- és szájpadkorrekciók továbbfejlesztésével és újszülöttkori bevezetésével. A belosztály az onkológia, nefrológia, diabetes, a röntgenosztály pedig a pulmonológia és a traumatológia területén fejtett ki elismerésre méltó tevékenységet. Jelenleg az endoszkópos műtéti technika, a laparoszkópos sebészet és a ventrikuloszkópia is bekerült a mindennapi technikák közé. Vesehúgyúti fejlődési rendellenességek korai műtéte mellett különböző eredetű agykamra-tágulatok műtéti kezelését (sönt) is végezzük, Paraicz Ervin dr. vezetésével. A hetvenes évek elején (1971-1972) gégészeti osztályunk bekapcsolódott az országos bronchológiai és fülorr-gégészeti ügyeleti szolgálatba, akkor heti egy nappal, jelenleg hetente háromszor vagyunk felvételesek. Az országban először kezdtük el az újszülött-ajakhasadék korai műtéti megoldását és komplex gondozását. Az első, 24-48 órás korban végzett műtétek plasztikai sebészeti és funkcionális eredményei kiemelkedően jó eredményeket mutatnak. Emellett elmaradnak a gyermekeket és szüleiket más esetben érő pszichés sérülések, hiszen az a szülő, aki a műtött gyermekét viszi haza, már ugyanolyan gyermeket gondoz, mint az a környezetében megszokott, és a csecsemő személyiségének fejlődéséhez elengedhetetlenül fontos, szükséges mosolymennyiséget is megkaphatja. Ezen a bázison alakulhatott ki az intézetben működő hasadék-centrum, amely az ajak- és szájpadhasadékos gyermekek komplex kezelését végzi. A gégészeti mikroszkópos és endoszkópos technikák alkalmazása ugyancsak nagyon komoly változást hozott a betegek ellátásában. A XIII. ker. Faludi utca 5. számú bérház földszintjén 1968 őszén létesült a Pszichoanalitikus Intézet és Pszichoterápiás Szakrendelő, az angolszász országokban működő, ún. „child guidance clinic” modellt követve. Ennek lényege, hogy a magatartási, iskolai problémákat, neurotikus, pszichoszomatikus és egyéb betegségeket gyermekkorban sikeresen lehet kezelni komplex, pszichiátriai, lélektani és pedagógiai módszerekkel. Alapítója György Júlia dr. gyermekpszichiáter, aki 1962-ben munkásságáért Kossuth-díjat kapott. A Faludi utcai rendelővel egyidőben alakult meg a Fővárosi Nevelési Tanácsadói Hálózat, amely a mai napig kiválóan működik. A legendás Faludi utcai „szemináriumokra” az egész fővárosból és vidékről is jöttek a gyermekekkel és serdülőkkel foglalkozó kollégák. A vezetést később Vikár György pszichiáter és Nemes Lívia vezető pszichológus vette át, és évek során létrehozták és elterjesztették a pszichoanalitikus szemléletű gyermekpszichológiát, pszichoterápiát. Az egykori Fővárosi Gyermekpszichológiai rendelőt György Júlia halálát követően a Heim Pál Gyermekkórházhoz, majd 1983-ban a Madarász utcai Gyermekkórházhoz csatolták. Mai nevét is ekkor vette fel (Gyermek- és Ifjúsági Pszichoterápiás Szakrendelő), melyet 1983 óta Lust Iván dr. vezet, vezető pszichológusa jelenleg Ajkay Klára dr. Egyedülálló szakmai profilja miatt ellátási területe megalakulása óta kiterjed a főváros egészére. A Madarász utcai kórházban a szűkre szabott épületi adottságokon és anyagi lehetőségeken belül, állandóan folytak bizonyos korszerűsítési munkálatok. 1958-ban fejeződött be a kórház területén az új poliklinika építése, s 1960-ban - többszöri kísérletezés után - az emeleti csecsemőosztály honosítása. Az évek során sikerült kielégítő öltöző-tisztálkodóhelyiségeket is kialakítani a nővérek, konyhai alkalmazottak és műszaki dolgozók részére. Külön ügyeleti, öltöző- és tisztálkodóhelyiség jutott a férfi és női ügyeletes orvosoknak. A hatvanas években a laboratórium bővítése révén lényegesen javultak a laboratóriumi munka feltételei, így a régi laboratórium helyén lehetővé vált egy kis alapterületű, de működésében és felszerelésében a korszerű igényeket megközelítő intenzív osztály létesítése. A hetvenes évek elején épült felvételi részleggel összefüggésben sor került a röntgenosztály bővítésére is. Az egészségügyben is bekövetkező változások és a reformfolyamatok kezdete, átalakította a kórházvezetési feladatokat és a főváros, majd a következő évben az egészségügyi kormányzat új rendszerű pályázatot írt ki a kórház irányítási funkciójának betöltésére. 1990-ben egyszeri és a későbbiekben megismételhetetlen módon a kórház dolgozói választották meg a pályázók közül az orvosigazgatót, a gazdasági igazgatót és a nővérigazgatót. Ez az ún. hármas vezetés működött egészen 1995-ig, amikor a főigazgatói irányítási rendszert vezették be. Ez intézményünkben nem jelentett lényeges változást, a szakmai vezetés jól összeszokott csapatként működött együtt, csak a gazdasági oldalról kellett az irányítást ismételten megerősíteni. Személyemben másodszor került igazgatói posztra olyan gyermekgyógyász, aki pályafutását ebben a kórházban kezdte, hiszen Kemény Pál dr. még Flesch Ármin vezetése alatt dolgozott kórházunkban, díjtalan orvosgyakornokként. Az intézményi rekonstrukció 1989 végén kezdődött el és azóta is kisebb-nagyobb lépésekben, időnként nehézkesen, szakaszosan, de folyik. Az első tetőtér-beépítést követte a gégészeti szárny és a belosztály részleges felújítása, majd a hőközpont és a kazánház felépítése. A következő lépcsőfokot, a csepegtetett pénzügyi források miatt, a sebészeti osztály egyik szárnya és a koraszülött-osztály kiépítése jelentette. Sürgetővé vált a röntgenosztály átépítése, korszerűsítése. 1997-ben új belgyógyászati-, 1998-ban sebészeti rönt