Szemészet, 1900 (37. évfolyam, 1-6. szám)

1900-01-28 / 1. szám

1900. 1. sz. O­R­VO­S­I HETIL A P­O­SZÍ­ M ESZE­T 3 Az esetek száma kicsi ugyan, de különleges vizsgálás nem is volt szándékolva, és csak most a fogalmazásnál ötlik fel a gondolat, hogy szorosabb kisértés a lencse­kérdés más részleteihez vonatkozásokat deríthetne fel. Mindemellett ki lehet emelni, hogy itt a 20 és 35 évesekre vonatkozó színezés a különben álló szabályt az ellenkezőbe fordítva mutatja, hogy a tömeg fellágyulása és a mag legbelsőbb részének ellenállása az újszülöttnél és a 60 évesnél nem olyan különböző volt, mint a­hogy a tapasztalásból különben tudjuk, sőt voltaképen alig is volt különböző; hogy még csak a sárga szín, és a fellazulás sem járnak egészen párk­ányosan; hogy a kor is a jelenségek menetelét csak vaskos vonásaikban előre látni en­gedi, mint a­hogy azt a nagy és kicsi, a világos és sötét hályog­magokról különben úgyis régóta tudjuk. Hályogok önkéntes felszívódásáról nemrégen Natanson közölt 1­2 eseteket és számított össze 50 esetet az irodalomból. Az e tárgyban történt egyes közléseket 1896-ig A. Steinhoff inauguralis dissertatiojában­­ egybeállítva találjuk. Legtöbbnyire azonban csupán a kéreg felszívódásáról és a mag sü­lyedéséről úgy mint kisebbedéséről van szó, még pedig a sértetlen tok­ban. Továbbá­ Juhász Lajos két esete említendő fel, melyek­nél öregkori hályogokban mag nem volt.­ Egy 48 éves asszony­nak egyik szemén 10 évig nem zsugorodott hályogja volt, mely a műtevésnél mag nélkülinek bizonyult. 60 éves férfi­nak mindkét szemén önkéntes hályogja volt, az egyik 10 év óta, a másik 2 év előtt megindulva és épen éretté válva, és az operálásnál az avult hályogban semmi mag, az újabbikban közepes nagyságú sárga mag találtatott. A Juhász esetei­ben föltették, hogy a magok eredetileg megvoltak, hanem azután elhigultak. Ezzel szemközt­­ig Mihály 58 éves férfinak 2 hét előtt tompa ütéssel sérült szemén megduzzadt zavaros lencséje volt, mely a kieresztésnél mag nélkülinek tűnt elő. Az e napokban operált 45 éves Bánffy Ede éppen megélőbe jött hályogjában sem volt mag. Nagyon érdekes Szili Adolf esete is,­ melyben egy 65 éves orvos önkéntes hályogja meg­­pufffadt, másodlagos glaucomát okozott, azután a tok meg­repedt, a hályog felszívódott, a glaucoma eltűnt, és a látás minden beavatkozás nélkül meglehetős jó lett. Egészben azt lehet mondani, hogy az egyes új lencsék­ről a fenti táblázatban közölt és egymásnak látszólagosan ellenmondó tulajdonságokat (mint további idézések nélkül is könnyen megengedni lehet) ezek a hályogokon tapasztalt jelenségek még sokban túlszárnyalják. Hályogok vagy sérült lencsék kéregjének felszívódása is sokféle meglepőt és szeszélyesnek látszót enged tapasztalni. A rövidlátási műtevések által különösen feltűnő lett, hogy a felszívódásnál a lencsekérgek is mennyire különbözően és sok­szor az egyén korának meg nem felelőleg viselkednek. 32 éves asztalosnál, kinek 18 D. myopiája volt, többszörös operá­lások daczára is csak bajosan lehetett 8 hónap alatt tiszta pupilláig fejleszteni az ügyet,­ minthogy kivált a hátulsó kéreg nem akart lazulni és szétbomlani. A lencsemagok színe, mint sokfélés, a figyelmet külö­nösen leköti. És ez vizsgálódásaimba itt be is vág. Minthogy ép öregkori lencsék, mint hullaanyag, nem elég bőven és kényelmesen voltak kaphatók, helyettesítőkül a vizsgálásokhoz ! Ez a színmeghatározás egyébként a szabatosságot még nagyon nélkülözi. A színskála a vegyes színekben nem elég finom. Azonkívül az általános megvilágítás mint színteltségi tényező (v. ö. Helmholtz phys. Optik 321. 1. 20. §.) és a színellentétek (contrast) ezen meghatáro­zásokba belevegyülnek. Az utóbbit kevesbíteni lehetne, ha a lencsét fekete csőnek végébe illesztenék és az égfény irányában szemlélnék. Spectrographálni még többet érne. 2 Kimn. Monbl. f. A. 1898. 107. 1. 3 Beiträge zur Kenntniss der Spontanresorption des Altersstates. Breslau 1896. 4 Az esetek a külföldi irodalomba nem mentek át, az akkori refe­rensek csak a maguk dolgait vélték jelentőseknek. Egyébként 1. Sze­mészet 1877. 33. 1. 5 Centralbl. f. A. 1884. január.­­ Azóta jobban vagyunk az ilyenekkel, mert Sattler tanácsára az első beavatkozáskor már a lencsét lehetőleg kitoljuk. 1—3 hét alatti gyógyulások teszik most a többséget, operált hályogok magjait vettem, ámbátor nem spectrographálás, hanem csak a színezések statistikai tanulmányozása végett. A hályogmagok színét meghatározni nem könnyű, mert a rétegek a középpont felé mindinkább keményednek és sár­gulnak. A kéreg és a mag között nem lehet teljesen éles határt megállapítani. A szín is a zavaros szürkésség által, melyet a felsőbb colloidrétegek hozzávegyítenek, elfátyolosodik. Hogy a sokfélés sárga színezésnek különben annyira érdekes jelenségét, mégis valamennyire közelebb hozhassam a rend­szeres megfigyeléshez, egyöntetű eljárást kellett követni. A magokról a vért, ha rajta tapadt, leöblítettem, azután kissé kiszáradni (1—2 óráig) hagytam. Ekkor puha ruhával a laza felszínes anyagot letöröltem és a maradékot következő­leg néztem. Kis vattapamagra helyezve, rá eső fényben a Rodde színskálával egybevetettem. Azután a magot tűvel fel­szúrva az ablak felé tartottam és lehetőleg átvilágítva, a színt újra meghatároztam. 1—2 nap múlva a némileg beszáradt tömeget még egyszer színére vizsgáltam, most persze csak rá eső fényben, csakhogy megelőzőleg a felszínes már lem­e­­zedő rétegeket gyönge dörzsöléssel lesúroltam.­­ Am­i különböző húrokhoz, borokhoz is, szokta volt hasonlítani a hályogmagok színét. Viasznak is hasonló színfokozatai vannak. Orvo­soknak a ferrum sesquichloratum tömény és híg oldataihoz való hason­lítás adna találó képet; csak a közepes foltok narancsos színe volna benne hiányosan képviselve. Életkor Átnézően Ránézően Beszárítva 1 23 10, < v 10, v 10, u 2 40 4—5, u 3 s—41 2—3, i3 42 9, < v 9,v 9, u 4 43 5^ u 5, t—u 5, t 5 45 5, u 5, t 4, t e 46 5, u 4-5, t 4, m 7 47 4—5, r 4, m 3, к 8 50 5, t 4, s 3, r 9 50 5, t 4, s 4, 1 lö 52 5, r 5, p 4, к—1 11 53 4, u 4, t 4, m 12 53 5, s 4, r 4, q 13 53 4, r 4, к 4, к 14 53 4-5, q 3, n 3, i—к 15 54 5, < v 5, v 5, u—t 16 54 5, s 5, r 5, m 17 54 5, r 5, m 4, к 18 55 5, s 4, q 3, к 19 55 4, s 3, r 3, q 20 56 5, t 5, s 4, 1 21 56 5, r 5, n 3, i 22 56 4, 8 3, к 2, h 23 57 5, t 4, s—t 4, P 24 57 4, t—u 4, r—s 4, к 25 58 5, t 5, s 4, q 26 58 5, t 4, s 3, i 27 58 5, r 5, m 3, i 28 59 5, s 5, q 5, n 29 59 5, u 4, t 4, q 30 59 5, n 4, 1 2, h 31 60 5, s—t 5, q 4, к 32 60 5, s 4, r 4, 1 33 60 5, r 4, o—p 3, к 34 61 4, t—u 3, t 4, lü 35 62 5, u 5, t 5, r—s 36 63 5, t 5, s 4, r 37 63 5, t—u 4, s 3, q 38 63 5, r 5, 1 4, i 39 63 5, r 4, q 3, h 40 63 5, n 5, m 4, 1 41 63 4—5, t 4, r—s 4, r—s

Next