Szemészet, 1900 (37. évfolyam, 1-6. szám)
1900-01-28 / 1. szám
1900. 1. sz. ORVOSI HETIL A POSZÍ M ESZET 3 Az esetek száma kicsi ugyan, de különleges vizsgálás nem is volt szándékolva, és csak most a fogalmazásnál ötlik fel a gondolat, hogy szorosabb kisértés a lencsekérdés más részleteihez vonatkozásokat deríthetne fel. Mindemellett ki lehet emelni, hogy itt a 20 és 35 évesekre vonatkozó színezés a különben álló szabályt az ellenkezőbe fordítva mutatja, hogy a tömeg fellágyulása és a mag legbelsőbb részének ellenállása az újszülöttnél és a 60 évesnél nem olyan különböző volt, mint ahogy a tapasztalásból különben tudjuk, sőt voltaképen alig is volt különböző; hogy még csak a sárga szín, és a fellazulás sem járnak egészen párkányosan; hogy a kor is a jelenségek menetelét csak vaskos vonásaikban előre látni engedi, mint ahogy azt a nagy és kicsi, a világos és sötét hályogmagokról különben úgyis régóta tudjuk. Hályogok önkéntes felszívódásáról nemrégen Natanson közölt 12 eseteket és számított össze 50 esetet az irodalomból. Az e tárgyban történt egyes közléseket 1896-ig A. Steinhoff inauguralis dissertatiojában egybeállítva találjuk. Legtöbbnyire azonban csupán a kéreg felszívódásáról és a mag sülyedéséről úgy mint kisebbedéséről van szó, még pedig a sértetlen tokban. Továbbá Juhász Lajos két esete említendő fel, melyeknél öregkori hályogokban mag nem volt. Egy 48 éves asszonynak egyik szemén 10 évig nem zsugorodott hályogja volt, mely a műtevésnél mag nélkülinek bizonyult. 60 éves férfinak mindkét szemén önkéntes hályogja volt, az egyik 10 év óta, a másik 2 év előtt megindulva és épen éretté válva, és az operálásnál az avult hályogban semmi mag, az újabbikban közepes nagyságú sárga mag találtatott. A Juhász eseteiben föltették, hogy a magok eredetileg megvoltak, hanem azután elhigultak. Ezzel szemköztig Mihály 58 éves férfinak 2 hét előtt tompa ütéssel sérült szemén megduzzadt zavaros lencséje volt, mely a kieresztésnél mag nélkülinek tűnt elő. Az e napokban operált 45 éves Bánffy Ede éppen megélőbe jött hályogjában sem volt mag. Nagyon érdekes Szili Adolf esete is, melyben egy 65 éves orvos önkéntes hályogja megpufffadt, másodlagos glaucomát okozott, azután a tok megrepedt, a hályog felszívódott, a glaucoma eltűnt, és a látás minden beavatkozás nélkül meglehetős jó lett. Egészben azt lehet mondani, hogy az egyes új lencsékről a fenti táblázatban közölt és egymásnak látszólagosan ellenmondó tulajdonságokat (mint további idézések nélkül is könnyen megengedni lehet) ezek a hályogokon tapasztalt jelenségek még sokban túlszárnyalják. Hályogok vagy sérült lencsék kéregjének felszívódása is sokféle meglepőt és szeszélyesnek látszót enged tapasztalni. A rövidlátási műtevések által különösen feltűnő lett, hogy a felszívódásnál a lencsekérgek is mennyire különbözően és sokszor az egyén korának meg nem felelőleg viselkednek. 32 éves asztalosnál, kinek 18 D. myopiája volt, többszörös operálások daczára is csak bajosan lehetett 8 hónap alatt tiszta pupilláig fejleszteni az ügyet, minthogy kivált a hátulsó kéreg nem akart lazulni és szétbomlani. A lencsemagok színe, mint sokfélés, a figyelmet különösen leköti. És ez vizsgálódásaimba itt be is vág. Minthogy ép öregkori lencsék, mint hullaanyag, nem elég bőven és kényelmesen voltak kaphatók, helyettesítőkül a vizsgálásokhoz ! Ez a színmeghatározás egyébként a szabatosságot még nagyon nélkülözi. A színskála a vegyes színekben nem elég finom. Azonkívül az általános megvilágítás mint színteltségi tényező (v. ö. Helmholtz phys. Optik 321. 1. 20. §.) és a színellentétek (contrast) ezen meghatározásokba belevegyülnek. Az utóbbit kevesbíteni lehetne, ha a lencsét fekete csőnek végébe illesztenék és az égfény irányában szemlélnék. Spectrographálni még többet érne. 2 Kimn. Monbl. f. A. 1898. 107. 1. 3 Beiträge zur Kenntniss der Spontanresorption des Altersstates. Breslau 1896. 4 Az esetek a külföldi irodalomba nem mentek át, az akkori referensek csak a maguk dolgait vélték jelentőseknek. Egyébként 1. Szemészet 1877. 33. 1. 5 Centralbl. f. A. 1884. január. Azóta jobban vagyunk az ilyenekkel, mert Sattler tanácsára az első beavatkozáskor már a lencsét lehetőleg kitoljuk. 1—3 hét alatti gyógyulások teszik most a többséget, operált hályogok magjait vettem, ámbátor nem spectrographálás, hanem csak a színezések statistikai tanulmányozása végett. A hályogmagok színét meghatározni nem könnyű, mert a rétegek a középpont felé mindinkább keményednek és sárgulnak. A kéreg és a mag között nem lehet teljesen éles határt megállapítani. A szín is a zavaros szürkésség által, melyet a felsőbb colloidrétegek hozzávegyítenek, elfátyolosodik. Hogy a sokfélés sárga színezésnek különben annyira érdekes jelenségét, mégis valamennyire közelebb hozhassam a rendszeres megfigyeléshez, egyöntetű eljárást kellett követni. A magokról a vért, ha rajta tapadt, leöblítettem, azután kissé kiszáradni (1—2 óráig) hagytam. Ekkor puha ruhával a laza felszínes anyagot letöröltem és a maradékot következőleg néztem. Kis vattapamagra helyezve, rá eső fényben a Rodde színskálával egybevetettem. Azután a magot tűvel felszúrva az ablak felé tartottam és lehetőleg átvilágítva, a színt újra meghatároztam. 1—2 nap múlva a némileg beszáradt tömeget még egyszer színére vizsgáltam, most persze csak rá eső fényben, csakhogy megelőzőleg a felszínes már lemezedő rétegeket gyönge dörzsöléssel lesúroltam. Ami különböző húrokhoz, borokhoz is, szokta volt hasonlítani a hályogmagok színét. Viasznak is hasonló színfokozatai vannak. Orvosoknak a ferrum sesquichloratum tömény és híg oldataihoz való hasonlítás adna találó képet; csak a közepes foltok narancsos színe volna benne hiányosan képviselve. Életkor Átnézően Ránézően Beszárítva 1 23 10, < v 10, v 10, u 2 40 4—5, u 3 s—41 2—3, i3 42 9, < v 9,v 9, u 4 43 5^ u 5, t—u 5, t 5 45 5, u 5, t 4, t e 46 5, u 4-5, t 4, m 7 47 4—5, r 4, m 3, к 8 50 5, t 4, s 3, r 9 50 5, t 4, s 4, 1 lö 52 5, r 5, p 4, к—1 11 53 4, u 4, t 4, m 12 53 5, s 4, r 4, q 13 53 4, r 4, к 4, к 14 53 4-5, q 3, n 3, i—к 15 54 5, < v 5, v 5, u—t 16 54 5, s 5, r 5, m 17 54 5, r 5, m 4, к 18 55 5, s 4, q 3, к 19 55 4, s 3, r 3, q 20 56 5, t 5, s 4, 1 21 56 5, r 5, n 3, i 22 56 4, 8 3, к 2, h 23 57 5, t 4, s—t 4, P 24 57 4, t—u 4, r—s 4, к 25 58 5, t 5, s 4, q 26 58 5, t 4, s 3, i 27 58 5, r 5, m 3, i 28 59 5, s 5, q 5, n 29 59 5, u 4, t 4, q 30 59 5, n 4, 1 2, h 31 60 5, s—t 5, q 4, к 32 60 5, s 4, r 4, 1 33 60 5, r 4, o—p 3, к 34 61 4, t—u 3, t 4, lü 35 62 5, u 5, t 5, r—s 36 63 5, t 5, s 4, r 37 63 5, t—u 4, s 3, q 38 63 5, r 5, 1 4, i 39 63 5, r 4, q 3, h 40 63 5, n 5, m 4, 1 41 63 4—5, t 4, r—s 4, r—s