Szemészet, 1968 (105. évfolyam, 1-4. szám)
1968-06-01 / 1-2. szám
2 Saját vizsgálataink és megbeszélés Jelen vizsgálatainkat 100, különböző eredetű neuroendocrin betegségben szenvedő betegen végeztük, akiknél a klinikai kép hypersteroidismusra utalt.* 70 betegnek volt hypothalamikus károsodása, 10 esetben Morgagni—Stewart— Morei syndroma, további 20 esetben hypophysaer basophilismus, ill. Cushing syndroma és adrenogenitalis syndroma volt a klinikai diagnosis. A betegek kora átlagosan 33 év volt (szélső értékek: 17 és 55 év). A betegek nemi megoszlása a következő volt: a hypothalamikusan károsodott betegekből 28 ffi és 42 nőbeteg, a többi kórképek esetében csak nők voltak. Glaukomára pozitív családi anamnézist mindössze 4 esetben találtunk. A hypothalamikus károsodás fizikai koponya-traumát követően alakult ki a ffi betegek 31%-ában, míg a nőbetegek esetében terhesség, szülés volt a valószínű kiváltó tényező az esetek 34%-ában. Psychés trauma, mikrotrauma, táplálkozási elégtelenség és a neurovegetatív adaptatiót ért ártalmak egyforma arányszámban fordultak elő г— főként összetett károsító tényezők részeként — mindkét nembeli hypothalamus károsodottak esetében. A hypothalamikus károsodás tünetei átlagosan 8 évvel később követték a feltételezett traumatisatiót (szélső értékek: fél, ill. 15 év). A Morgagni— Stewart —Morel-syndroma, Cushing-kór és -syndroma, ill. adrenogenitalis syndroma esetében, a kiváltó tényező ismeretlen volt a betegek 30 százalékánál, örökletes tényezők voltak kimutathatók további 30%-ban, a többi esetben terhességgel, szüléssel, és pubertáskori hibás hormonális fejlődéssel való kapcsolat volt valószínűsíthető. Az előbbiekből következően, a kiváltó factor és a betegség kezdete közötti időbeli összefüggés az esetek többségében nem volt megállapítható. Minden betegnél endocrin, vegetatív és psychés zavarok voltak kimutathatók. A betegek általános neuroendocrin tünetei az 1. és 2. ábrán vannak feltüntetve. A leggyakoribb endokrin tünetek a következők voltak: elhízás (2—40 kg Tünetek Fejfájás Psychés zavarok Organikus neun jelek EEG Liquor cerebrospin Autonom, GM roham l. Előfordulás Vérnyomás Keringés-szabályozási zavar Rtg. Sella PEG* Osteoporosis, hyperostosis Hőszabályozási zavar Gyomor-bél tünetek Oliguria-diabetes insip. Se, Na, Cl 1. ábra. A betegek általános tüneteinek előfordulása százalékban. A csillaggal való jelölés a PEG-nél az elvégzett 60 vizsgálatot, mint 100%-ot jelzi. Fehér mezőben a fekete oszlopok a tünetek pozitív irányát jelzik (pl. hypertonia), a fekete mezőben fehér oszlopok a negatív irányt (pl. hypotonia) * Köszönettel tartozunk a Budapesti Orvostudományi Egyetem I. Belklinikájának, II. Nőgyógyászati Klinikájának, II. Neuropsychiatriai Klinikájának, Urológiai Klinikájának a betegek szíves átengedéséért, ill. a vizsgálatok elvégzéséért.