Szemészet, 1992 (129. évfolyam, 1-4. szám)

1992-03-01 / 1. szám

A megfelelően előkészített transzplantátumot a befogadó­helyre illesztjük és általában 6­0 selyem vagy nylon, nem sűrűn elhelyezett csomós varratokkal helyére rögzítjük. Ezeket a var­ratokat, ha addig ki nem esnek, a műtéttől számított 7-10. na­pon távolítjuk el. Az átültetett transzplantátum akkor megfelelő nagyságú, ha a hiányt lazán fedi és a kényes belső zugban a hajlatokat lazán követi. A műtét befejezése után steril vaselines, ill. perubalzsammal átitatott fedőkötést és erre több rétegben ráhelyezett nedves, steril vattából kialakított nyomókötést alkalmazunk. Ezt a kö­tést leghamarabb a műtét után 48 órával cseréljük le először. Posztoperatív teendők: A transzplantátum kisebb-nagyobb mennyiségű pörköt (hyperkeratosis) termel a felszínén. Ettől nem szabad megijedni, a transzplantátum jellege miatt termé­szetes jelenség. A hyperkeratotikus réteg mennyiségét és mi­lyenségét meghatározza az is, hogy a beteg milyen bőrtípushoz tartozik. Ezt a hyperkeratotikus réteget erőszakkal eltávolítani nem szabad. Műtét után egy héttel kamillás borogatással és Dienoestrol kenőcs alkalmazásával kezeljük a hyperkeratotikus területet, és egy-két héten belül ezek a pörkök maguktól „leperegnek” a transzplantátum felszínéről (2., 3. ábra). A retroauricularis területről átültetett bőr a műtét után 3-6 hónapig lilásrózsaszínű, ezután teljesen átveszi a környező bőr színét, ill. megtartja eredeti színét, alapjától a környező bőrrel együtt könnyen elmozgatható, a betegnek idegen, feszülő ér­zést nem okoz. 1. ábra: Sémás rajz a retroauricularis bőrtranszplantátum nyeréséről 3. ábra: Ugyanaz a terület a hyperkeratosis „lepergése” után, három héttel az operáció után 4. ábra: 14 éves fiúgyermek - malignus elfajulásra gyanús térimé alsó szemhéjon 2. ábra: Nagy mennyiségű hyperkeratosis az átültetett bőrtranszplantátum felszínén 5. ábra: 10 nappal a műtét után - a bőr a fül mögül pótolva

Next