Vesevilág, 1995 (8. évfolyam, 1-6. szám)
1995-04-01 / 1. szám
Szent László Kórház-beli tapasztalatok ÉLETMINŐSÉG ERITROPOETINNEL Az eritropoetin a gyógyszeripar közelmúltban kialakult új ágazatának, a biotechnológiának talán a legjelentékenyebb vívmánya. Döntő változást eredményezett azon betegségek kezelésében, ahol a transzfúzió alkalmazását elkerülhetővé tette, annak összes szövődményével együtt. Az EPO kezelés megszünteti az anémiát, amely felelős a vesebetegek fáradékonyságáért, rosszkedvűségéért, levertségéért. A társadalombiztosítás jóvoltából ezt a készítményt ingyen kapják a dializált vesebetegek, és az utóbbi időben az állomásoknak nem kell megfinanszírozniuk a gyógyszert. Dr. Nagy Ervintől, a Szent László Kórház Dializáló Állomásának főorvosától az eritropoetin alkalmazásának tapasztalatairól érdeklődtünk. - Európában az első eritropoetin készítmények kipróbálása 1985-ben, illetve 1986-ban kezdődött. Hazánkban ’89-ben a Margit Kórházban és máshol is elkezdték ezt a munkát. A László Kórházban ’90-ben egy betegnek, ’91-ben két betegnek tudtunk adni EPO-t. A Boehringer-Mannheim cég 1992- ben keresett meg minket azzal a kéréssel, hogy próbáljuk ki a rekombináns eritropoetin készítményük szubkután adását, és ennek hatásmechanizmusát. A tapasztalatokat egy tudományos ülés keretében ismertettük. Tizenhárom betegnél próbáltuk ki a Recormont. Szubkután adtuk, és tudomásom szerint egyik betegünk sem jelzett fájdalmat. A másik eredmény, hogy kb. 15 százalékos megtakarítást lehetett elérni szubkután adással. Tehát valamennyivel kevesebb eritropoetin is hatásos volt. Magas vérnyomás csak kis százalékban fordult elő. A tapasztalatok kedvezőek voltak. Úgy éreztük, előnyös a szubkután alkalmazás, takarékosan tudtunk a szerrel gazdálkodni és a betegeknek sem okozott panaszokat. Azóta 90-95 százalékban Recormont használunk. - A betegek kívánságát mennyire veszik figyelembe? - A László Kórházban dializált betegek nem nálunk kerülnek dialízisprogramba, hanem mi a hepatitis B, C és egyéb vírusfertőzések miatt vesszük át őket. A beteg természetesen azt a készítményt kapja, amelyiket megszokta. Nincs jogunk a rendelkezések alapján és szakmailag sem indokolt a betegeket olyan helyzetbe hozni, hogy változtassunk a kezelésen. Éppen elég neki, hogy új környezetbe került, elszakadt a megszokott osztályától, a gépétől, az orvosától, technikustól. A dializált betegek rögződnek ahhoz a helyhez, ahol eddig kezelték őket. Elég plusz nekik, hogy vírusfertőzést kaptak, akkor miért változtassunk a gyógyszerelésükön? A főorvos után a betegek véleményét is kikértük, hogy mennyire változott az általános állapotuk, a közérzetük, amióta EPO-t kapnak. Hansághy Gyula huszonöt éves fiatalember a dialíziskezelés mellett a Kandó Kálmán Műszaki Főiskolába jár. Transzfúzió okozta hepatitis B vírusfertőzés miatt került a László Kórházba. Pár évvel ezelőtt maga sem hitte volna, hogy folytathatja tanulmányait. Rossz fizikai állapota miatt abba kellett hagynia a gimnáziumot. Olyan fáradékony volt, hogy napközben is csak feküdt. Életében a nagy fordulópontot az eritropoetin kezelés jelentette. Befejezte a gimnáziumot, felvételizett a főiskolára és a heti háromszori dialíziskezelésen kívül gondolatait nemcsak a betegsége köti le. Karánné Horváth Editet nem kényeztette el az élet. Polycisztás vesét örökölt, fiatalon megözvegyült, lányával albérletben laktak. A nehézségek ellenére nem adja fel. Csinos és vidám, ha nem a dializálóállomáson találkoztunk volna, nem árulná el semmi a betegségét. Pedig a kezdet neki is keserves volt. - Nem volt étvágyam, 54 kilóra lefogytam - meséli tárgyilagosan. - Görcsöltek a lábaim. Másfél éve kapom az eritropoetint. Azóta 65 kilogrammra növekedett a súlyom, és tartani is tudom. A közérzetem jó, magamhoz tértem, nem görcsöl a lábam. Csak az idővel vagyok örökös bajban... Edit visszanyerte életkedvét, új erőre kapott. Hogy lakásgondjaik megoldódjanak, eltartási szerződést kötött egy nénivel. Gondoskodik róla, dolgozik, háztartást vezet és „mellesleg” hetente kétszer kezelésre jár. A doktornő szerint háromszor kellene, de - amíg az értékei engedik - egy héten kétszer jár dialízisre. Merthogy annyi dolga van, nem hagyhatja el magát. ABOEHRINGER MANNHEIM A VESEBETEGEK SZOLGÁLATÁBAN A VESEVILÁG SZPONZORA Therapeutics 1014 Budapest, Országház utca 30. Tel.: 156-9899, 201-46413