Orvosi Hetilap, 1983. március (124. évfolyam, 10-13. szám)
1983-03-06 / 10. szám - EREDETI KÖZLEMÉNYEK - Láng István - Taraba István - Hering Andrea: Hemodialízis hatása urémiás betegek antitest-dependens és természetes citotoxicitására
560 1. táblázat. A hemodializissel kezelt urémiás betegek klinikai adatai és laboratóriumi leletei 2. táblázat. Hemodializis hatása urémiás betegek antitest-dependens és természetes citotoxicitására rumokat a citotoxicitási rendszerekhez való hozzáadásukat megelőzően dekomplementáltuk (56 °C, 60 perc) és a célsejtekkel kimerítettük. A szérumokat 1:5 véghígításban alkalmaztuk. Hatásukat a citotoxicitás %-os gátlásában fejeztük ki. A statisztikai szignifikanciát a Wilcoxon próbával számoltuk. Eredmények A tíz urémiás beteg limfocitáinak HD előtti és utáni ADCC és NK aktivitását a 2. táblázatban tüntettük fel. Valamennyi beteg antitest-dependens és természetes limfocitotoxicitása jelentősen kisebb volt az egészségesek, ill. a hasonló alapbetegségben szenvedő, de nem urémiás kontroll csoportok megfelelő citotoxicitási átlagértékeinél. HD-t követően mindegyik beteg limfocitásnak ADCC és NK aktivitása szignifikánsan meghaladta a HD előtti értéket az összes vizsgált effektorsejt, célsejt aránynál. A citotoxicitás HD-t követő jelentős emelkedése 3 betegünkön végzett ismételt vizsgálataink alapján jól reprodukálható volt. A betegek HD utáni ADCC és NK átlagértékei mindig szignifikánsan magasabbak voltak, mint a HD előtti megfelelő átlagértékek (2. táblázat). A betegek HD előtt, ill. után vett szérumai egyaránt jelentősen gátolták mind a saját limfo- Beteg Életkor (év) Nem Alapbetegség Karbamid nitrogén (mmol/l) HD előtt HD után Szérum kreatinin (i/mol/l) HD előtt HD után Szérum húgysav (i/mol/l) HD előtt HD után 1 45 nő PN 27,3 15,5 639 490 455 2242 19 nő GN 28,7 12,5 803 555 464 2253 21 nő GN 21,8 10,6 850 446 427 2374 35 nő HT 38,2 20,4 1070 779 443 2825 27 nő HT 41,8 17,6 1259 572 595 2536 28 nő HT 66,0 39,1 1485 919 803 4497 24 nő PN 42,1 19,6 946 469 529 2868 31 ffi PN 35,1 17,4 1187 726 693 3419 44 ffi HT 30,4 17,1 1662 1061 541 297 10 48 ffi GN 42,1 26,8 1114 716 553 286 1010 32,3 3 ffi 3 GN.3PN 37,4 19,7 1022,0 673 550 ■ 268 átlag±SE ±3,3 7 nő 4 HT ±3,9 ±2,8 ±146 ±65 ±38 ±34 HD: hemodializis; GN: glomerulonephritis; PN: pyelonephritis; HT: hipertónia Antitest-dependens citotoxicitás Természetes citotoxicitás (NK) (ADCC) Beteg hemodialis előtt hemodializis után hemodializis előtt hemodialízis után 20,1 10,1 20,1 10,1 50,1 25,1 50,1 25, 1 34,5 19,3 60,3 32,1 11,7 2,5 15,4 10,32 27,5 24,6 55,2 34,8 14,5 4,1 30,4 21,43 39,2 18,4 57,2 30,6 17,1 9,3 43,1 32,34 28,4 16,1 46,4 27,9 10,9 4,0 20,9 18,95 34,5 17,1 53,9 33,1 12,5 7,5 27,1 13,76 30,3 17,6 48,8 28,4 15,1 6,4 32,2 15,97 26,9 5,9 44,5 22,8 10,3 3,8 34,1 14,38 29,7 16,6 56,7 35,1 14,6 9,5 28,3 18,29 21,1 8,3 49,3 25,4 6,9 2,6 23,7 13,1 10 23,8 13,0 51,4 26,9 9,6 3,5 25,1 12,9 1—10 30,6 15,7 52,4* 29,7** 12,3 5,3 28,0** 17,1** átlag ± SE ±1,8 ±1,7 ±1,6 ±1,3 ±1,0 ±0,8 ±2,4 ±2,0 Egészséges kontroll 52,8 30,4* — 28,4 16,1— — (n = 30) átlag ± SE ±2,9 ±2,5 ±2,1 ±1,8 GN kontroll (nem urémiás) 57,1 31,6_ — 30,6 15,3— — (n = 15) átlag ± SE ±3,3 ±2,8 ±2,4 ±1,6 PN kontroll (nem urémiás) 49,8 27,8_ — 26,1 14,8— — (n = 10) átlag ± SE ±3,4 ±3,0 ±3,1 ±2,0 HT kontroll (nem urémiás) 50,3 29,4_ _ 31,1 16,7— — (n = 20) átlag ± SE ±3,2 ±2,7 ±2,7 ±2,0 *: p·0,01 a HD előtti átlagértékhez képest; **:p ·0,001 a HD előtti átlagértékhez képest; GN: glomerulonephritis; PN: pyelonephritis; HT: hipertónia