Gyermekgyógyászat, 1958 (9. évfolyam, 1-12. szám)

1958 / 1-3. szám - Tánev, Iván - Hadzsiolov, Aszen - Zséljázkov, Száva - Stérev, Petko: A skarlatos glomerulonephritis klinikai és experimentalis vizsgálatai és a vesekárosodás enyhe tünetei

GYERMEKGYÓGYÁSZAT A MAGYAR ORVOSOK, GYÓGYSZERÉSZEK S EGÉSZSÉGÜGYI DOLGOZÓK SZABAD SZAKSZERVEZETE GYERMEKORVOS SZAKCSOPORTJÁNAK FOLYÓIRATA ___________________________________________ , , jr , (195£MA'J. A skarlatos glomerulonephritis klinikai és experi­mentális vizsgálatai és a vesekárosodás enyhe tünetei írta: Prof. Dr. IVÁN T­Á N E V, ÁSZÉN HADZSICLOV akadémikus, Dr. SZÁVA ZSILJÍZSOV és Dr. PETKO STÉBEY Szem előtt tartva Gabricsevszki, Szavcsenko, Dick, Joffe, Danilevics, Szmirnova-Zankova és más szerzők munkáit, akik a streptococcus haemoly­­tikust tartják a skarlát kórokozájának, továbbá figyelembe véve azt, hogy majdnem valamennyi szerző véleménye szerint ezen megbetegedésnél a szö­vődményeket a streptococcus haemolyticus okozza, jelen munkánkban azt a célt tűztük ki, hogy tisztázzuk, milyen szerepe van a streptococcus haemoly­­ticusnak a skarlátos glomerulonephrritis etiológiájában. Ezen feladat megoldá­sára sorozatban klinikai és laboratóriumi vizsgálatokat végeztünk skarlátos betegeken a vesebántalmak enyhe tüneteinek, valamint a glomerulonephritis­­nek megállapítása céljából. Egyidejűleg olyan streptococcus haemolyticussal, amelyeket ezekből a betegekből isoláltunk, kísérleti állatokon vizsgálatokat­­végeztünk, hogy reprodukálni tudjuk a vesén ugyanazokat a kóros elváltozá­sokat. Korszerű klinikai és laboratóriumi módszereket használtunk fel és igyekeztünk a vese funkcionális vizsgálatával kimutatni a skarlát nephritisek (interstitiális és haemorrhagiás) kezdeti jeleit, még mielőtt azok klinikai tüne­tekben nyilvánultak volna meg. Vizsgáltuk továbbá, hogy a skarlátos vesebán­talmak összefüggésben vannak-e a skarlát más szövődményeivel és hogy penicillin kezelés alkalmazásával meg lehet-e akadályozni a vesemegbetege­déseket. A Szófiai Fertőző Betegségek Klinikáján 120 kifejezetten manifest tüne­teket mutató scarlatos beteget észleltünk. A betegek életkora 2—14 év között volt. Ezen betegek közül 20-nál korai penicillin-kezelést alkalmaztunk, hogy megállapítsuk azt, hogy a penicillin alkalmazása megvéd-e a vesebántalmaktól. 100 betegnél a következő vizsgálatokat végeztük : Felvételkor teljes vizeletvizsgálatot, ezután harmadnaponként a beteg távozásáig a vizelet fehérje- és üledék vizsgálatát végeztük. Mindennap elvé­geztük a Zimnitzki próbát. Pozitív Zimnitzki reactio esetén a vért Ambard szerint vizsgáltuk carbamidra, 2—3 ízben, 5 napos időközökben. 10 negatív és 10 pozitív vizeletlelettel rendelkező betegnél higítási és koncentrálási próbát is végeztünk, Volhard szerint. Betegeink nagyobb részénél a vérnyomást naponta, másoknál (főként kis­gyermekeknél) másod-negyed naponként mértük. Valamennyi betegnél 4 Leltári szám: 1 Gyermekgyógyászat

Next