Gyermekgyógyászat, 1958 (9. évfolyam, 1-12. szám)
1958 / 1-3. szám - Tánev, Iván - Hadzsiolov, Aszen - Zséljázkov, Száva - Stérev, Petko: A skarlatos glomerulonephritis klinikai és experimentalis vizsgálatai és a vesekárosodás enyhe tünetei
GYERMEKGYÓGYÁSZAT A MAGYAR ORVOSOK, GYÓGYSZERÉSZEK S EGÉSZSÉGÜGYI DOLGOZÓK SZABAD SZAKSZERVEZETE GYERMEKORVOS SZAKCSOPORTJÁNAK FOLYÓIRATA ___________________________________________ , , jr , (195£MA'J. A skarlatos glomerulonephritis klinikai és experimentális vizsgálatai és a vesekárosodás enyhe tünetei írta: Prof. Dr. IVÁN TÁ N E V, ÁSZÉN HADZSICLOV akadémikus, Dr. SZÁVA ZSILJÍZSOV és Dr. PETKO STÉBEY Szem előtt tartva Gabricsevszki, Szavcsenko, Dick, Joffe, Danilevics, Szmirnova-Zankova és más szerzők munkáit, akik a streptococcus haemolytikust tartják a skarlát kórokozájának, továbbá figyelembe véve azt, hogy majdnem valamennyi szerző véleménye szerint ezen megbetegedésnél a szövődményeket a streptococcus haemolyticus okozza, jelen munkánkban azt a célt tűztük ki, hogy tisztázzuk, milyen szerepe van a streptococcus haemolyticusnak a skarlátos glomerulonephrritis etiológiájában. Ezen feladat megoldására sorozatban klinikai és laboratóriumi vizsgálatokat végeztünk skarlátos betegeken a vesebántalmak enyhe tüneteinek, valamint a glomerulonephritisnek megállapítása céljából. Egyidejűleg olyan streptococcus haemolyticussal, amelyeket ezekből a betegekből isoláltunk, kísérleti állatokon vizsgálatokatvégeztünk, hogy reprodukálni tudjuk a vesén ugyanazokat a kóros elváltozásokat. Korszerű klinikai és laboratóriumi módszereket használtunk fel és igyekeztünk a vese funkcionális vizsgálatával kimutatni a skarlát nephritisek (interstitiális és haemorrhagiás) kezdeti jeleit, még mielőtt azok klinikai tünetekben nyilvánultak volna meg. Vizsgáltuk továbbá, hogy a skarlátos vesebántalmak összefüggésben vannak-e a skarlát más szövődményeivel és hogy penicillin kezelés alkalmazásával meg lehet-e akadályozni a vesemegbetegedéseket. A Szófiai Fertőző Betegségek Klinikáján 120 kifejezetten manifest tüneteket mutató scarlatos beteget észleltünk. A betegek életkora 2—14 év között volt. Ezen betegek közül 20-nál korai penicillin-kezelést alkalmaztunk, hogy megállapítsuk azt, hogy a penicillin alkalmazása megvéd-e a vesebántalmaktól. 100 betegnél a következő vizsgálatokat végeztük : Felvételkor teljes vizeletvizsgálatot, ezután harmadnaponként a beteg távozásáig a vizelet fehérje- és üledék vizsgálatát végeztük. Mindennap elvégeztük a Zimnitzki próbát. Pozitív Zimnitzki reactio esetén a vért Ambard szerint vizsgáltuk carbamidra, 2—3 ízben, 5 napos időközökben. 10 negatív és 10 pozitív vizeletlelettel rendelkező betegnél higítási és koncentrálási próbát is végeztünk, Volhard szerint. Betegeink nagyobb részénél a vérnyomást naponta, másoknál (főként kisgyermekeknél) másod-negyed naponként mértük. Valamennyi betegnél 4 Leltári szám: 1 Gyermekgyógyászat