Gyermekgyógyászat, 1998 (49. évfolyam, 1-6. szám)
1998 / 1. szám - SZERKESZTŐSÉGI KÖZLEMÉNY - Pintér András: Kiáltás a magyar (gyermek)egészségügyért!
A Gyermekgyógyászat 1998. 1. szám nyitására munkahelyem, a Pécsi Gyermekklinika Sebészeti Osztályának 40 éves tevékenységét választottam, mely osztálynak immár 34 éve harcosa, esetenként győztese, de félek, hogy a közeljövőben vesztese leszek. Be szeretném mutatni, hogy honnan és hogyan jutottunk el ide, és hova fogunk jutni, ha a fiskális szemléletű politikai és szakmai vezetőknek sikerült - és ezt most idézőjelben mondom - „megújítani a hazai gyermekellátást.” Tehát nézzük meg, hogyha Önök 1950- ben idejöttek volna Pécsre a gyermeksebészetre, ahol a szakma jellegéből döntőleg sürgősségi betegellátás történik, mit találtak volna? (1. táblázat) 1. TÁBLÁZAT Mostanra, 1990—1995-re, kisebb-nagyobb hézagokkal megközelítettük azt a többprofilú gyermeksebészeti struktúrát, és talán azt a szakmai szintet is, amely előfeltétele lehetne az elkövetkező években az európai gyermeksebészeti rendszerekhez való csatlakozáshoz. Hogyan értük el ezt? Nehézségeink érzékeltetésére csak néhányat ragadok ki. 1950-től 1995-re a kórismézés és a kezelés sokkal bonyolultabbá, szerteágazóbbá vált, ennek ellenére a nagyobb beteganyagot ugyanannyi ágyon látjuk el. (2. táblázat) De ennél sokkal nagyobb baj az, hogy kevesebb nővérrel kell dolgozni. Az alacsony fizetés miatt a szakképzett nővérek elhagyják a pályát, sok a szakképzetlen dolgozó, az üres állásokat nem tudjuk, vagy nem szabad betölteni, a rossz nővérellátás, az egyszer használatos anyagok hiánya és számtalan egyéb nehézség miatt sebészileg megmentett újszülöttek, csecsemők halnak meg, betegekből kivett meggörbült csavarokat, lemezeket újra használjuk balesetet szenvedett gyermekek csontjainak egyesítésére, - Németországból ajándékként, alamizsnaként kapott, esetleg lejárt varróanyagot használunk műtétek végzésére, - balesetet szenvedett gyermekek kórtermi röntgenfelvételeit 10 éve külföldről kapott, személyautóban hazahozott, kiöregedett készülékkel készítjük. További nehézség, hogy kisebb osztályok jogos szakmai indokokra hivatkozva hozzánk küldik a súlyos betegeket végleges ellátás céljából, akik kezelése nemritkán 10-szer annyiba kerül, mint amennyit kapunk értük. Újabban azonban a szakmai indokok mellett egyre nyilvánvalóbbá válik, hogy elküldik azokat a betegeket is a centrumokba, akik kórismézése, kezelése és ápolása több, gyakran jóval több, mint 2. TÁBLÁZAT 1990-1996 30 ágy Általános sebészet és mellkassebészet Újszülöttsebészet 6 orvos Onkológia Urogenitalis sebészet 10 nővér Égettellátás Hasadékos munkacsoport 4-5 műtősnő Uromanometriai laboratórium + műszeres szoba 2 anaesth. orvos Tanulmányutak Kísérletes sebészeti munka 1/2 endoscopos Ellátási feladat: szakasszisztens területi: Pécs-Baranya 1/2 aromanometriás regionális: 3-5 megye szakasszisztens országos: vizelettartási 1/4 szomanovér elégtelenségek komplex kezelése 1 gyógytornász Anyaszállás Tornaterem 1,5 adminisztrátor Laparoscopia Ügyelet: 2 orvos Fekvőbeteg-járóbeteg 1 anaesth. orvos (behívható) egység 1 műtősnő Egynapos sebészet 2 műtő (aseptikus - septikus) 1 anaesth. szakasszisztens 1 műtősfiú 1950 31 ágy Általános sebészet (hhemia, 2 orvos kryptorh., phimosis, appen-10 nővér dicitis)2 műtősnő Traumatológia (repositio, gipsz) 1 műtősfiú Ügyelet: 1 orvos 2 takarítónő 1 műtősnő 1 műtő 1 műtősfiú