Dr. Schulek Vilmos: A szembogár-szűkítőnek kiszabadítása (Sphincterolysis anterior) (Értekezések a természettudományok köréből, 22/3., 1892)
2 DR. SCHULEK VILMOS valamely oldali része benőtt, de a pupilla nem egészen működésen kívül helyezett. Fény- és árnyékváltozásnál a pupilla szabad része még alkalmazkodik, és épen ez által a lenőtt részhez vezető körizomszárak folytonos rángatásnak vannak kitéve. A kórállapot tehát nem épen leucoma, hanem mégis több mint macula corneae, azaz cicatrix, és ez is adhaerens. Régóta ismert tény, hogy ilyenkor a megmaradt látás későbbi elveszésnek van kitéve. Előbb-utóbb másodlagos glaucoma és belőle még később fejlődő ectasiák, továbbá a cornea tiszta részében is a görbülésnek megromlása, néha genyes irido-chorioiditis útján г) a szemgolyó gyors összetöpörödése szoktak a gyászos következmények lenni. Az eredeti, első kórfolyamat szarufekély, átlikadással, csarnok-ürüléssel és az irisnek a nyílásba fekvésével, sőt hólyagos kigyűrődésével. Néha a fölsorolt következmények késő években indulnak meg, de néha már a frissen keletkezett szöveti áthelyezkedést nyomban követik (mint itt közlendő kereseteim 26-ikánál, Cseh Imre). Ekkor gyorsan segíteni kell. A beavatkozás lényegileg megelőző természetű (praeventiv). A meginduló izgalom szabja meg az időt, mikor kelljen közbevágni. A heg tágulása az időpont megválasztásában nem véglegesen irányadó, de számba veendő. Csakhogy megítélésében tévedni lehet. Mert lapos heg utóbb tágulhat, de még eleitől fogva is már dombosan fejlődve, közben lelapulva, újra tágulhat. A dombosan előtódult irisnek felszínes behegedését a tágult hegtől a kórképben megkülönböztetni nem lehet. E fölött a hegtágulás és a tőle származó izgalom megfordítva is viszonyulhatnak, sőt teljesen kölcsönhatásúak lehetnek. Az izgalom forrása leginkább abban kereshető, hogy az iris egy része mozog, más része a hegben helyt áll. Az izgalom nyilvánulása azonban nem alapszerű benövés helyén ]) Ilyen esetben hol költöznek be a genyélősdiek ? a staphylococcus, streptococcus stb. ? 120 wtm UMMAHYOS IVlfl KOMVUtf