Magyar Közlöny, 1995. augusztus-október (70-84. szám)
1995-08-25 / 70. szám
3938 II. rész JOGSZABÁLYOK A Kormány rendeletei A Kormány 101/1995. (VIII. 25.) Korm. rendelete a társadalombiztosításról szóló 1975. évi II. törvény végrehajtásáról rendelkező 89/1990. (V. 1.) MT rendelet módosításáról A társadalombiztosításról szóló 1975. évi II. törvény módosításáról és kiegészítéséről szóló 1992. évi IX. törvény 49. §-ának (7) bekezdésében kapott felhatalmazás alapján a Kormány — az Egészségbiztosítási Önkormányzattal egyetértésben — a következőket rendeli el: 1.§ A társadalombiztosításról szóló 1975. évi II. törvény végrehajtására kiadott 89/1990. (V. 1.) MT rendelet 19/E. §-a helyébe a következő rendelkezés lép: „19/E. § (1) Társadalombiztosítási támogatás jár a biztosított részére a külön jogszabályban felsorolt — az Országos Kórház- és Orvostechnikai Intézet (a továbbiakban: ORKI) által gyógyászati segédeszköznek minősített, és azok rendelésére jogosult orvos által vényen rendelt — sorozatban és egyedileg gyártott új és újraértékesített, használt, kölcsönzött gyógyászati segédeszköz (a továbbiakban: gyógyászati segédeszköz) vásárlása, kölcsönzése, javítása esetén az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (a továbbiakban: OEP) által elfogadott árához, kölcsönzési díjához, valamint az értékesített gyógyászati segédeszköz OEP által elfogadott javítási díjához. . % (2) A megyei (fővárosi) egészségbiztosítási pénztár (a továbbiakban: MEP) gyógyászati segédeszközök kiszolgálására, visszavásárlására, kölcsönzésére, javítására azzal a forgalmazóval (gyártóval) köt szerződést, amely megfelel a (3) bekezdésben előírt szakmai követelményeknek. (3) A MEP a (2) bekezdés szerinti szerződést megköti a) azzal az egyéni vállalkozóval, aki megfelel a szakképzésről szóló 1993. évi LXXVI. törvényben és a végrehajtására kiadott, az Országos Képzési Jegyzékről rendelkező 7/1993. (XII. 30.) MüM rendeletben foglalt előírásoknak, és b) azzal a társas vállalkozással, amelynek főfoglalkozású alkalmazottja vagy személyesen munkát végző tagja rendelkezik az a) pontban előírt feltétellel, c) képesítési előírás hiányában azzal az egyéni vállalkozóval vagy társas vállalkozással, aki (amely) ORKI által minősített gyógyászati segédeszközt állít elő vagy forgalmaz. (4) A külön jogszabályban meghatározott gyógyászati segédeszközöknél a társadalombiztosítási támogatás az OEP által a támogatás alapjául elfogadott ár 50,85, illetőleg 100%-ának megfelelő, de legfeljebb a külön jogszabályban meghatározott összeg. (5) A külön jogszabályban meghatározott gyógyászati segédeszközök javításához — rendeltetésszerű használat közben, a szavatossági idő letelte utáni meghibásodás esetén — a társadalombiztosításitámogatás az OEP által elfogadott javítási díj 85%-a, legfeljebb azonban az új eszköz árához nyújtott — a javítás időpontjában érvényes — társadalombiztosítási támogatás összegének 60%-a. (6) Az újraértékesített és az új gyógyászati segédeszköz társadalombiztosítási támogatási összegének aránya megegyezik ezen eszközök társadalombiztosítási támogatás alapjául elfogadott árának arányával. (7) Az OEP a társadalombiztosítási támogatás alapjául elfogadott árat, javítási díjat, a kölcsönzési díjat és a társadalombiztosítási támogatás összegét évente felülvizsgálja. (8) A gyógyászati segédeszközök kiszolgálásával, viszszavásárlásával, javításával, kölcsönzésével kapcsolatos társadalombiztosítási támogatás utólagos elszámolási rendjét a forgalmazó (gyártó) szolgáltató és a MEP között létrejött szerződésben kell meghatározni. A társadalombiztosítási támogatás csak szabályosan kiállított és érvényes vény, illetve javítási munkalap alapján számolható el. (9) Ha a biztosított — sajátos egészségi állapota miatt — a külön jogszabályban meghatározott gyógyászati segédeszközzel nem látható el, a rendelésre jogosult orvos által javasolt eszköz árához, kölcsönzési és javítási díjához egyedi kérelem alapján — a Gyógyászati Segédeszköz Szakértői Bizottság javaslatára — az OEP főigazgatója támogatást nyújthat. (10) Felhatalmazást kap a népjóléti miniszter, hogy rendeletben határozza meg a gyógyászati segédeszközök rendelésére vonatkozó szabályokat, orvosszakmai előírásokat, a kölcsönzés, valamint a visszavásárlás és használt termék kiadása szakmai feltételeit, továbbá — az Egészségbiztosítási Önkormányzattal egyetértésben — a társadalombiztosítási támogatással rendelhető gyógyászati segédeszközök körét, az eszközök kihordási idejét, árukhoz, kölcsönzési díjukhoz és javításukhoz nyújtott társadalombiztosítási támogatás összegét, illetve mértékét.” 2. § Ez a rendelet 1995. szeptember 1-jén lép hatályba. Horn Gyula s. k., miniszterelnök KÖZLÖNY 1995/70. szám MAGYAR