Orvosi Hetilap, 1858. február (2. évfolyam, 5-8. szám)
1858-02-14 / 6. szám
A GYERMEKÁGYI LÁZ KÓROKTANA. (Aetiologie des Puerperalfiebers.) SEMMELWEIS egyetemi tanár. Folytatás. A múlt számokban elsorolt tényekre támaszkodva a gyermekágyi lázt következőkép határoznám meg: A gyermekágyi láz egy fölszívódási láz (Resorptionsfieber), mely föltételeztetik rothadt állatszerves anyag fölszivódása által, melynek folytán először is a vérvegy másul meg, s azután a gyermekágyi láz többi következményei, u. m. belméhlob, has- és mellhártyalob sat. állanak elő, mint az elbomlott vérvegy illetnek (Entmischung des Bluts) helybeli terményei. Bécsben a fölszívódott rothadt anyag leggyakoribb forrása a hulla volt; de ez nem az egyedüli, mert bármely állatszerves anyag, mely az életfolyam hatánya alól fölszabadult, és a vegyi törvényeknek — név szerint a rothadásnak jön alávetve, képes gyermekágyi lázat eredményezni; igy tehát eres rák, üszkös (gangraenose) fekélyek választékai (secrete) sat. sat. forrásai a gyermekágyiláznak, ha a szülök fölszivásra alkalmatos méhrészeivel hozatnak érintkezésbe. A gyermekágyiláz azonban nemcsak kívülről bevitt rothadt állatszerves anyagok felszívódása által idéztethetik elő, —s ezek azon esetek, melyeket meglehet akadályozni s melyek szülintézetekben az állítólag járványos febris puerperalis okai; — hanem a rothadó anyagok a gyermekágyas szervezetén belöl is támadhatnak, ha például a peteburkok (Eihaute) vagy a lepény (placenta) benmaradt vagy odanőtt maradványai rothadásnak, eresedésnek indulnak, s az ekként a méhben termett rothadó állatszerves részek a nádra lemeztelenített felületével őrülésbe jönnek, felszívódnak s genyvért azaz: gyermekágyi lázat hoznak elő. Bécsben, minekutánna a halványmosások behozatala által a B per ideje óta az első osztályon dühöngő járványnak (tarthat e járvány ily soká?) végett vetni sükerült volt,rögtön és egyszerre ismét 12 szülő gyermekágyi lázban megbetegedett, s oka nem volt más, mint egy eresedésbe ment méhrákban szenvedő nő, kiről a rothadó anyag a lobbi szülőre, sorban úgy a mint utánna feküdtek és vizsgáltattak, átvitetett, a halványnyali mosás rendesen csak egyszer és közvetlen a vizsgálatok megkezdése előtt alkalmaztatván és szükségeltetvén. Hasonló szomorú kimenetű fertőzést Jaks prágai egyetemi tanár előttem említett, hol egy főrangú családnál e lebetegedését váró háziasszony ugyanazon bába segítségét igénybe akarta venni, ki napa rákos fekélyeit kötözgeté. A tanár figyelmeztetése dacára ez mégis történt s a deli fiatal nő pár nap alatt a gyermekágyi láz martaléka lett. Vivője (Träger) a rothadt anyagnak a vizsgáló uj, a műtő kéz, a műszerek, ágynemű, szivacs, fehérnemű stb. stb. vagy a község, mennyiben ez a lebegő rothadt anyagot tartalmazhatja. A fölszivódás helye a méh belfelülete, mely a ter- T Á N C A. Némely észrevételek az uj szigorlati rend tervezete alkalmával.*) II. Az alaposabb, terjedtebb s a tudomány és orvosi állás mostani igényeinek megfelelő gyakorlati kiképzés és oktatáson kivül, az uj szigorlati terv azon pontjai emelendők, nézetünk szerint, leginkább tanrendszerünket a haladás színvonalalára, melyek a segéd és elkészítő tudományok közt, a bonctan önálló tanokká kifejlett ágainak, a *) Reméljük a Wien. Med. Woch . nem fog Nachdruckkal vádolni, mivel — mi örömünkre szolgál — a szigorlati rendszer szellemére és több pontjára nézve vele, a terv érdemes szerzőjével s bizonyosan még sok más szakavatott emberrel egyetértünk; a lényeges pontokat már a terv közlésénél ritkított betűkkel szedettük. Szerk. microscopiának, a szövet- és tájbonctannak, meg a vegyészetnek és physikának kiváló fontosságot látszanak tulajdonítani. A tudomány, midőn halad, külön időben külön irányban fejlődni szokott, miáltal hol egyik hol másik része kiválóan műveltetik s többi szakainak alapul és segédeszközül szolgál. Ha volt idő midőn a növény- vagy gyógyszertan, vagy elméleti bölcsészi systemák jelölték ki az orvosi búvárlat útját,ezt időnkben a finomabb, összehasonlító bonctan meg a vegyészet teszik, s uralmukat az ép- és kórbonctani fürkészetek felett még soká megtartani fogják. Ily irány követése által a tudomány szükségképen némely egyoldalúságot ölt magára, minthogy a kutató szellem nem minden irányban egyszerre és ugyanazon erővel haladhat, de ez egyoldalúság inkább csak látszólagos, s maguk a kutatók és kutatásaikat érvényesítő orvosok egyoldalúságát egyátalán nem vonja maga után. Korunk a szemlélet és mennyiségtanon (Anschauung und Mathesis) alapuló, tehát szabatos (exact) tudományokra, név- 1 Előfizetési ára : helyben félév 1 fr. egész év 8 fr. 1 vidéken félév 4 fr. 30 fr. egész év 9 fr.pp. A lapot illető közlemények és fizetvények bérmentesen küldendők. Megjelenik minden Vasárnap. Megrendelhetni minden cs. kir. postahivatalnál, a szerkesztőnél ujfér 10-dik szám , és a kiadónál Dorottya utca 12-dik száma. ORVOSI HETILAP, Honi és külföldi gyógyászat és kórhavárlat közlönye. Dr. Markusovszki L. Müller Emil. Tulajdonos és felelős szerkesztő, kiadó-könyvnyomdász. folyam.. Tartalom: A gyermekágyi láz kóroktana. Dr. Semmelweis tanártól. Folyt.—Töredékek a budai magánóráidéból III. Közli Dr. Lynckoivics J. tanársegéd. —Adalék a légcsőmetszés műtételéhez. Puha tanár értekezése nyomán közli Dr. Károlyi S. Vene. Gyógyszertani közlemények. Az aprol. — Szerkesztői nyilt levelezés. Vegyesek. Pályázatok. Tárca . Némely észrevételek az uj szigorlati rend tervezete alkalmával. II. Pest, 1858. 6. SZ. Február 14.