Orvosi Hetilap, 1858. június (2. évfolyam, 22-25. szám)
1858-06-06 / 22. szám
343 344 A szívhangok már annálfogva is gyöngébbek lehetnek, mert a vértorlódás következtében a billentyűk tágutlatnak és táplálásukban szenvednek. Az érvelésre a légdagnak semmi különös befolyása nincs lassudása rendesen a nyugalom következménye. Egészséges, sovány embereknél az erősebb lélekzés tapasztalatilag lassítja a szív mozgásait, sőt ha belégzés közben izmainkat megfeszítjük a szív megáll. Ha a vérkeringésben akadályt észlelünk s a billentyűk szabályosak, annak okát a szívizomzatában kell keresnünk. A szív túltengése erősebb összehúzódását idézi elő e szervnek, s erősebb vértolulást okoz a tüdők és az agy felé (súlynak, nyomásnak és szorongásnak érzetét, nehéz légzést, szúró vagy tompa fájdalmat a szív táján, főfájást, szédülést, a fejerek lüktetését). De a szív túltengése leggyakrabban idegen — kötszövet, zsír , kérges anyagok lerakodásából veszi eredetét, midőn a szív tevékenysége nem csak nem fokoztatik, hanem annyira száll alá mint a sorvadásnál (Atrophie). Kérges anyagok képződésénél (Schwielenbildung) 8 részletes szívhüdésnél oly tüneményekkel találkozunk mint a billentyűk elégtelenségénél és a szívszájadékok szűkülésénél, de e mellett a hallgatózás jelenségei hiányzanak. Betegünknél nehéz légzés nem vala észrevehető midőn nyugodtan feküdt, de előállott mihelyt törzsét megmozditá vagy szólt. A tüdőlégdag nem is vonz maga után szükségképen folytonos nehéz légzést , de könnyen előidéztethetik az minden testi megerőltetés által, s annál könyebben minél terjedtebb és nagyobb fokú a baj s minél több utóbaja fejlődött ki a tüdőlégdagnak. Minden hurutos földuzzadása a hörgők lakhártyájának, valamint minden lázas mozgalom s a légzésizmok tevékenységének megakadályozása növelik a nehéz légzést. A máj ez esetnél puhának és sima felületűnek találtatott kötszövet-túltengésnek nem volt semmi jele, de váljon működése rendes-en biztossággal nem lehete tudni, ámbár sárgaság nem volt jelen s a bélsár barna ; a vérgeringés akadályainál a máj vértorlódás következtében rendesen szokott szenvedni. A vizelet (valamint a többi váladékok) kisebb mennyiségben üríttetik ki, sötétebb színű, valószínűen csak azért mert sűrűbb. Néha fehérnye is van jelen, mi a rendes alkatrészek fölvételére kártékonyan hat. Midőn a vizelet rendes, a jóslat kedvező. Az izzadtság tüdőlégdagnál gyakran tapadós, de ennek semmi részjelentése nincs. Betegünknél mind a vizelet, mind az izzadtság szabályszerű valt. A gyógybánás illő étrendben és nyugalomban állott, mely mellett az el- és kiválasztásokra gond fordittaték. A székkiürités és epeelválasztás elősegitésére sem a forrázat, a köhösaktába felel hol hétfő, hol csütörtök, hol péntek. M. Mely évszakban vagyunk ? (a kérdés julius 22-kén létetett). D. Januárban. — Ekkor ösztönszerüleg néz az ablak felé mintha felelete fonákságán megütődnék. — Lám, azt lehetne mondani, hogy meleg van. M. Hol ismerte Chapoteaut ? D. Az zsidó, zsívány, gyilkos; meg akart ölni. Én lábaimat a folyóba mártottam. M. Tud ön aludni ? D. Nem panaszkodhatom; sok macska van. Látni akarván M. váljon nem szenved e a vádlott a hallvagy látérzék valamely csalódásában (hallucinatio) , rögtön kérdi tőle, úgy, hogy az összefüggés nélküli válaszok keresésében el ne tévedhessen: M. De Chapoteau, a zsidó , a gyilkos — látja , hallja e őt ? — D. Zöld ruhája van, az őrszolgálatot jól teszik éjjel. D. nem hagyja el szokásos mozdulatait , hintalódzik egyik oldalról a másikra, szemei folytonos pislogatása miatt gés enyhítésére Dower por, a hörghurut ellen terpetin gőz belégzések vétettek alkalmazásba. M. hó 15-kén a beteg üdülve hagyá el a kórodát. » «i i , , • I !• I • fedvék semmi tárgyon meg nem állapodnak; szót fogad ha mire felszólitatik, minden nehézség nélkül leül, de nyugodtan helyben soká nem maradhat. Fölkel, ismét leül, lopva beletekint a szobaszögletekbe , óvatosan lépdegél, megfordul s félelem és bizalmatlanságtól gyötröttnek látszik. Válaszai, mint láttuk, soha sem felelnek meg a kérdéseknek, nem őrültnek válaszai. Az őrültek , mint M. alaposan megjegyzé, legtulzotabb tébolyodásaikban s leghevesb őrjöngéseikben sem hadarnak össze oly dolgokat, melyeket a legtévelygőbb logika sem képes eltéveszteni. Ha az ész rendes használatát vesztett embertől kérdjük hány éves, azt fogja. felelni 6 ezer éves vagy 6 hónapos, a szerint amint magát öröklétűnek vagy csecsemőnek hiszi. Más azt fogja mondani, nincs kora, minthogy magát halottnak véli, de a legzavartabb elméjű sem fogja azt válaszolni, ha kora iránt kérdeztetik, hogy 245 francs 35 centimes, vagy 5 métres 75 centimétres. A tévelygő származása iránt kérdezve azt fogja mondani, hogy Isten, vagy császár fija, vagy hogy ő maga Isten, hogy a sötétség fejedelmének vagy más természetfölötti lénynek gyermeke, a szerint a mint e vagy ama rögeszme által ostromoltatik, de sohasem ORV 031 MAGÁNGYAKORLAT. Átható koponyarepedés vérömlenynyel a csőnt és kertényagykér közt — a sértés utáni második nap folytán lékezés — gyógyulás. Dr. Lengyel Endre gy. orvostól Sáros-Patakon, M. Mária, vágásközségi születésű, 18 éves, sugárszabályos termetű, S.-Patakon szolgálatban levő leány, a jelen esetig egészséges volt. Havi tisztulása 9 hónappal ezelőtt jelent meg, s azóta minden hónap utolján rendesen folyt le. Múlt évi October 7-kén éjjel egy lakodalomban táncolt, hol is szeretőjét egy helybeli szolgalegényt megharagitván, ez etet 8-kán hajnalban 3. óra tájban hazatérőt a kapuban várva súlyos tölgyfabottal főbeütötte. A leány az ütésre lerogyott, de tüstént felkelvén a kapuajtót maga után bekulcsolta, a kulcsot a konyhában szokott helyére tette, s a szomszéd műhelyszobába menvén, itt egy puszta faládára ruhástól együtt ledült. Kevés idő múlva felkelvén , az udvar hátsó részében árnyékszékbe ment, hol is sokat hányt. Hányását végezvén újólag a műhelybe tért vissza, s a ládára lefeküdt. Gazdája mintegy óra múlva a szóvali serkentésre nem mozduló, s szerinte mélyen alvó leányra vizet föcscsentett, mire ez felkelt, s a műhelyből kiment. A leány (amint ezt October 13-kán már önmaga beszélte) fejében nagy forróságot érezvén , a Bodrog folyóhoz (mintegy 10 percnyi távolra lakától) ennek meredek partján lement, a folyóba mártott keszkenőjét fejére borította , s nagyon lankadt testének a hűségtől és földtől üdülést reménylvén valamely gazra lefeküdt. A vele tovább történtekről October 10-éig semmit sem tud. Holléte a közeli házban még mulatozó lakodalmas nép által észrevétetvén, ágyba vitetett, reggeli 7 óra tájban pedig, hónai alatt két férfi által emelve és támogatva, tántorgó és húzott lépésekkel, öntudatlan állapotban lakhelyére vezettetett. October 8-kán, délelőtt 10 órakor hivattam a beteghez , akit is felöltözve , földre csüggő lábakkal, egy puszta faládára dűlve, mintegy mély álomban levőt találtam. Felkiabáltatván és felültetvén, falhoz vetett háttal és jobbra hajló fővel nehezen fentartja törzsöket. Felállittatván, erős hangú felszólításra néhány tántorgó lépést tesz. Mindkét kezével tud gyengén szorítani. A jobb szemnyílás a balnál nagyobb , a jobb láta kitágult, a bal öszvehúzódott. A száj kissé baloldalra vonult. Hangos kérdésre lassan, vontatva fel