Orvosi Hetilap, 1860. október (4. évfolyam, 41-44. szám)
1860-10-07 / 41. szám
799 tanár ezen emlékezetes tettet valamely tudományos munkálat közzétevésével ünnepli meg, hogy társai által a kebélzetbe mint a tudomány embere annál szívesebben fogadtassék be. Legyen megengedve a távozónak, hogy ezen szokást mintegy megfordítva követvén, a jelen sorokkal — ezen egyetemen való utolsó munkája eredményével — búcsút véve, mint munkás természetbúvár ügyfeleinek baráti emlékében megmaradjon. Az arcz átható sebe a jobb pofa minden lágyrészei kettéhasításával s a nyelv és arczcsontok húzódásával — orvostörvényszéki vélemény — gyógyúlás — állapot két év múlva. Közli dr. Lengyel E. gyakorló orvos Sárospatakon. Hogy a történt külserületek kiegyenlítésében mennyire tevékeny a természet képlő gyógyereje, s hogy a külserületeket illető előremondásunkban mily óvatosaknak kell lennünk , szolgáljon például a következő eset is. 1858. évi augustus hó 25-kén, éjjel 10 órakor vitettem V.-Újfaluba Pr. I. korcsmároshoz, ki e napon estefelé baltavágással erőszakosan megsebesíttetett.. A helyszínen találtam D. S. sebész urat, ki megérkezésemig a tetemes vérzésnek gyapmát (!) és hideg víz alkalmazása általi megszüntetésével foglalkozott. A sebzett 40 — 50 éves férfi, halálsápadt színnel, gyönge érüléssel, vértől ázott ruháiban csaknem elalélva feküdt ágyában. A szakált és bajuszt eltávolítva a jobb arczfélen egy ijesztő vágott seb tárult fel előttem, mely kül- és felülről a jobb külf útszegélynek csaknem tövénél kezdődvén, le-és befelé a halántéktáj alsó részén, a rágizomtájon, a pofatáj felső részén, s az ajk tájon keresztül egész az alsó ajk jobb szegletéig, és be a szájnyílásba vonul; hoszszas", szélességei", s a járomív csonthídja, a rág- és pofaizmok kettémetszése mellett a szájür fakhártyája a lágyingtől (és így a seb külső-felső végénél lejebb) kezdve a szájnyilatig elválasztván, a szájürbe hat. A tetemes erővel vezetett balra vág hatása a jobb felső-és bal alsó zápfogakon tört meg, melyek közül a felső zápfog már a sebzés alatt ki is esett. A nyelv jobbról a sebző balra él, balról az alsó zápfogak közé szorittatván, tetemes zúzódást szenvedett, s jobb szélén meghasadt. A jobb alsó szemhéj zsongtalanul leesett, s a jobb szem folytonosan nyitva van. Az öntudat nem enyészett el. Beszélés lehet len. A vérzés megszűntetése, a sebnek és szájürnek hideg vízzeli fecskendés által eszközlött kitisztítása után a seb nyúlszájvarrati modorban, 5 ezüst csap és ragtapaszcsíkok alkalmazása mellett egyesíttetett, mialatt az arcz, s a sebszélek érzéketleneknek nyilvánultak. A seb fölébe szorgalmasan rakandó hideg vízzeli borogatások és alkalmas fekvés mellett nagy csend és nyugalom tanácsoltatok. Aug. 25. A láz mérsékel. A nyelv dagadt, kékes színű. Nyelés felette nehéz. Aug. 27. A sebzett arczfél kissé puffadt, rendesnél melegebb. Külről a seb hegedési hajlama mutatkozik. Nyelv rohadtabb, a szájürből vöröses, nyúlós, rosz szagú folyadék szivárog ki. Elütés sebes de gyönge. A csapok közé angoltapaszcsíkokat raktam, s ezeket gyapmázzal vontam be ; felül ragtapaszt, stb tévén. Aug. 28. A ragtapasz megújittatott. Felülről számítva a 2-ik és 4-ik csak eltávolíttattak. A sérült egyén egyes szavakat susog. Nyelés valamivel szabadabb. A folytonosan s alvás alatt is nyitva lévő jobb szem bőven könyer. Rágás lehetetlen. Láz és sebdag csekély. Az egész test bőrszínezete szennyessárgás, sápadt. — Rend. Bécsi hashajtóvíz. — Szabad, tiszta szobalég. Tápláló leves. Aug. 30. A hátramaradt 3 csap eltávolíttatott. A sebszélek hegedés útjáni egyesülése angoltapaszszal támogattatik. A nyelvvégnek jobb oldala, s a szájür jobb oldali lakhártyája megpenészednek. Elütés sebes, gyönge. — Rend: gyökönke-forrázat vilsavval. Száj öblítőül: chinahéj-főzet, kevés kreosottal. A hideg borogatások elhagyattak. Sept. 1. A sebzett arczél megrohadt, de a szájjal együtt baloldalra húzódott. Az arezon az érzékenység s a szemhéjben önkénytes csekély mozgás jelei mutatkoznak. A nyelv jobb oldalán fenészafatok vannak. Beszéd, nyelés, javultak. — A gyógyrendeletek folytattatnak. Sept. 2. 2 felső, jobb oldali zápfog kiesett A beteg általános és helybeli javulást mutat. A fenésedés határzódott, s az elváló fenészafatok eltávolíttattak. Sept. 3. Egy felső jobb oldali zápfog kivétetett. A seb szájuk felületén a fakhártya szélei szemcsésedés által egyesülnek, genyednek, kivéve egy, a rágizom alatti, 4‘' hosszúságú nyílást, mely egy, a rágizom és járomív alatt képződött genyedő üregbe vezet. Sept. 7. A seb külről behegedtnek látszik. Belül a szemcsés lakhártya tisztán genyed. A szájük fenntett nyilaiból sárgás-fehér, nyúlékony folyadék (nyál-, nyirk- és genyvegyület) ürül ki. A fenésedett részek teljesen letisztultak. ] alsó, baloldali zápfog kivétetett A szájból bő nyál folyik. Beszélés nehéz, serp. Rágás lehetlen. Folyadékok elég szabadon nyeletnek. Arczszín javult. Elütés, általános testerő gyöngék. — Rend. Tápláló folyadékok, gyönge kávé. Szájöblintésül: fűzfák éj-, és korpafőzetek. Sept. 13. Az arczseb külről első hegedés útján egyesült, egy, V2" hosszú, keskeny nyílás kivételével, mely alatt, felülről a 4-dik csap alkalmazási helyén, a jobb szájszeglettől 1'nyire bőr alatti genguilom képződött; belül a sept. 3-kán leírt nyílás megszemlélhető. A nyelvből, mely teljesen behegedt, a végrész jobb oldalán 15 hiányzik. Maga a nyelv gyönge, mozgásaiban korlátolt. A fárasztó beszéd sejp. A jobb alsó szemhéj alig érzékeny és mozdítható. A folytonosan nyitott szem bőven kényer. A jobb arczfél hűs, petyhüdt, a szájjal együtt balra húzódott , egész felületén, s főleg a sebtájon az épületi érzékenységnek csekély fokával bír. A rágizom tájon külről egy bemélyedés észlelhető, mely az alsó állkapocs mozgásai által sem egyenlíttetik ki. A járomív vágfelületet, úgy látszik, hogy egyesültek, a zápfog, úgymint 4 felső jobb oldali és 1 alsó bal oldali hiányzik. A szájürben nagy mennyiségű, sürtös, genynyel vegyült nyál gyűl össze, mely is a szájnyiláson szüntelen csurogván, a betegnek nyugalmát és álmát zavarja. Rágás lehetlen. Nyelés teljesen még nem szabad. Étvágy hiányzik. Székelés lomha. Arczszín kellemesebb. Érülés gyönge. Az erek növekednek ugyan, de a beteg még nem bír ágyán kivül fenn lenni. •v. E napon a következő orvosi véleményt adtam ki : Jelen külsebzési esetnél, törvényszéki orvosi tekintetből, következő kérdések merülnek föl : 1) Az ejtett seb magára hagyatva, vagy kellőleg nem kezelve, miként viszonylott a sebzettnek életéhez? — 2) Kellő kezelés és ápolás mellett is volt-e a sebzettnek élete veszélyeztetve — 3) A sebzettnek jelen állapota minő előremondást enged annak jövénő általános épségére? Az 1-re. Az ejtett seb, melyben az irány és lényeg szerint ítélve nagyobb véredények (a felső halántéküt- és visszér, benső állkapcsi illér, az arczüt- és visszér) vágattak által, a sebzésre tüstént, vagy utólagosan következendhetett túlos vérvesztés által halált okozhatott vala. De a sebzettnek élete nagy fokban volt veszélyeztetve a járomív, rágós pofaizom, s a nyelv tetemes sérüléseire könnyen beállhatott terjedelmes leb, fenésedés vagy kimerítő genyedés által is. Tehát az ejtett seb magára hagyva, vagy kellőleg nem kezelve életveszélyes volt. A 2-ra. De a legügyesebb s legerélyesebb orvosi keze41* 800