Orvosi Hetilap, 1869. február (13. évfolyam, 6-9. szám)
1869-02-07 / 6. szám
86 - 1 85 leves következőleg készíttetik, néhány lat sovány húst, porczellán vagy kőmozsárban péppé zúzva, kevés mennyiségű hideg vízzel (4 lat hús félmesszely vízre) elkeverik, és lassú tűznél egy negyed óráig főni hagyják; ekkor a felső zsíros részt eltávolitják, tevés sót és czukort adnak hozzá. Hasonló módon készíttetik a csibe, borjúláb és marhahúsleves is. A hatodik élethónapon túl ezen levesekbe rizst, árpakását, szagot, egy éven túl finom tésztát is főzhetni. Az így készített leves tápértékét a hozzáadott tojássárga még inkább növeli. Gyomor és bélhurutban szenvedő gyermekek számára igen ajánlhatók a nyákos levesek, melyek oly módon nyeretnek, hogy a levesben egészen puhára megfőzött árpakása fakalánnal széttöretik. A Liebig-féle nyers húslé (% font apróra összevagdalt friss nyershús 11/2 font lepárolt vízzel összekevertetik, s 4 csepp hígított sósav és egy lat konyhasó hozzáadása után átszüretik) kisebb gyermek által nem türetik, nagyobbak is csak nehezen, undor mellett veszik. Ezenkívül mihamar erjedésbe megy át. Ezen leves besűrítése és elpárologtatása által nyeretik a Liebigféle poralakú húskivonat, melynek tápértéke, miután a húsnak csupán kivonatanyagait tartalmazza, igen csekély. Hasonlag kevés tápértékkel bírnak a bouillontáblácskák. A pépek közül minden korban és minden körülmények között szigorúan eltiltandók a nyers liszt, és vizes zsemlyepépek, s még inkább az ezekkel megtöltött száj tömeszek (Z u z e 1). Ismeretes dolog ugyanis, hogy ha nyers lisztpép meleg helyen tartatik, az a beállott erjedés folytán csakhamar savanyú tésztává lesz; ugyanez történhetik a gyermek gyomrában, ha t. i. az nem bír elég életerővel ezen erjedést megakadályozni, s hogy a nyers liszt és vizes zsemlyepép beteg gyomor által épen nem emésztetik meg, a halál utáni bonczleletek elég világosan bizonyítják. A szájtömeszek azonkívül, hogy a gyermek szép, kerekded arczvonásait eléktelenitik s annak ránczos, agg külemet kölcsönöznek, kártékony befolyással vannak az emésztésre is. Ugyanis a liszt vagy zsemlyebélből álló töltelék czukor tartalma a szájnyál behatása folytán savvá változván át, ez a szájür nyákhártyáját izgatja, félpiros szájlobot (stomatitis erythematosa), majd szájpenészt (Spor) hoz létre. Ezenfelül a szájtömesz garatürbe jutása által már több gyermek veszti el életét. Erősen kifejlődött gyermekeknél a negyedik élethónapon túl czélszerűen elkészített, könnyen emészhető, sűrűn folyó, pépszerű tápszerek nyújtása megengedhető. E czélból egy császárzsemlyének negyedrésze vízben megáztatva jól kinyomatik, lapos edényben néhány kanál langyos tejjel, vagy húslevessel híg péppé alakíttatik; mindannyiszor frissen készítendő. Hasonló módon készíthetni ily pépet friss kétszersültből is. Előbbi években nagy kiterjedésben használtatott az arrow-root pépje, mely következőleg elkészítve a czélnak meg is felel: mintegy két lat arrow-rootból forralt hideg tejjel sűrű pépet készítünk, majd folytonos keverés közben annyi meleg tejet adunk hozzá, míg híg pépet képez, és ekkor gyorsan felfőzzük. Kihűlés után ez kocsonyaszerű tömeggé alakul, s belőle minden etetéskor egy rész két-három rész hígított langyos tejjel eresztetik fel. Ily módon elkészítve, hasonló szolgálatot tesz a finom búza, rizs, borsóliszt is.Bécsben e czélra kedvelik a racahut, mely kevés vaníliával megszagosított rizs, burgonya, és kakaóbabliszt keverékéből áll. Guprecht dicséri a tejbefőtt sárga répapépet. Gyengén táplált gyermekeknél, a hatodik élethónapon túl gyakran meglepő sikert tüntet fel a nyers húspép adagolása, melyet a legtöbb esetben elég jól, feltűnőbb emésztési zavarok nélkül tűrnek. Ez nem más, mint egy darab sovány húsról vesepecsenyekés segélyével nyert vakarák, melyhez, hogy kellemes izt kapjon, kevés czukor adatik. Egyszerre azonban, főleg kezdetben, egy kávéskanálnál többet nem szabad adni, s naponta legfelebb három ízben. Ezen felsorolt, egyenesen a természetből vett póttápszereken kívül a kereskedés által, mint titkos árúczikk különböző név alatt még sok más gyermektápszer hozatik forgalomba, s egy két illetéktelen egyéntől kiállított dicsérő bizonyítvány kíséretében magasra csigázott áron adatik el, holott többnyire nem egyebek, mint megszagosított különféle liszt és dara keverékek. Mindezeket kellő értékükre leszállítva, alkalmilag, mennyiben nagy ritkán az orvos tanácsa kikéretik, igénybevétetni, vagy annak használatát eltiltani szintén az orvost illeti. Szigorúan véve az az állam ellenőrködő hatáskörébe tartozik, valamint bármely titkos gyógyszernek, úgy sokkal inkább ezeknek árulhatását a legnagyobb szigorral eltiltani. Más részről elengedhetlen kötelessége minden gyakorló orvosnak, a tudományos fürkészettel összeállított, s nyilvános megvitatásnak átengedett közforgalmi tápszereket a gyakorlat útján értékesítve, felették elfogulatlanul, minden mellékczél nélkül tapasztalatait köztudomásra juttatni. Egy ily kereskedelmi czikk a Liebig-Leffound-féle tápszer (Liebig’s Nahrungsmittel), mely a múlt év tavaszán hozatott forgalomba. Ugyanis Liebig Justus tr. az asszonytej tápértékét, vérkészítő és hőfejlesztő tulajdonára nézve behatóbban tanulmányozván, igyekezett azt a vegytan elméletei szerint mesterséges úton előállítani, hogy így egy, az asszonytejet teljesen helyettesítő tápszer leírása által a dajkák és titkos tápszerek nélkülözhetése lehetővé váljék. Tanulmányának eredményét az „Annalen d. Chemie und Pharmacie“ czímű folyóirat 1865-ik évi folyamában „Eine neue Suppe für Säuglinge“ czim alatt tette közzé, mely magyar nyelvre áttéve az „O. H.“ ugyanazon évi gyermekgyógyászati mellékletének 5-dik számában jelent meg. Liebig ezen új levese következőleg készíttetik: egy lat búzaliszt és 7 */2 szemet kétszer szénsavas hameleg előbb egymás közt, azután két lat vizzel, s végre 10 lat tejjel összevegyittetik, mire a folytonos keverés közt gyenge tűz mellett addig melegittetik, míg a vegyület sűrűdni kezd; ezen időpontnál a főzőedény tűztől eltávolittatik és 5 perczen át megkeverhetik, ezután ismét fölmelegittetik és megint eltávolittatik, ha újra sűrűdni kezd; végre az egész felforraltatik. A korpának szűrés általi eltávolítása után a leves a használatra kész. A nagy tűr. ezen felfedezése mindenhol örömmel üdvözöltetek, s a nevéhez kötött határtalan bizalom varázsütésként oszlatta el a gyermekek felnevelhetése miatt aggódó anyák szívfájdalmát. Azonban a tapasztalás, mely ily esetekben szigorú bíró, nem hozta meg a bizton reménylett fényes eredményt. Egyes kísérletek mellette bizonyítottak, mások ellene. A pesti szegény gyermekkórházban is, hol ez időben mint segédorvos működtem, tétettek kísérletek, s meggyőződtünk a felől, hogy ezen leves pontos elkészítés mellett kisebb gyermekek által is elég jól töretett, azt a kisdedek szívesen vették; de épen mivel készítésmódja, melytől függ hasznavehetősége, annyira bonyolódott, hogy csak értelmesebb lelkiismeretes egyének bízathatnak meg vele, továbbá a tiszta malátaliszt sem mindenhol kapható, gyakorlati széles alkalmazást e tápszernek nem jósoltunk, s nézetünket felette nem nyilvánítottuk. Liebig idővel maga is meggyőződött ezen hátrány valódiságáról, s nem késett azon segíteni az által, hogy L ö fie und stuttgarti gyógyszerész és vegytudort bízta meg, a malátalisztet és kétszer szénsavas haméreget kellő arányban vegyítve (Kinderpulver) majd az egész tápszert az általa pontosan meghatározott módon elkészítve, szörpalakra besűríteni, s „Kindernahrung (Extract) név alatt, mint kereskedelmi czikket, forgalomba hozni. Mindkét alakú tápszerhez kellő használati utasítás van mellékelve. Én a múlt nyár folytán, midőn a gyermekeknél a gyomor és belhurut kiterjedtebben uralkodott, ezen tápszert kiváló jó sikerrel alkalmaztam. Észleletem különösebben 22 esetre vonatkozik, közülök 18 magángyakorlatomban, 4 pedig a pesti szegénygyermekkórházban lett megfigyelésem tárgya. Ezenkívül a járólagos betegeknél ismételve több ízben lett ajánya, de ezek beszámítás alá annyiból nem eshetnek, mert az illető szülők rendesen rövidebb, hosszabb idő múlva elmaradnak, s az eredményről biztos tudomást csak nagy ritkán szerezhetni. Következő érdekes kóreseteket bátorkodom röviden felemlíteni : 1. B. L. 14 hónapos fiúcska, már két hét óta szenved hasmenésben, melyet szülői fogzásnak róván fel, ellene mit sem tettek, s csak miután két nap óta erős láz mellett kanyaró fejlődött, fordulok hozzám. A gyermek gyenge, angolkóros kifejlődésű , baloldali lebenykés tüdőlob , és igen gyakori vizes székürülések mellett semminemű tápszert nem tűr, azokat a felvétel után csakhamar kihányja, sőt olykor még a vizet is. A L i e b i g-L e f- r o u n d-féle por alakú tápszert első ízben általam elkészítve, nemcsak hogy ki nem hányta, hanem mohon vette magához, s több hónapon át, midőn már betegségéből, a kórjavalatnak megfelelő gyógyszerek igénybe vétele mellett, teljesen felgyógyúlt, egyedüli legkedvesebb tápláláléka maradt, s erejében feltünőleg gyarapodott. 2. H. I. 11. hónapos figyelmek, hat hét előtt elválasztatott, 6*