Orvosi Hetilap, 1869. február (13. évfolyam, 6-9. szám)

1869-02-07 / 6. szám

86 -­­ 1­ 85 leves következőleg készíttetik, néhány lat sovány húst, porczellán vagy kőmozsárban péppé zúzva, kevés mennyiségű hideg vízzel (4 lat hús félmesszely vízre) elkeverik, és lassú tűznél egy negyed óráig főni hagyják; ekkor a felső zsíros részt eltávolitják, tevés sót és czukort adnak hozzá. Hasonló módon készíttetik a csibe, borjúláb és mar­hahúsleves is. A hatodik élethónapon túl ezen levesekbe rizst, árpakását, szagot, egy éven túl finom tésztát is főzhetni. Az így készített leves tápértékét a hozzáadott tojássárga még inkább növeli. Gyomor és bélhurutban szenvedő gyermekek számára igen ajánlhatók a nyákos levesek, melyek oly módon nyeret­­nek, hogy a levesben egészen puhára megfőzött árpakása faka­­lánnal széttöretik. A Liebig-féle nyers húslé (% font apróra össze­vagdalt friss nyershús 11/2 font lepárolt vízzel összekevertetik, s 4 csepp hígított sósav és egy lat konyhasó hozzáadása után átszü­­retik) kisebb gyermek által nem türetik, nagyobbak is csak nehe­zen, undor mellett veszik. Ezenkívül mihamar erjedésbe megy át. Ezen leves besűrítése és elpárologtatása által nyeretik a Liebig­­féle poralakú húskivonat, melynek tápértéke, miután a hús­nak csupán kivonatanyagait tartalmazza, igen csekély. Hasonlag kevés tápértékkel bírnak a bouillontáblácskák. A pépek közül minden korban és minden körülmények kö­zött szigorúan eltiltandók a nyers liszt, és vizes zsemlye­pépek, s még inkább az ezekkel megtöltött s­záj t­öm­esz­ek (Z u z e 1). Ismeretes dolog ugyanis, hogy ha nyers lisztpép meleg helyen tartatik, az a beállott erjedés folytán csakhamar savanyú tésztává lesz; ugyanez történhetik a gyermek gyomrában, ha t. i. az nem bír elég életerővel ezen erjedést megakadályozni, s hogy a nyers liszt és vizes zsemlyepép beteg gyomor által épen nem emész­­tetik meg, a halál utáni bonczleletek elég világosan bizonyítják. A szájtömeszek azonkívül, hogy a gyermek szép, kerekded arczvo­­násait eléktelenitik s annak ránczos, agg külemet kölcsönöznek, kártékony befolyással vannak az emésztésre is. Ugyanis a liszt vagy zsemlyebélből álló töltelék czukor tartalma a szájnyál beha­tása folytán savvá változván át, ez a szájür nyákhártyáját izgatja, félpiros szájlobot (stomatitis erythematosa), majd száj­penészt (Spor) hoz létre. Ezenfelül a szájtömesz garatürbe ju­tása által már több gyermek veszti el életét. Erősen kifejlődött gyermekeknél a negyedik élethónapon túl czélszerűen elkészített, könnyen emészhető, sűrűn folyó, pépszerű tápszerek nyújtása megengedhető. E czélból egy császárzsemlyé­nek negyedrésze vízben megáztatva jól kinyomatik, lapos edényben néhány kanál langyos tejjel, vagy húslevessel híg péppé alakítta­­tik; mindannyiszor frissen készítendő. Hasonló módon készíthetni ily pépet friss kétszersültből is. Előbbi években nagy kiterjedésben használtatott az a­r­r­o­w-r­o­o­t pépje, mely következőleg elkészítve a czélnak meg is felel: mintegy két lat arrow-rootból forralt hideg tejjel sűrű pépet készítünk, majd folytonos keverés közben annyi meleg tejet adunk hozzá, míg híg pépet képez, és ekkor gyorsan felfőzzük. Kihűlés után ez kocsonyaszerű tömeggé alakul, s belőle minden etetéskor egy rész két-három rész hígított langyos tejjel eresztetik fel. Ily módon elkészítve, hasonló szolgálatot tesz a finom búza, rizs, borsóliszt is.Bécsben e czélra kedvelik a racahut, mely kevés vaníliával megszagosított rizs, burgonya, és kakaóbab­­liszt keverékéből áll. Guprecht dicséri a tejbefőtt sárga répapépet. Gyengén táplált gyermekeknél, a hatodik élethónapon túl gyakran meglepő sikert tüntet fel a nyers húspép adagolása, melyet a legtöbb esetben elég jól, feltűnőbb emésztési zavarok nélkül tűrnek. Ez nem más, mint egy darab sovány húsról vesepecsenyekés segélyével nyert vakarák, melyhez, hogy kellemes izt kapjon, kevés czukor adatik. Egyszerre azonban, főleg kezdetben, egy kávéskanál­nál többet nem szabad adni, s naponta legfelebb három ízben. Ezen felsorolt, egyenesen a természetből vett póttápszereken kívül a kereskedés által, mint titkos árúczikk különböző név alatt még sok más gyermektápszer hozatik forgalomba, s egy két ille­téktelen egyéntől kiállított dicsérő bizonyítvány kíséretében ma­gasra csigázott áron adatik el, holott többnyire nem egyebek, mint megszagosított különféle liszt és dara keverékek. Mindezeket kellő értékükre leszállítva, alkalmilag, mennyiben nagy ritkán az orvos tanácsa kikéretik, igénybevétetni, vagy annak használatát eltiltani szintén az orvost illeti. Szigorúan véve az az állam el­lenőrködő hatáskörébe tartozik, valamint bármely titkos gyógy­szernek, úgy sokkal inkább ezeknek árulhatását a legnagyobb szigorral eltiltani. Más részről elengedhetlen kötelessége minden gyakorló orvosnak, a tudományos fürkészettel összeállított, s nyil­vános megvitatásnak átengedett közforgalmi tápszereket a gyakor­lat útján értékesítve, felették elfogulatlanul, minden mellék­czél nélkül tapasztalatait köztudomásra juttatni. Egy ily kereskedelmi czikk a Liebig-Leffound-féle tápszer (Liebig’s Nah­rungsmittel), mely a múlt év tavaszán hozatott forgalomba. Ugyanis Liebig Justus t­r. az asszonytej tápértékét, vérkészítő és hő­fejlesztő tulajdonára nézve behatóbban tanulmányozván, igyekezett azt a vegytan elméletei szerint mesterséges úton előállítani, hogy így egy, az asszonytejet teljesen helyettesítő tápszer leírása által a dajkák és titkos tápszerek nélkülözhetése lehetővé váljék. Ta­­nulmányának eredményét az „Annalen d. Chemie und Pharmacie“ czímű folyóirat 1865-ik évi folyamában „Eine neue Suppe für Säuglinge“ czim alatt tette közzé, mely magyar nyelvre áttéve az „O. H.“ ugyanazon évi gyermekgyógyászati mellékletének 5-dik számában jelent meg. Liebig ezen új levese következőleg ké­szíttetik: egy lat búzaliszt és 7 */2 szemet kétszer szénsavas ham­­eleg előbb egymás közt, azután két lat vizzel, s végre 10 lat tej­jel összevegyittetik, mire a folytonos keverés közt gyenge tűz mel­lett addig melegittetik, míg a vegyület sűrűdni kezd; ezen idő­pontnál a főzőedény tűztől eltávolittatik és 5 perczen át megkever­hetik, ezután ismét fölmelegittetik és megint eltávolittatik, ha újra sűrűdni kezd; végre az egész felforraltatik. A korpának szűrés általi eltávolítása után a leves a használatra kész. A nagy tűr. ezen felfedezése mindenhol örömmel üdvözölte­tek, s a nevéhez kötött határtalan bizalom varázsütésként oszlatta el a gyermekek felnevelhetése miatt aggódó anyák szívfájdalmát. Azonban a tapasztalás, mely ily esetekben szigorú bíró, nem hozta meg a bizton reménylett fényes eredményt. Egyes kísérletek mel­lette bizonyítottak, mások ellene. A pesti szegény­ gyermekkór­házban is, hol ez időben mint segédorvos működtem, tétettek kísérletek, s meggyőződtünk a felől, hogy ezen leves pontos elké­szítés mellett kisebb gyermekek által is elég jól töretett, azt a kisdedek szívesen vették; de épen mivel készítésmódja, melytől függ hasznavehetősége, annyira bonyolódott, hogy csak értelme­sebb lelkiismeretes egyének bízathatnak meg vele, továbbá a tiszta malátaliszt sem mindenhol kapható, gyakorlati széles­ alkalmazást e tápszernek nem jósoltunk, s nézetünket felette nem nyilvánítot­tuk. Liebig idővel maga is meggyőződött ezen hátrány valódisá­gáról, s nem késett azon segíteni az által, hogy L ö fi­e u­n­d stutt­garti gyógyszerész és vegytudort bízta meg, a malátalisztet és kétszer szénsavas haméreget kellő arányban vegyítve (Kinder­pulver) majd az egész tápszert az általa pontosan meghatáro­zott módon elkészítve, szörpalakra besűríteni, s „Kindernah­rung (Extract) név alatt, mint kereskedelmi czikket, forgalomba hozni. Mindkét alakú tápszerhez kellő használati utasítás van mellékelve. Én a múlt nyár folytán, midőn a gyermekeknél a gyomor és belhurut kiterjedtebben uralkodott, ezen tápszert kiváló jó si­kerrel alkalmaztam. Észleletem különösebben 22 esetre vonatko­zik, közülök 18 magángyakorlatomban, 4 pedig a pesti szegény­gyermekkórházban lett megfigyelésem tárgya. Ezenkívül a járólagos betegeknél ismételve több ízben lett ajánya, de ezek beszámítás alá annyiból nem eshetnek, mert az illető szülők rendesen rövi­­debb, hosszabb idő múlva elmaradnak, s az eredményről biztos tudomást csak nagy ritkán szerezhetni. Következő érdekes­ kóreseteket bátorkodom röviden felem­líteni : 1. B. L. 14 hónapos fiúcska, már két hét óta szenved has­menésben, melyet szülői fogzásnak róván fel, ellene mit sem tet­tek, s csak miután két nap óta erős láz mellett kanyaró fejlődött, fordulok hozzám. A gyermek gyenge, angolkóros kifejlődésű , bal­oldali lebenykés tüdőlob , és igen gyakori vizes székürülések mellett semminemű tápszert nem tűr, azokat a felvétel után csakhamar kihányja, sőt olykor még a vizet is. A L i e b i g-L e f- r o u n d-féle por alakú tápszert első ízben általam elkészítve, nem­­csak hogy ki nem hányta, hanem mohon vette magához, s több hónapon át, midőn már betegségéből, a kórjavalatnak megfelelő gyógyszerek igénybe vétele mellett, teljesen felgyógyúlt, egyedüli legkedvesebb tápláláléka maradt, s erejében feltünőleg gyarapodott. 2. H. I. 11. hónapos figyelmek, hat hét előtt elválasztatott, 6*

Next