Orvosi Hetilap, 1875. május (19. évfolyam, 18-22. szám)

1875-05-02 / 18. szám

AS. MSB* Előfizetési ár: helybe­n és vidéken egész évre 10 frt., félévre 5 frt. A közlemények és fizetések bérmente­­sítendők. Hirdetésekért soronkint 15 új kr. Mespjelen minden vasárnap. Megrendelhető minden kir. postahivatalnál, a szerkesztőségnél nádor- utcza 12. sz., és Kaian György könyvkereskedésében váczi­ utéz a Drasehe-féle házban. ORVOSI HETILAP. Honi s külföldi gyógyászat és körüvvázlat közlönye. Tartalom: T­a­k­á­c­s E. tr. Korányi Fr. t­r. korodáján kezelt szívbetegek 1871/4. tanévben. (Folyt.) — Büchler I. tr. Genyes májláb (hepa­titis suppurativa). — Cseh K.tr. A roncsoló toroklob (diphtheritis). (Folyt.) — Könyvismertetés. Klinik der Paediatrik. Studien und Vorlesungen für Aerzte und Studierende. Von Dr. L. Fleischmann. — Lapszemle. Vérátöntés. Tárcra : Mysticismus. Lateau Luiza. — Vegyesek. — Pályázat. Melléklet. „Szemészet“ 2. száma. Budapest, 1875. Május 2. Xi.sen.kJLlen.CBed.llc -w i'«» ■ ■■■ . Felelős szerkesztő és tulajdonos Markusovszky Lajos tr. Főmunkatárs Balogh Kálmán tanár. Korányi Frigyes t­r. korodáján kezelt szívbetegek az 1876. tanévben. Közli Takács Endek tr. tanársegéd. (Folytatás). . b) Kéthegyü billentyű elégtelensége, társulva a függér billentyűinek elégtelenségével (4 egyénnél ,1 férfi, 3 nő). 10. Spiller Anna, 14 éves leány, 1874. január 6-kán vétetett fel; 7 éves korában köhögéssel és lázzal összekötött oldalszúrásokban szenvedett; 10. évben heveny lázas ízületi csúzt állott ki; 11. évében himlőzött; s végül 2 hó óta szív­dobogás, szívtáji fájdalom, gyakori és nagyfokú szédelgés által kínoztatik. Beteg roszül táplált, igen sápadt ; főleg mell­kasa rhachiticus alkatú (gerinczoszlopa is elhajlott). Szívtáj elődomborult. Az 5. bordaközben a bimbóvonalon kívül erős, emelő szívcsúcslökés érezhető. Szívtompulat a 3. bordától az 5. alsó széléig, befelé a szegycsont közepén, kifelé a bimbóvo­nalon terjed valamivel túl. Szívcsúcs felett systolicus fúvózörej és diastolicus hasadt hang hallható. A függér felett systolicus fúvózörej és diastolicus tompa zörej van. A tüdütér 2. hangja igen ékelt. A fej- és czombüterek felett erős surrogó zörejt hallani. Az ütérlökés kettős, kicsiny, peczkelő. A jobboldali czombütéren egy jókora mandolányi ütérdag. Vizeletben fehér­­nye, kevés geny és vesemedenczehám. A beteg állapota január 31-ig változó, időnkint jobban érzi magát, majd hasmenés, a jobboldali c­omb nagyfokú fájdal­mai, mellszúrás, köhögés és szívdobogás által gyötörtetik. Gyógykezelés tünetei: hasmenés ellen salep-főzet mákony­­festvénynyel; vérszegénység és erőtlenség miatt jó táp és kínai vassal adagoltatok. Január 31-kén étkezés alatt — ülő hely­zetben — rögtön lánggörcsök által lepetett meg, s 3—4 percznyi tartam után a halál következett be (minden való­színűség szerint az agy rögtön fellépett vér­­szegénysége folytán). A kéthegyű billentyű elégtelensége; a függérbillentyűk elégtelensége, melyek közül a hátsó valószínűleg billentyű­­ütérdag megrepedése folytán kilyukadt, s a ballal sarjadzások által összenőtt és rögzíttetett; a szív tevőleges tágulata, főleg a bal gyomrocsban, s itt a szívbelhártya alatt az izomzat el­­zsírosodást mutat. Idült eléktelenítő edénybelhártyalob a jobb­­ czombütérben, kásás szétesés szakában, s ezen — a mély czomb­­ütér eredete felett — egy félig környi, féldiónyi, zsákszerű ütérdag. A vesék kömnyed elfajulása és viszeres keményedése. Tüdők barna tömörülése (induratio brunea). Az agy teljes vértelensége. 11. Drusbaczky Lina, 16 éves, szobaleány, 1874. ápril 20-kán vétetett fel; 10 éves korában hat hétig tartó váltó­lázat, 12. évében hagymázt állott ki. 2 év előtt a szívtájon szúró fájdalmak, szívdobogás, szédülés és nehéz légzés által lepetett meg; ekkor az I. belkórodán feküdt, s kórisméje, a kéthegyű billentyű elégtelensége, a bal­éteres szájadék szűkü­lete volt. Beteg roszül táplált, sápadt, ajka kékes, szederjes. Légzés erőltetett. Mellkas keskeny, úgy a bordaközök is. A szívtáj kidomborult, mozamos megrezzenést mutat, s főleg az emelő szívcsúcslökés helyén — a 6. bordaközben, a bimbóvonalon kívül — surrogást érezni. Mozamos lüktetés van még a jobb oldali 3. borda közben a szegycsont közelében és a szívgödör­ben; továbbá lüktetést érezhetni a járomgödörben, sőt némileg a májtájon. A gerinczoszlop elhajlott. A lábfejek vizenyősek. Szívtompulat a bal szegy melletti vonalban a 4. bordától a 6. alsó széléig terjed; kifelé a bimbóvonalat, befelé a jobb szegyszélt haladja túl egy-egy fél hüvelyknyire. Májtompulat nagyobb. Léptompulat nagy. Tüdők felett a kongtatási hang teljes, éles, nem dobos. Légzés érdes, sejtes, kinyúlt kilégzéssel és itt-ott búgás, mormogás, s nagyhólyagú szöröszörejjel társult. Szívcsúcs felett erős, kinyúlt, systolicus fúvó zörejt és rövid diastolicus zörejt hallani. A függér felett systolicus tompa és diastolicus erős zörej van. A tüdütér 2. hangja igen erősen ékelt. Ütérlökés vékony, peczkelő. Már ápril­i1-kén a bal mellkas hátsó részén a lapocz alatt tompált, dobos kongtatási hang, nagyhólyagú szörészö­­rejek és határozatlan — a hörgit megközelítő — kilégzés ész­leltettek. A hőmérsék reggel 38.4, érverés 102, légzés 36; este hő 38.8, érverés 112, légzés 38. Ezután a hőmérsék egészen ápril 28-ig 37.6 és 39.4 közt ingadozott, majd este, majd reggel emelkedvén magasabb fokra. Köpete babos, genyes, igen sok. April 29-kén a tompulat teltebb, a hörgi légzés kifeje­zett, hő 37.0°C., köpet vörös, sárgás színezetű.18

Next