Orvosi Hetilap, 1884. szeptember (28. évfolyam, 36-39. szám)
1884-09-07 / 36. szám
— gbq — 990 szerekről a szakirodalomban megtalálható azon vélemény, hogy ezen felsorolt különböző szerek egyik része az érzékenységet csökkenteni képes ugyan, de teljesen megszüntetni nem ; másik része ellenben csak többszöri alkalmazás után képes azt megszüntetni; a harmadik része a gyógyszereknek elég rövid idő alatt képes ugyan megszüntetni az érzékenységet, de árnyoldaluk az, hogy nagy fájdalmat okoznak, s nagy valószínűséggel a fogbél iránt sem viselkednek közönyösen. Az ajánlott hatóanyagok egy része pedig amennyiben a fog elszíntelenítését okozni képes, már ezért is egészen elvetendő. Mindezen adatok latba vetése mellett és után mégis kívánatosnak mutatkozott, oly hatóanyag birtokába jutni, mely nemcsak az érzékeny dentin valódi eseteiben bírna határozott hatással, hanem egyáltalán lehetőleg tompítaná vagy épen érzéketlenné tenné a fogtömés műtétének első mozzanatát, t. i. a szuvas részek kivájását (excavatio). Azt hisszük, hogy az aconitinben ezen czélnak megfelelő hatóanyagot találtunk, mint ez az alábbiakban fel van tüntetve. Az észleléseket másfél éven át folytattuk és kizárólag teljesen kifejezett eseteket használtunk fel. A kísérleti eljárás a következőkből állott. Elsősorban gondoskodni kellett az aconitinnek (mégpedig a Merck-féle készítménynek) oly beviteli módjáról, mely a hatóanyag mérgező természete mellett ártalom nélkül engedje eszközölni alkalmazását; azért vivőanyag gyanánt kezdetben apró gelatin-kupakba, utóbb azonban japáni papír-lemezkékbe foglaltuk azt be. Ezen készítményt Kiss Károly budapesti gyógyszerész besűrített aetheres acenitinoldatba itatott ilynemű papirossal állította elő. Ezen lemezkék pontos számítás szerint 3 milligrammot tartalmaznak a hatóanyagból. A lemezkék 4—5 négyszög mm-nyi területtel bírnak. Az alkalmazás módja abból állott, hogy a szuvas részek részleges vagy is felületes kivájása után közvetlenül a némileg kiszárított üregbe vagy az egész lemez vagy ugyanaz összehajtogatva, vagy fele vagy harmadrésze lön befektetve, tetejébe pedig occlusiv kötés gyanánt gutfa-perchát alkalmaztunk. Az így kezelt fog 24—48 óra után további kezelés alá jutott, s a műszabályok kivitele elé nem gördített többé akadályt túlérzékenysége által. Fordultak elő esetek, noha csekély számban, midőn kétszeres alkalmazás vált szükségessé. Lássuk esetenkint a kórtörténeteket. Aconitinnal kezelt érzékeny dentin kísérleti eseteinek rövid áttekintése. I Folyószám Név0 • Fogféleség Az üreg helyeAz érzékenység foka Az aconitin adagja, s alkalmazási alakja Megjegyzések I. E. Maria 21. alsó jobb első őrlő rágó felület heves 3 mgm. gelatines Az alkalmazás után 24 óráig tartó tompa fájdalom volt, azonban az érzéketlenség teljes lett, az üreg kivájása érzékenység nélkül végezhető. 2. J. Riza 29.felső jobb II. kis őrlő mesial f. igen heves 1 1/2 mgm. gelatines Az érzékenység megszűnt, a kóros dentin kivájása is érzékenység nélkül történt. 3-M. Victor 27. felső jobb I. őrlő rágó f. mérsékelt 1 mgm. gelatines A kivájás fájdalom nélküli volt. 4-C. György 29. felső jobb II. őrlő rágó f. mérsékelt 3 mgm. gelatines Ugyanaz. 5-B. Józsa 19-felső jobb szöglet fogdistal f. mérsékelt 11,2 mgm. gelatines Két ízben történt alkalmazás után szűnt meg az érzékenység. 6. D. Róza 42.felső bal I. kis őrlő mestal f. mérsékelt 3 mgm. gelatines Érzékenység teljesen megszűnt, a kivájás fájdalom nélkül volt. 7-K. Berta 19.felső bal kis metsző messal f. igen heves 3 mgm gelatines 3 mgm. kakaó-vajas Ugyanaz. 8. A. Berta 17-alsó bal f. őrlő buccal f. igen heves ugyanaz Az érzékenység teljesen megszűnt. 9-K. Karolin 16. alsó jobb I. őrlő rágó f. igen heves 3 mgm. tragacanthus aconitinAz alkalmazás után 3 óráig tartó fájdalom. Az érzékenység eltűnt. 10. X. Jolán 19.felső jobb II. kis őrlő mesial f. mérsékelt 3 mgm. aconitin papiroson rögzítve Az alkalmazás után semmi fájdalom. Az érzékenység teljesen megszűnt. II. L. Adel 18.felső jobb kis metsző mesial f. igen heves 3 mgm., papiroson rögzített aconitin Kétszeri alkalmazás után szűnt csak meg az érzékenység. 12. M. Adel 27-bal felső középső metsző mesial f. heves ugyanannyi Az üreg az első alkalmazás után minden érzékenység nélkül kivárható volt. 13. M. Adel 27.felső jobb kis metsző distal f. heves ugyanannyi Az aconitin hatása alatti időben időszakonkint megújuló érzékenység lépett fel. Az üreg teljesen érzéktelen. 14. F. Nina 28.felső jobb f. kis őrlő mestal f. heves 1*/2 mgm., papiroson kijegeczített acotin Az üreg teljesen érzéketlen kivájás alatt. 15. Sz. Kati 16. felső jobb I. őrlő rágó f. igen heves 3 mgm., papiroson kijegeczített aconitin Ugyanaz. 16. Zs. György 22.felső jobb szögletfog mesial f. igen heves ugyanaz Ugyanaz. 17-F. Nina 28. alsó jobb I. őrlő distal f. heves ugyanaz Ugyanaz. 18. E. Irma 19.felső bal szögletfog mesial f. igen heves ugyanaz Ugyanaz. 19. F. Gizella 19.felső bal nagy metsző distal f. igen heves ugyanaz Ugyanaz. 20. B. Matild 38. alsó bal I. őrlő mesial f. igen heves ugyanaz Ugyanaz. 21. Sz. Kati 16. felső jobb I. őrlő rágó f. igen heves ugyanaz Az érzékenység teljesen megszűnt. Először a múlt év november havában volt az aconitin alkalmazva, s a teljes érzéketlenítés és kiválás után nem jelentkezett előbb csak a f. é. február havában ; az érzékenység igen nagyfokú, ismét 3 mgm. aconitin alkalmazása után az érzékenység teljesen megszűnt, de egy mm-nyi réteg excavatiója után az érzékeny dentin ismét előtűnt, mi aconitin alkalmazása folytán megszűnt, s az üreg kivájható volt. 22. A Ida 19.felső jobb kis metsző lingual, f. igen heves lx/2 mgm. papiroson kijegeszített aconitin Az üreg teljesen érzéketlen lett. Az érzéketlenség beállta után az üreg kiváratván, 5 napig tömés nélkül hagyatott, s ekkor már oly érzékeny volt a dentin mint első alkalommal; ismét l1/2 mgm. aconitin hozatott érintkezésbe a sensitiv dentinnel és a hatás ismét teljessé len # 23. W. Berta 23-felső bal szöglet fogdistal, f. igen heves 3 mgm. papiroson kijegeszített aconitin Az érzékenység nem szűnt meg, csak csökkent. Másodízben 6 mgm. aconitin létetett az üregbe. 2 napi bentléte után az érzékenység megszűnt, s a különben igen kiterjedt és sekély üreg a szükséges mélységig kiváltható volt.