Orvosi Hetilap, 1887. december (31. évfolyam, 49-52. szám)
1887-12-04 / 49. szám
— 1595— 1596 — semmit sem éreztek, vagy egész napon át érezték azt; de azt sem szabad említés nélkül hagynom, hogy többször előfordult az az eset, hogy a befecskendezett gáz ahelyett, hogy exhaláltatott volna, fiatalok alakjában hagyta el a beleket. Az ily módon kezelt tüdővészes betegeknél a Bergeon-féle gyógymód hatásának és eredményének biztos megítélhetése végett a következő eljárást követtem: a) A betegek testsúlyját hetenkint egyszer ugyanazon viszonyok között megmértük, b) A köpeteket naponkint mennyiségileg és górcsövileg megvizsgáltuk, különösen azon kérdés megállapíthatása végett, váljon a gyógymódnak mily hatása van a köpet mennyiségére és bacillustartalmára. c) Hogy megítélhessük a helybeli folyamat miként módosulatát, szükségesnek tartottuk a betegek mellkasszerveit hetenkint 2-szer tüzetesen megvizsgálni, d) A hőfokot naponkint kétszer, ha szükséges volt négyszer is megmértük, e) A befecskendezés előtt és után, a légzések és ázérverések számát mindannyiszor feljegyeztük. A betegek csak a legnagyobb szükség esetében kaptak gyógyszert, így pl. álmatlanság és túlságos köhögési inger alkalmával. g) A legnagyobb figyelmet fordítottuk a betegek közérzetének, az étvágynak, az izzadásnak és a köhögési ingernek esetleges változásaira. h) A betegek meghatározott súly szerint a lehető legjobb táplálékot kapták. A tüdő légfoghatóságát és a légzési nyomás nagyságát megfelelő készülék hiánya miatt, legnagyobb sajnálatomra nem határozhattuk meg, pedig ezek pontos ismerete a gyógymód hatását illetőleg mindenesetre igen érdekes adatokat nyújtott volna, mert jelentékenyen kiegészítette volna e téren szerzendő tapasztalatainkat. Végül meg kell említenem még azt is, hogy a Bergeon-lét kezelés egyes betegeknél 2 héttől 2 hónapig tartott. Asthmánál és hörgtágulattal egybekötött idült hörghurutnál e gyógymóddal ez ideig még kísérletet nem tettem. Az olvasó szíves türelmét nem akarom igénybe venni s fárasztani a meglehetősen unalmas vizsgálati és számadatok felsorolásával, hanem a helyett áttérek közvetlen megfigyeléseim eredményének közlésére ; azonban ezt megelőzőleg az általam megfigyelt esetek közül néhányat bemutatok s ezek a következők: 1. Denk János, 38 éves, nőtlen, napszámos, 2 év óta beteg, vért többször köpött. Felvétetett január 7-én. A bal tüdőcsúcsban cavernalis tünetek csengő szörcs-zörejekkel, a jobb tüdőcsúcs beszüremkedett, tompulat, összhangzó szörcs-zörejek, sokat köhög, köpete igen bő, 2—3 deciliter, sok bacillus, izzad, láza 38—39‘5, étvágy kevés. A vizeletben fehérnye. Testsúly felvételkor 44'25 kilo, elbocsáttatáskor 46'10 kilo, kezelés tartama 70 nap. Befecskendés száma 140. A cavernalis tünetek és a beszűrődés nem változtak, a szörészörejek gyérültek, a köpet mennyisége tetemesen csökkent, izzadás megszűnt, a láz részint megszűnt, részint alábbhagyott, étvágy jó, közérzet szintén. A fehérnye nem tűnt el, Bacillus mindig volt található. E beteg 2 év óta fekszik a kórházban s minden gyógyeljárás között legjobban érezte magát a gáz-injectiók után. Jelenleg creofotot szed. 2. Lengyel Gyula, 34 éves, nőtlen, utazó, 1 év óta beteg, sokat köhög, vért többször köpött. Felvétetett június 14-én. A bal tüdőcsúcsban üresebb kopogtatási hang, érdes be- és megnyúlt kilégzés számos vegyes hólyagú szörcs-zörejekkel. Igen sokat köhög, izzad, hőfoka 385, étvágy csekély. Testsúly felvételkor 61 kilo, elbocsáttatáskor 64-70 kilo. Kezelés tartama 28 nap. Befecskendések száma 52. A szörcs-zörejek eltűntek, láz, izzadás és a köhögési inger megszűntek, étvágy igen jó, de a kilégzés hallható. A köpetben néhány bacillus mindig volt található. A köpet mennyisége állandóan csekély volt. Július 27-én majdnem gyógyultan hagyta el a kórházat. Gyógyszert nem kapott. 3. Havir József, 36 éves, nőtlen, szűcs, ha év óta beteg, vért többször köpött. Felvétetett június 20-án. A bal tüdőcsúcsban cavernalis tünetek, csengő szörés-zörejek. Köpet igen bő, 2 —3 deciliter, sok bacillus, láztalan, étvágy középszerű, nem izzad. Testsúly felvételkor 55 kilo, elbocsáttatáskor 56– 20 kilo. Kezelés tartama 40 nap. Befecskendések száma 76. A cavernalis tünetek megmaradtak, a szörés-zörejek majdnem eltűntek, köpet tetemesen csökkent, a köhögési inger szintén, étvágy igen jó. A köpetben a bacillusok mindig kimutathatók. A beteg egy időre tetemesen javulva távozott, de augustus hó 25-ike óta ismét kezelés alatt van. Gyógyszert nem kapott. 4. Schividro Rozália, 17 éves, szolgáló, 4 hó óta beteg, vért köpött. Felvétetett július 3-án. A jobb tüdőcsúcsban cavernalis tünetek, a bal tüdőcsúcs beszűrődött, sok szörös-zörej, bő köpet, sok bacillus, sokat izzad, láza 38—395-ig- Testsúly felvételkor 43'30 kilo, elbocsáttatáskor 44 kilo. Kezelés tartama 21 nap. Befecskendések száma 42. A helybeli folyamat nem változott, szörés-zörejek tetemesen csökkentek, a köpet mennyisége szintén, a láz mérséklődött, izzadás csökkent, étvágy javult. A köpetből a bacillusok nem tűntek el. Gyógyszert az inhalatio alatt nem kapott. A beteg később creofotot szedett. 5. Niederecker János, 26 éves, nős, napszámos, 3 hónap óta beteg, vért nem köpött. Felvétetett július 6-án. A jobb tüdőcsúcsban cavernalis tünetek, csengő szörés-zörejek, köpet igen bő, sok bacillus, láza 38 ‘5—-39'5, sokat izzad és köhög, étvágy csekély. Testsúly felvételkor 52 kiló, elbocsáttatáskor 52'50 kilo. Kezelés tartama 14 nap. Befecskendések száma 28. A cavernalis tünetek nem változtak, a szörcs-zörejek gyérültek. A köpet mennyisége, a láz és az izzadás csökkentek. A köpetben a bacillusok állandóan ki voltak mutathatók. Kissé javulva távozott július 23-án. Gyógyszert nem kapott. 6. Glavinics Mária, 27 éves, varrónő, 1 év óta beteg, vért nem köpött. Felvétetett július 18-án. A jobb tüdőcsúcs felett üresebb, a bal felett pedig tompult a kopogtatási hang. Jobb oldalt igen érdes belégzés és határozatlan kilégzés kisérve néhány szörcszörejtől, bal oldalt hörgi légzés és összhangzó szörcs-zörejek. Köpet bő, benne sok bacillus, éjjel nem izzad, láza 38—400 C.-ig, étvágy kevés. Testsúly felvételkor 43 kiló, elbocsáttatáskor 44 kiló. Kezelés tartama 32 nap. Befecskendések száma 64. A helybeli folyamat nem változott, a szörés-zörejek gyérültek, a láz csökkent s az étvágy javult, a köpet mennyisége feltűnően kevesbedett. A köpetben mindig voltak bacillusok. A beteg jelenleg is benn fekszik, creosotot szed. A magas hő ellen koronkint 625 antifebrint kapott sikerrel. Eddig végzett kísérleteim eredménye következő: a) A Bergeon féle gyógymód épen nem antiparasiticus, mert a bacillusok még a két hónapig kezelt betegek köpetéből sem tűntek el végképen. b) E gyógymódnak a helybeli folyamat módosulására csekély hatása van, minthogy a körfolyamat által előidézett tüdőbeszűrődés nem tűnik el, sőt nem is csökken, a cavernalis tünetek megmaradnak, legfelebb csak a szörés-zörejek száma gyérül; épen ilyen csekély hatása van az átérverések és légzések számára is, mert ezek száma a befecskendezés előtt és után alig mutat némi különbséget. A tüdővész első szakában észlelt helybeli tünetek azonban gyorsan javulnak. c) E gyógymódnak a köpet mennyiségére, a köhögési inger csillapítására, a lázas hőfok és az éjjeli izzadás csökkentésére, továbbá az étvágy javítására s vele a testsúly gyarapodására, vagy annak ugyanazon súlyban megtartására, szóval a consumtiv folyamat mérséklésére határozottan van hatása, mert az tény, hogy az esetek nagyobb számában a gyógymód tartama alatt a köpet mennyisége kevesbedik, az emelkedett hőfok — habár nem is mindig — alább száll, az étvágy javul, s egyidejűleg a testsúly is