Orvosi Hetilap, 1905. május (49. évfolyam, 19-22. szám)
1905-05-07 / 19. szám
329 ORVOSI HETILAP Látjuk, hogy egy óra alatt az 5°/o-os véremulsio OTO cm3- ében levő körülbelül 0 003 cm3 vérsejtet 0 0 05 milligramm tetanusméreg oldja fel teljesen. Azaz egy milligramm körülbelül 60 milligramm vérsejtet tud feloldani, sublimátból ugyancsak 0'003 cm3 vérsejtet 1 cm3 0'0003°/o-os oldat old fel, vagyis 1 milligramm HgCl-2 1000 milligramm vérsejtet. A HgCh tehát körülbelül húszszor oly erős vérméreg, mint a rendelkezésünkre álló tetanus-méreg. Látni fogjuk, hogy a serum védőhatása arányban áll a kétféle méregnek e különböző erejével. Egyszerű kísérlettel győződtünk meg arról, hogy savójuk a vérsejteket tetanolysin ellenében megvédelmezi. E czélból a tetanolysin l°/o-os oldatához hozzákevertük a vérsejtek 5°/o-os emulsiójáról lecentrifugált serumok változó mennyiségeit, 10 percig hagytuk a keverékeket 37°-on a méreg és serum közt lefolyó egyesülés előmozdítására és azután megvizsgáltuk oldóhatásukat rendes véradagunk (000 cm3 ö°/o-os mosott embervér) ellenében. V. tábla: Látni való, hogy minél több serum van a csövekben, annál gyengébb a méreg hatása. A serumnak e védőhatása azonban csak egy bizonyos, nem túl nagy méregadag ellen érvényesül. Oly nagy méregadagok ellenében, melyek a kontroll-vért 10 -20 perc alatt teljesen oldják, csakis részleges védelmet lehet serummal elérni; mint emlékezünk, teljesen analóg viszonyokat találtunk a sublimátra nézve is, amikor csak oly méregadagok ellen tudtunk serummal védeni, amelyek a legkisebb halálos adagnál legfeljebb 2—3-szor voltak nagyobbak. E viszonyokat illustrálja a következő összefoglaló táblázat, melyben különböző méregmennyiségeknek serum által való neutralisatioját tüntetjük fel (lásd a VI. táblázatot) . E táblázatot több hétre terjedő kísérleti naplónkból állítottuk össze. Látni való, hogy a serum védőhatásának kimutatása tetemes nehézségekbe ütközik. Az egyik nehézségről, a méregoldat labilitásáról már fentebb szóltunk, a másik nehézséget a tetanus méregnek a vérsejtekhez való igen erős affinitása adja meg, amit különben az erős méregoldatok hatásának rapiditása, illetve az incubatiós idő rövid volta már előre is valószínűvé tett. Csakis hosszas próbálgatások után sikerült a rendelkezésünkre álló méregre nézve oly standard értékre jutni, amely a kontrollcsőben még épen teljes oldást hoz létre, úgy hogy a serumos védelem, amely túl intenzív méreghatás esetén még nem érvényesülne, kifejezet te táblázat tan nyilvánulhat. Természetes, hogy ott, hol a kontrollméreg csak részleges oldást eredményezett, a serumos védelem annál könynyebben érvényesülhetett. Ellenkezőleg, ahol a méreg adagja túlerős volt, a serumos hatás csakis graduális különbségben nyilvánult. Ol. milligramm volt kísérleteinkben az a méregmennyiség, amelylyel legszebben demonstrálhattuk a serumos védelem törvényszerűségét, ez adag t. i. fél cm3 CMa-oldatban feloldva a 10°/o-os embervér-emulsio 005 cm3-ében foglalt és mosott vérsejteket egy-egy óra leforgása alatt 37°-nál teljesen feloldotta, míg azon csövekben, amelyek a 10°/6-os vérsejtemulsióról dekantált serumnak legalább 0'05-nyi mennyiségét tartalmazták, oldásnak nyoma sem látszott. A „serumnak“ 0'05-nél kisebb mennyisége a legjobb esetben is a vérsejteknek csak egy bizonyos kisebb vagy nagyobb hányadát tudta megóvni. A serum védőhatásának kimutatása után a védőanyagtermészetét azzal a módszerrel igyekeztünk megállapítani, amelylyel a serumnak sublimátellenes anyagát a serumlipoidokkal sikerült azonosítanunk. Minthogy a lipoidok aetherben, chloroformban, benzinben (petrolaether) oldódnak, azt kérdeztük, hogyan viselkedik a serum az oldószerekkel történt kirázás után ? E czélból kísérleteinkben a 10°/6-os véremulsióról lecentrifugált serum 1 cra3-ét 5 cm3 benzinnel és 1 cm3-ét 5 cm3 aether sulf.-sal összeráztuk. Majd a lepipettázott serumoldatot fél órán át hevítettük 50°-ra a kontrollserummal egyidejűleg, amely idő múlva a folyadékoknak benzin-, illetve aether-szaguk már nem volt. Ily ! Meg kell itt jegyeznünk, hogy összes kísérleteinkben a vörös vérsejteket saját serumukkal igyekeztük a méreg ellen megóvni, mert csak így kerülhettük el azt a változékony és számításba nem vehető káros hatást, amelyet idegen vérsavó, még ha emberi is, gyakorol az emberi vérsejtekre; továbbá figyelmeztetünk még arra is, hogy a vérsejteknek és a serumnak 1/o-os mennyiségei összes kísérleteinkben az eredeti hígításokra vonatkoznak, így pl. 1 cm3 10° a-os mosott véremulsio -1 cm3 10%-os natív véremulsioból lecentrifugált vérsejtek emulsioja ugyancsak 1%-os CMa-ban. A lepipettázott 1 cm3 folyadékot 10%-os serumnak nevezzük. Minthogy azonban a natív vérnek körülbelül csak 40 volum százaléka vérsejt, 00 volum százaléka savó, nyilvánvaló, hogy 10° 6-os vérsejtemulsiónk tulajdonképen 1 volumszázalék vérsejtet és 10’/o-os serumoldatunk 6 volumszázalék serumot tartalmaz. Gyakorlati szempontból azonban nem tartottuk szükségesnek, hogy fentebbi megjelöléseinktől, amelyeket állandóan ily értelemben használtunk, eltérjünk. Jegyzet: 15 óra előtti oldat. — 3 A véremulsio sok méreg tetemesen meggyengült,észült méregoldat. — 2 Friss méregvolt a méreghez képest. — 4 A IV. tábla. Méreg 0-50 cm3 Oldás foka 18 óra 15 percz 30 perez 1 óra V^l duiu múlva 12 cm3 mgm. Vaooo 0-25 teljes— — teljes V2500 0-20 teljes— — teljes !/3300 015 teljes— — teljes VöOOO 0-10 majdnem teljes teljes_ teljes V 10,000 0-05 erős majdnem teljes teljes teljes Väo,ooo 0-0259 9 9 közepes V50,000 o-i— — — kezdődő Vioo,ooo 00005— — — — 1O/O méreg Sorum !Cl Naoldat 10 p. 30 p. Eredmény 1 óra múlva 0-05 0-50—_ — nyom 0-20 0-30— közepes közepes So-io 0-409 erős erős n 0*05 0-45— erős majdnem teljes Kísérlet 1száma Méreg mennyisége mgm.-okban Serum töménysége és mennyisége ! Véremulsio töménysége és mennyisége Eredmény 1 óra múlva Kontroll cső serum nélkül 1 óra múlva 3 05 mgin. °/o 5 5 cm3 0-05 0-50 o/o 5 5 cm3 o-io 010 majdn. teljes nyomoképen teljes1 1 0-255 5 005 0-505 5 010 o-io teljes erős teljes2 2 0 125 10 10 0-05 0-505 5 OTO OTO teljes erős 6 0062-10 10 o-io 0-50 10 10 o-io o-io0 0 közepes3 7 0-075 10 10 005 0 505 í 5 o-io 0100 0 igen erős 8 01 10 10 005 0-50 ! 5 5 0-10 o-io0 0 teljes 5 !01» 10 0-02 0-03 005 0-20 5 5 5 5 010 o-io 010 0 10 teljes igen erős erős 0 9 01 10 10 0-05 0-505 5 0 10 o-io0 0 4 0-26 10 10 005 0-505 5 o-io OTO teljes kezdődő teljes4 1905. 19. sz.