Orvosi Hetilap, 1937. február (81. évfolyam, 6-9. szám)

1937-02-06 / 6. szám

1937. 6. sz. ORVOSI HETILAP Vizsgálataink alapján a coronaris-rendszertől függet­len szívmegbetegedések közül a vitiumokban, valamint az endo- és myokarditisek egy jól körülhatároló csoport­jában a beteg állapotának helyes megítélésére az ekg.­­vizsgálat nehezen nélkülözhetőnek látszik. Vizsgálati eredményeink teljessége kedvéért még azt néztük meg, hogy a klinikai kép változásával kapcsolat­ban az elektrokardiogrammon a javulás, illetve rosszab­bodás irányában milyen természetű változások mennek végbe. Erre vonatkozó eredményeinket a III. sz. táblázat­ban gyűjtöttük össze. A táblázat megtekintésekor figye­lembe kell vennünk, hogy egyes esetekben többféle ekg. elváltozást is észleltünk. Il. sz. táblázatunk azt mutatja, hogy amennyiben a klinikai kép romlását az ekg. romlása kíséri, a leggyako­ribb ekg. elváltozás a T hullám rosszabbodása. Ez meg­felel azon ténynek, hogy a T hullám kórossá válása leg­gyakrabban a coronariák súlyos megbetegedései mellett a szívizomban lezajló súlyos elfajulásos folyamatokban fordul elő. A coronaria folyamatok gyógyulása, a degene­­ratív folyamatok javulása viszont a T hullám javulását hozza magával. Ezért van az, hogy nemcsak a klinikai kép rosszabodását kíséri gyakran a T hullám romlása, ha­nem a klinikai kép javulása esetén is igen gyakran látjuk a T hullám javulását. Értékes jel az ST szakasz depres­­siója is, a klinikai kép romlása, illetve változatlan kóros volta esetén a T hullám anomáliákon kívül ez az elekt­ro­­kardiogrammon a leggyakrabban előforduló kóros jel. Az üzemzavarok főleg a változatlan ekg.-leletű változatlan klinikai képeken és a javult elektrokardiogrammá javult állapotú betegeken fordul elő. Tapasztalataink szerint a változatlan esetek főleg a nehezebben befolyásolható, fita­­rillatióból, javult esetek inkább a múló természetű extra­­systolékból állanak. Összefoglalás : 1. Angina pectorisos, myodegeneratiós és vitlumos betegeken a bántalom rosszabbodása, illetve javulása az ele­ktrokardio­gramm rosszabbodásával, illetve javulásával szoros, bár nem kivétel nélküli kapcsolatban van. Ezért a fenti bántalmak valamelyikében szenvedő beteg állapo­tának változásairól és a bántalom súlyosságáról iga­zán alaposan csak ismételt eky. vizsgálatokkal tájékozódha­tunk. Oymódon a szívizomzat valódi állapotváltozásait ismerjük meg és a külső tényezők, pl. életmód, sociális viszonyok szerepét, amelyek a klinikai kép létrehozatalá­ban nagy jelentőségűek, kizárhatjuk. 2. Anginás panaszokkal nem járó hypertonia, vala­mint hyperthyreosis klinikai képe az ekg.-lelet változásai­val kevésbbé szoros kapcsolatot mutat, szorossá, a kap­csolat csak igen nagymértékű rosszabbodás, vagy javulás esetén válik. 3. Positív elektrokardiographiai lelettel járó endo­­karditis és myokarditis esetén a bántalom javulását csak akkor ismerhetjük el, ha a klinikai kép javulása az ekg. elváltozások javulásával, illetve, lehetőleg visszafejlődé­sével jár együtt. 4. Különféle szívbántalom esetén a klinikai kép rom­lását, illetve javulását leggyakrabban a T hullám kórossá válása, illetve javulása, valamint az ST szakasz megvál­tozása kiséri. A budapesti állami bábaképző intézet közleménye. (Igazgató: Burger Károly egyet. c. rk. tanár.). A vizelettel kiürült hormonok változá­sának kimutatása sejtserkentéssel. Írta: Kalledey Lajos dr. Annak felismerése, hogy a gonadotrop hatóanyagok az infantilis rágcsáló állat petefészkében érési folyama­tokat okoznak, igen nagy jelentőségű volt, mert a hormon­kutatás számára széleskörű, eredményeiben pontosan mérhető tanulságok egész sorának felderítését tette lehe­tővé. Minthogy a felfedezők által ajánlott hatás­mutató kísérleti alany, az infantilis egér, könnyen mérgezhető, drága, nem mindig hozzáférhető, azonfelül a reactio 100 órát vesz igénybe, nagy számban indultak meg olyan próbálkozások, hogy e hátrányokat csökkentsék, elkerül­jék. A változások, módosítások egész sora után, ma a 48 órát igénybe vevő Friedmann-Lapham reactio látszik a legalkalmasabbnak, de természetesen még nem szűnt meg a törekvés egy könnyen hozzáférhető és kezelhető hatást mutató alany — test object —­­után. Ilyen irányú kísérleteket végeztek ágatokkal, növényekkel, sejtekkel, magvakkal, s több-kevesebb kivétellel, mindenütt meg­állapították a terhes vizelet, illetve az abból elkülönített hormonok hatását. « Az Archiv für Gynaekologie 154. kötetében Popoff­­nak és Dimitrovának egy közleménye jelent meg, amely­ben az eglynia gracilis­sel végzett kísérletekről számol­nak be. Közleményükben, mint mellékkísérletről említik meg az élesztővel, a Saccharomyces cerevisiaevel, végzett kísérleteiket, melyek 80%-ban adtak a klinikai képnek megfelelő eredményt. Lohnstein-csövekb­en összeöntöttek egy pufferoldatot, élesztőt, cukoroldatot és vizeletet és 1/2—2 óra alatt vizsgálva azt találták, hogy terhesség esetén nagyobb a széndioxid-termelés. Mint említettem 80%-ban kaptak helyes eredményt, de megjegyzik, hogy egy sorozat keretében sem voltak egyöntetűek az eredmé­nyek és ezért minden esetben controll beállítását ajánlják. Megállapították, hogy a közvetlen a menstruatio előtti időből származó, vizelet is fokozza a szénsavtermelést. Néhány hormonkészítménnyel is végeztek kísérletet, de eredményeik értelmezése néha hibás, mert hypophysinnel végzett kísérleteikben a hypophysis elülső lebeny hatásá­ról beszélnek, holott az a hátsó lebeny kivonata. Az irodalmat áttekintve Miklós Lászlónak előzetes közlésig jutott próbálkozásán kívül nem találtam semmi említésre méltó közleményt e tárgyról. Az anyag hozzá­férhetősége, könnyű kezelhetése, s a reactio gyors le­folyása, — 2 óra — olyan előnyök, hogy érdemesnek lát­szott a kérdéssel behatóan foglalkozni. Burger professor szíves engedelmével a budapesti bároaképző intézetben végeztem alább ismertetendő vizsgálataimat és nem mu­laszthatom el e helyről is Burger professor úrnak és orvosi karának szíves segítségükért hálás köszönetet mondani. XII. SZ. TÁBLÁZAT. Romlott az ekg. Változatlanul kóros az ekg. Javult az ekg Összesen Változatl. norm ekg. kóros T ST depr. ingerv.-zav­rhythm.-z. kóros T ST depr. ‡›0 N ‹ ›D bec rhythm.-z. kóros ekg. ST depr. ingerv.-zav. rhythm.-z. Klein, kép romlott5 153 3 4— 4 1 1 3 —— —• Klein, kép 33 változatlan9 1 3 1 1 6 3 1 6 1 1 — 3 Klein, kép „„ javult9 3 2— 2 ——— 2 7 3 2 5 123

Next