Orvosi Hetilap, 1937. február (81. évfolyam, 6-9. szám)
1937-02-06 / 6. szám
1937. 6. sz. ORVOSI HETILAP Vizsgálataink alapján a coronaris-rendszertől független szívmegbetegedések közül a vitiumokban, valamint az endo- és myokarditisek egy jól körülhatároló csoportjában a beteg állapotának helyes megítélésére az ekg.vizsgálat nehezen nélkülözhetőnek látszik. Vizsgálati eredményeink teljessége kedvéért még azt néztük meg, hogy a klinikai kép változásával kapcsolatban az elektrokardiogrammon a javulás, illetve rosszabbodás irányában milyen természetű változások mennek végbe. Erre vonatkozó eredményeinket a III. sz. táblázatban gyűjtöttük össze. A táblázat megtekintésekor figyelembe kell vennünk, hogy egyes esetekben többféle ekg. elváltozást is észleltünk. Il. sz. táblázatunk azt mutatja, hogy amennyiben a klinikai kép romlását az ekg. romlása kíséri, a leggyakoribb ekg. elváltozás a T hullám rosszabbodása. Ez megfelel azon ténynek, hogy a T hullám kórossá válása leggyakrabban a coronariák súlyos megbetegedései mellett a szívizomban lezajló súlyos elfajulásos folyamatokban fordul elő. A coronaria folyamatok gyógyulása, a degeneratív folyamatok javulása viszont a T hullám javulását hozza magával. Ezért van az, hogy nemcsak a klinikai kép rosszabodását kíséri gyakran a T hullám romlása, hanem a klinikai kép javulása esetén is igen gyakran látjuk a T hullám javulását. Értékes jel az ST szakasz depressiója is, a klinikai kép romlása, illetve változatlan kóros volta esetén a T hullám anomáliákon kívül ez az elektrokardiogrammon a leggyakrabban előforduló kóros jel. Az üzemzavarok főleg a változatlan ekg.-leletű változatlan klinikai képeken és a javult elektrokardiogrammá javult állapotú betegeken fordul elő. Tapasztalataink szerint a változatlan esetek főleg a nehezebben befolyásolható, fitarillatióból, javult esetek inkább a múló természetű extrasystolékból állanak. Összefoglalás : 1. Angina pectorisos, myodegeneratiós és vitlumos betegeken a bántalom rosszabbodása, illetve javulása az elektrokardiogramm rosszabbodásával, illetve javulásával szoros, bár nem kivétel nélküli kapcsolatban van. Ezért a fenti bántalmak valamelyikében szenvedő beteg állapotának változásairól és a bántalom súlyosságáról igazán alaposan csak ismételt eky. vizsgálatokkal tájékozódhatunk. Oymódon a szívizomzat valódi állapotváltozásait ismerjük meg és a külső tényezők, pl. életmód, sociális viszonyok szerepét, amelyek a klinikai kép létrehozatalában nagy jelentőségűek, kizárhatjuk. 2. Anginás panaszokkal nem járó hypertonia, valamint hyperthyreosis klinikai képe az ekg.-lelet változásaival kevésbbé szoros kapcsolatot mutat, szorossá, a kapcsolat csak igen nagymértékű rosszabbodás, vagy javulás esetén válik. 3. Positív elektrokardiographiai lelettel járó endokarditis és myokarditis esetén a bántalom javulását csak akkor ismerhetjük el, ha a klinikai kép javulása az ekg. elváltozások javulásával, illetve, lehetőleg visszafejlődésével jár együtt. 4. Különféle szívbántalom esetén a klinikai kép romlását, illetve javulását leggyakrabban a T hullám kórossá válása, illetve javulása, valamint az ST szakasz megváltozása kiséri. A budapesti állami bábaképző intézet közleménye. (Igazgató: Burger Károly egyet. c. rk. tanár.). A vizelettel kiürült hormonok változásának kimutatása sejtserkentéssel. Írta: Kalledey Lajos dr. Annak felismerése, hogy a gonadotrop hatóanyagok az infantilis rágcsáló állat petefészkében érési folyamatokat okoznak, igen nagy jelentőségű volt, mert a hormonkutatás számára széleskörű, eredményeiben pontosan mérhető tanulságok egész sorának felderítését tette lehetővé. Minthogy a felfedezők által ajánlott hatásmutató kísérleti alany, az infantilis egér, könnyen mérgezhető, drága, nem mindig hozzáférhető, azonfelül a reactio 100 órát vesz igénybe, nagy számban indultak meg olyan próbálkozások, hogy e hátrányokat csökkentsék, elkerüljék. A változások, módosítások egész sora után, ma a 48 órát igénybe vevő Friedmann-Lapham reactio látszik a legalkalmasabbnak, de természetesen még nem szűnt meg a törekvés egy könnyen hozzáférhető és kezelhető hatást mutató alany — test object —után. Ilyen irányú kísérleteket végeztek ágatokkal, növényekkel, sejtekkel, magvakkal, s több-kevesebb kivétellel, mindenütt megállapították a terhes vizelet, illetve az abból elkülönített hormonok hatását. « Az Archiv für Gynaekologie 154. kötetében Popoffnak és Dimitrovának egy közleménye jelent meg, amelyben az eglynia gracilissel végzett kísérletekről számolnak be. Közleményükben, mint mellékkísérletről említik meg az élesztővel, a Saccharomyces cerevisiaevel, végzett kísérleteiket, melyek 80%-ban adtak a klinikai képnek megfelelő eredményt. Lohnstein-csövekben összeöntöttek egy pufferoldatot, élesztőt, cukoroldatot és vizeletet és 1/2—2 óra alatt vizsgálva azt találták, hogy terhesség esetén nagyobb a széndioxid-termelés. Mint említettem 80%-ban kaptak helyes eredményt, de megjegyzik, hogy egy sorozat keretében sem voltak egyöntetűek az eredmények és ezért minden esetben controll beállítását ajánlják. Megállapították, hogy a közvetlen a menstruatio előtti időből származó, vizelet is fokozza a szénsavtermelést. Néhány hormonkészítménnyel is végeztek kísérletet, de eredményeik értelmezése néha hibás, mert hypophysinnel végzett kísérleteikben a hypophysis elülső lebeny hatásáról beszélnek, holott az a hátsó lebeny kivonata. Az irodalmat áttekintve Miklós Lászlónak előzetes közlésig jutott próbálkozásán kívül nem találtam semmi említésre méltó közleményt e tárgyról. Az anyag hozzáférhetősége, könnyű kezelhetése, s a reactio gyors lefolyása, — 2 óra — olyan előnyök, hogy érdemesnek látszott a kérdéssel behatóan foglalkozni. Burger professor szíves engedelmével a budapesti bároaképző intézetben végeztem alább ismertetendő vizsgálataimat és nem mulaszthatom el e helyről is Burger professor úrnak és orvosi karának szíves segítségükért hálás köszönetet mondani. XII. SZ. TÁBLÁZAT. Romlott az ekg. Változatlanul kóros az ekg. Javult az ekg Összesen Változatl. norm ekg. kóros T ST depr. ingerv.-zavrhythm.-z. kóros T ST depr. ‡›0 N ‹ ›D bec rhythm.-z. kóros ekg. ST depr. ingerv.-zav. rhythm.-z. Klein, kép romlott5 153 3 4— 4 1 1 3 —— —• Klein, kép 33 változatlan9 1 3 1 1 6 3 1 6 1 1 — 3 Klein, kép „„ javult9 3 2— 2 ——— 2 7 3 2 5 123