Orvosi Hetilap, 1939. augusztus (83. évfolyam, 31-34. szám)

1939-08-05 / 31. szám

1939. 31. sz. ORVOSI HETILAP gyökerek éppen olyan megítélés alá esnek, mint a töb­biek. Ritka esetben granuloma nemcsak a fogbél elhalása után a gyökércsúcs körül, de élő fogbél mellett is több­­g­yökerű fognál a septum interradiculare területén ke­letkezik. Rendesen mechanikus sérülés (szálka, csont, fogpiszkáló, stb.) következtében jön létre a fertőzés, a sérülés záródik és kedvezőtlen körülmények között ki­fejlődik a granuloma interradiculare. Paradentosis (pyorrhoea) kapcsán is keletkezhetik hasonló kórkép. Ez utóbbiban azonban a gyökerek kö­rüli gennyedés az esetek többségében nyílt és mint ilyen gócfertőzés szempontjából nem annyira veszélyes. További, ritkábban előforduló módja a góc keletke­zésének a traumás eredet. Esetleg régen történt esés, ütés a fogra, melyre a beteg sokszor már nem is emlék­szik, vagy amelyet csak hozzátartozóktól lehet meg­tudni — a fogbél leszakadását és elhalását okozta. Ebbe a csoportba tartoznak pl. a boxolók sportsérülései. Ha a fogakat hirtelen ütés éri nem teljesen zárt, ill. össze­szorított fogsor mellett, úgy az állra mért ütés igen könnyen felvágja az alsó állkapcsot és a fogbél lesza­kadását idézheti elő, rendszerint a felső metszőkön. Hasonlóan tipikus az anyák ilyen természetű sérü­lése: ölben ülő kisgyermek, hirtelen felvágja fejét és anyjának állát meg­üti; a fenti sportsérüléshez hasonló keletkezik. Az elhalt szövetnek a véráram útján való fertőzése, a gyökércsatorna körül lényegileg a gyökér­csatornán történt fertőzéshez hasonló képet fejleszt ki. Jelentősége a többi fertőző gócéval egyenlő. Ugyanilyen módon jön létre a tömés alatt elhalt fogbél befertőző­­dése is. Kísérletesen az emberi anyagon és a klinikumban gyűjtött megfigyelések teljes mértékben igazolhatók. Ha kutya fogbelét eltávolítjuk és a fogat nyitva hagyjuk, 1—2 nap múlva a gyökércsúcson, annak kis nyílásai körül, gyulladásos beszűrődések keletkeznek. Esetenként változóan, de rendszerint 1—2 hét alatt ezek a kis gócok összefolynak és sapkaszerűen körül­veszik a gyökércsúcsot. Ilyenkor a góc központi része már beolvadt, vagy beolvadáshoz igen közel van. Cementszerű tömőanyagaink alatt, de elsősorban az ú. n. silicat-cementek alatt, már régen tudjuk, hogy a fogbél gyakran elhal. Erről kísérletesen is meg­ [3 . 5. á. 60 éves férfi állkapcsától származó gyulladásmentes gyökerek (ritka lelet) m . for. mentale. 6. á. a­ 34 éves myodeg. cordisban elhalt nőbeteg bal felső állcsontjának részlete (röntgenkép). A kilökődött gyökerek kö­zül mindenütt csontritkulás. b) Metszet a 6a. képen látható első kisőrlő gyökér­­maradványból. c) Metszet a 6a. képen látható kisőrlő gyökér­maradványból. 755

Next