Orvosi Hetilap, 1941. november (85. évfolyam, 44-48. szám)

1941-11-01 / 44. szám - Kémeri Dezső: A lágyfekély gyors kezelése

570 kellemetlen melléktünetek jelentkezését tapasztal­tam a szer huzamosabb alkalmazásával kapcsolat­ban. Egypár egészen makacs, de sulfamid alkalma­zására mégis meglepően gyógyuló melle esetem után rászántam magam arra, hogy nagyobb anya­gon megkíséreljem a szert külsőleg és belsőleg egy­­időben alkalmazni. A gyógykezelésre paraaminobenzolsulfamid tab­lettákat alkalmaztam, válogatás nélkül minden ulcus mollenak diagnostizált betegünk esetében. Az első esetekben a Ducrey-bacillust rendszeresen ki is mutattam. A kezelést úgy végeztem, hogy a be­tegnek 40 dib benzolsulfamid tablettát adtam, ebből 3X2 tablettát vetettem be por os, 4 tablettát porrá törettem vele s előzetes szappanos-vizes mosás után ebből a 4 tablettából kapott porral hintettem a fe­kélyét. Eredményeink minden képzeletet felülmu­­lóak voltak. Rendszeresen 223 esetben végeztem a fent leírt módon lágyfekély kezelést. Ezek közül 6 nap után, 36 tabletta beszedésével teljesen gyógyult, maradék nélkül 203 (kb. 91%). Syphilissel keverten fertőzött­nek bizonyult 11, kb. 5%. Bubó fejlődött ki 4 eset­ben, kb 2%, további sulfonamid általános és locális kezelést alkalmaztam még néhány napig 3 esetben. Külön carbok­alomeles tésztát alkalmaztam 2 eset­ben,­s az egyikben még lázkeltő injectiók alkalmazá­sát is igénybe kellett vennem. Ezek az utóbbiak serpiginosus makacs, régóta — több hónap óta — meglevő fekélyek voltak. A syphilissel kevert fekélyek eseteiben a lágy­­fekély componens teljesen eltűnt s maga a syphili­ses affectio teljesen klasszikus képben maradt visz­­sza. Ilyenkor a fekély minden esetben kemény, sima felszínű, kissé barnásan elszíneződött, fénylő, lakk szerűen bevont volt. Ezekből a fekélyekből a spiro­­chaeta pallida minden egyes esetben kimutatha­­tóvá vált. A bubók nagyobb része felszívódott, kisebbi része hamar suppurált. A kevert bubók eseté­ben fájdalmatlan mirigyduzzanat maradt vissza. A paraaminobenzolsulfamid készítmény ulcus mollera való hatását szinte 100 százalékosnak lehet mondanunk, mert hiszen a syphilissel fertőzött ese­tekben a molle komponens teljesen gyógyult. A ke­zelés közben kifejlett csekélyszámú bubónál egy­előre — más magyaráz­ati díját — azt kell feltéte­leznünk, hogy itt már a folyamat bizonyos előre­­mentségéről lehetett szó, amelynek a kifejlődését a sulfamid csak, siettette. Eseteink tehát bizonyítják, hogy a fekély helyi kezelése benzolsulfa­middal még kevert fekélyek esetében sem ellenjavult, sőt ezzel az eljárással a fekély minősége egyszerűen klinikailag differen­­tiálhatóvá válik. A lágyfekély a legalacsonyabb osztály prostitú­­tiójának mindennapos betegsége. Magasabb társa­dalmi körben ritkaságszámba megy. Annak elle­nére, hogy tulajdonképpen maradék nélkül gyógyul, jelentősége a polgári életben is nagy, mert némely időben nagyobb­­munkástömeg jelentős időre kikap­csolódott miatta vagy szövődménye miatt a mun­kából s ezáltal nemzetgazdasági szempontokból je­lentékeny hiányokat és terheket okozott. Mint minden ragályos betegség esetében, a molle esetében sem állíthatjuk, hogy ezen eljárással az ulcus molle végleg kiirtódik az, ember nemibeteg­ségének sorából, de kétségtelen az, hogy a mostani vibrulentiája mellett, szinte kizárólag csak organisa­­tiós kérdés az, hogy az ulcus molle eltűnjön. A régi eljárások közül elhanyagolt serpiginosus ese­tekben az általam ajánlott carbol-calomeles eljárás alkalmazását tudom továbbra is ajánlani, amellyel 1—2 alkalommal szoktuk a nagyon alávájt szélű, vagy elevált fekélyt lemaratni. A gyógyulás többi részét a benzolsulfamid készítmény kívül-belül al­kalmazva, egyedül elvégzi. A correctura beérkezé­séig két gangreanás fekély esetében hasonló eljárást alkalmaztam teljesen azonos eredménnyel, annak ellenére, hogy ott más mikroorganismusokról van szó. Meg kell még említenem azt, hogy míg a kan­­kós betegeim eseteiben alkalmazott benzolsulfamid készítmény igen sok kellemetlenséget okozott, addig ezekben az esetekben erről szó sem volt. Eddig megfigyelt betegeimnél egy-két esetben volt bizo­nyos gyomorpanasz, de összes esetemben egy volt olyan, hogy gyomorpanaszai miatt el kellett hagy­nia egypár napra, a tabletták szedését, de ez az egyén is tovább szedte, minden különösebb baj nél­kül, gyógyulásáig. Úgy látszik, hogy a két betegség másképpen sensibilisálja a szervezetet a gyógy­szerrel szemben, különben nem volna elképzelhető ilyen nagy különbség. Rendkívül érdekes tehát az a­ körülmény, hogy a sulfonamid általános és locális egyidejű kezelés mellett értünk el feltűnő gyógyeredményt, kézen­fekvő az a gondolat, hogy a gonorrhoea kezelése is azért nem olyan eredményes, mert locális és általá­nos benzolsulfiamidos vagy hasonló készítménnyel egyidejű kezelést ezideig nem alkalmaztak rendsze­resen. Valószínű, hogy ha a locálisan alkalmazható benzolsulfamid készítményt sikerül előállítani, a százszázalékos igenorrhoeagyógyítás is megoldódik. Összefoglalás: 1. 223 ulcus molle esetben para­­aminolenzolsulfamid készítményt alkalmaztam gyógykezelés céljából. 2. A gyógyszert belsőleg tabletták alakjában, külsőleg locálisan, por alakjában használtam. 3. A gyógyszer alkalmazása után 6 nap múlva gyógyult az esetek 91%j a, syphilissel keverten fer­tőzötteknek bizonyult 5%, további sulfonamidkeze­­lésre gyógyult 2% s még más eljárást kellett alkal­mazni a betegség gyógyítására 2%-ban. 4. Kevert fekélyek eseteiben a gyógyszer fenti alkalmazásával klinikailag is jól differentiálható a syphilises fertőzés. 5.­­ A panaaminobenzolsulfamid készítmények ulcus molle eseteiben belsőleg alkalmazva igen kis százalékban jelentkező, csekélyfokú gyomorpana­szokon kívül semmiféle kóros melléktünetet nem okoztak. Az O. H. kiadványait olcsón kapják meg kiadó­­hivatalunktól hátralékban nem lévő előfizetőink. A pénz előre beküldése után azonnal bérmentve küldjük meg az alábbi igen hasznos könyveket: Orsós: Vezérfonal a kórbonctani, rendőri és törvényszéki boncolás­hoz. 265 oldal és 10 oldal színes műmelléklettel................................ 5.— P Soós Aladár: Étrendi előírások IV. bővített kiadás................................ 5.— „ Horváth Boldizsár: A gyakorló or­vos orthopaediája. 230 old., 110 ábra és 16 old. műmelléklettel 4.— „ Kenderek István és Külley László: Gyógymasszázs és mechanoterá­pia. 240 oldal, fűzve....................... 4.— „ A befizetési lap hátlapján az összeg rendeltetését kérjük feltüntetni. Utánvétellel történő rendeléskor a portaköltséget is felszámítjuk. ORVOSI HETILAP 1491. 44. szám.

Next