Orvosi Hetilap, 1941. november (85. évfolyam, 44-48. szám)
1941-11-01 / 44. szám - Kémeri Dezső: A lágyfekély gyors kezelése
570 kellemetlen melléktünetek jelentkezését tapasztaltam a szer huzamosabb alkalmazásával kapcsolatban. Egypár egészen makacs, de sulfamid alkalmazására mégis meglepően gyógyuló melle esetem után rászántam magam arra, hogy nagyobb anyagon megkíséreljem a szert külsőleg és belsőleg egyidőben alkalmazni. A gyógykezelésre paraaminobenzolsulfamid tablettákat alkalmaztam, válogatás nélkül minden ulcus mollenak diagnostizált betegünk esetében. Az első esetekben a Ducrey-bacillust rendszeresen ki is mutattam. A kezelést úgy végeztem, hogy a betegnek 40 dib benzolsulfamid tablettát adtam, ebből 3X2 tablettát vetettem be por os, 4 tablettát porrá törettem vele s előzetes szappanos-vizes mosás után ebből a 4 tablettából kapott porral hintettem a fekélyét. Eredményeink minden képzeletet felülmulóak voltak. Rendszeresen 223 esetben végeztem a fent leírt módon lágyfekély kezelést. Ezek közül 6 nap után, 36 tabletta beszedésével teljesen gyógyult, maradék nélkül 203 (kb. 91%). Syphilissel keverten fertőzöttnek bizonyult 11, kb. 5%. Bubó fejlődött ki 4 esetben, kb 2%, további sulfonamid általános és locális kezelést alkalmaztam még néhány napig 3 esetben. Külön carbokalomeles tésztát alkalmaztam 2 esetben,s az egyikben még lázkeltő injectiók alkalmazását is igénybe kellett vennem. Ezek az utóbbiak serpiginosus makacs, régóta — több hónap óta — meglevő fekélyek voltak. A syphilissel kevert fekélyek eseteiben a lágyfekély componens teljesen eltűnt s maga a syphilises affectio teljesen klasszikus képben maradt viszsza. Ilyenkor a fekély minden esetben kemény, sima felszínű, kissé barnásan elszíneződött, fénylő, lakk szerűen bevont volt. Ezekből a fekélyekből a spirochaeta pallida minden egyes esetben kimutathatóvá vált. A bubók nagyobb része felszívódott, kisebbi része hamar suppurált. A kevert bubók esetében fájdalmatlan mirigyduzzanat maradt vissza. A paraaminobenzolsulfamid készítmény ulcus mollera való hatását szinte 100 százalékosnak lehet mondanunk, mert hiszen a syphilissel fertőzött esetekben a molle komponens teljesen gyógyult. A kezelés közben kifejlett csekélyszámú bubónál egyelőre — más magyarázati díját — azt kell feltételeznünk, hogy itt már a folyamat bizonyos előrementségéről lehetett szó, amelynek a kifejlődését a sulfamid csak, siettette. Eseteink tehát bizonyítják, hogy a fekély helyi kezelése benzolsulfamiddal még kevert fekélyek esetében sem ellenjavult, sőt ezzel az eljárással a fekély minősége egyszerűen klinikailag differentiálhatóvá válik. A lágyfekély a legalacsonyabb osztály prostitútiójának mindennapos betegsége. Magasabb társadalmi körben ritkaságszámba megy. Annak ellenére, hogy tulajdonképpen maradék nélkül gyógyul, jelentősége a polgári életben is nagy, mert némely időben nagyobbmunkástömeg jelentős időre kikapcsolódott miatta vagy szövődménye miatt a munkából s ezáltal nemzetgazdasági szempontokból jelentékeny hiányokat és terheket okozott. Mint minden ragályos betegség esetében, a molle esetében sem állíthatjuk, hogy ezen eljárással az ulcus molle végleg kiirtódik az, ember nemibetegségének sorából, de kétségtelen az, hogy a mostani vibrulentiája mellett, szinte kizárólag csak organisatiós kérdés az, hogy az ulcus molle eltűnjön. A régi eljárások közül elhanyagolt serpiginosus esetekben az általam ajánlott carbol-calomeles eljárás alkalmazását tudom továbbra is ajánlani, amellyel 1—2 alkalommal szoktuk a nagyon alávájt szélű, vagy elevált fekélyt lemaratni. A gyógyulás többi részét a benzolsulfamid készítmény kívül-belül alkalmazva, egyedül elvégzi. A correctura beérkezéséig két gangreanás fekély esetében hasonló eljárást alkalmaztam teljesen azonos eredménnyel, annak ellenére, hogy ott más mikroorganismusokról van szó. Meg kell még említenem azt, hogy míg a kankós betegeim eseteiben alkalmazott benzolsulfamid készítmény igen sok kellemetlenséget okozott, addig ezekben az esetekben erről szó sem volt. Eddig megfigyelt betegeimnél egy-két esetben volt bizonyos gyomorpanasz, de összes esetemben egy volt olyan, hogy gyomorpanaszai miatt el kellett hagynia egypár napra, a tabletták szedését, de ez az egyén is tovább szedte, minden különösebb baj nélkül, gyógyulásáig. Úgy látszik, hogy a két betegség másképpen sensibilisálja a szervezetet a gyógyszerrel szemben, különben nem volna elképzelhető ilyen nagy különbség. Rendkívül érdekes tehát az a körülmény, hogy a sulfonamid általános és locális egyidejű kezelés mellett értünk el feltűnő gyógyeredményt, kézenfekvő az a gondolat, hogy a gonorrhoea kezelése is azért nem olyan eredményes, mert locális és általános benzolsulfiamidos vagy hasonló készítménnyel egyidejű kezelést ezideig nem alkalmaztak rendszeresen. Valószínű, hogy ha a locálisan alkalmazható benzolsulfamid készítményt sikerül előállítani, a százszázalékos igenorrhoeagyógyítás is megoldódik. Összefoglalás: 1. 223 ulcus molle esetben paraaminolenzolsulfamid készítményt alkalmaztam gyógykezelés céljából. 2. A gyógyszert belsőleg tabletták alakjában, külsőleg locálisan, por alakjában használtam. 3. A gyógyszer alkalmazása után 6 nap múlva gyógyult az esetek 91%j a, syphilissel keverten fertőzötteknek bizonyult 5%, további sulfonamidkezelésre gyógyult 2% s még más eljárást kellett alkalmazni a betegség gyógyítására 2%-ban. 4. Kevert fekélyek eseteiben a gyógyszer fenti alkalmazásával klinikailag is jól differentiálható a syphilises fertőzés. 5. A panaaminobenzolsulfamid készítmények ulcus molle eseteiben belsőleg alkalmazva igen kis százalékban jelentkező, csekélyfokú gyomorpanaszokon kívül semmiféle kóros melléktünetet nem okoztak. Az O. H. kiadványait olcsón kapják meg kiadóhivatalunktól hátralékban nem lévő előfizetőink. A pénz előre beküldése után azonnal bérmentve küldjük meg az alábbi igen hasznos könyveket: Orsós: Vezérfonal a kórbonctani, rendőri és törvényszéki boncoláshoz. 265 oldal és 10 oldal színes műmelléklettel................................ 5.— P Soós Aladár: Étrendi előírások IV. bővített kiadás................................ 5.— „ Horváth Boldizsár: A gyakorló orvos orthopaediája. 230 old., 110 ábra és 16 old. műmelléklettel 4.— „ Kenderek István és Külley László: Gyógymasszázs és mechanoterápia. 240 oldal, fűzve....................... 4.— „ A befizetési lap hátlapján az összeg rendeltetését kérjük feltüntetni. Utánvétellel történő rendeléskor a portaköltséget is felszámítjuk. ORVOSI HETILAP 1491. 44. szám.