Orvosi Hetilap, 1966. február (107. évfolyam, 6-9. szám)

1966-02-06 / 6. szám - Dévald József: Otosclerosisos betegeinken végzett hallásjavító műtétek

ORVOSI HETILAP 2. táblázat. Lég­csont rés záródása 1 évvel a stapedec­­tomia után a beszédfrekvenciák átlagában hogy nagyfokú hallásromlásban szenvedő, vagyis a Shambaugh-féle „C” csoportba tartozó betegeken is, ha azoknál a lég- és csontvezetés közötti távol­ság elég nagy, nyugodtan végezhetjük a műtétet, mert jó eredményre számíthatunk. Vállalhatjuk ezen műtéteket azért is, mert betegeink nagy részé­ben a tapasztalatok szerint a csontvezetés által mért értékek javulást mutatnak a műtét után (5, 10, 15, 30, 31). Légvezetéses hallás stapedectomia előtt és után 1 évvel a beszédfrekvenciák átlagában, százalékban jutottak a társadalmi érintkezéshez szükséges halláshoz. A lég­csont-rés záródásával kapcsolatban meg kívánjuk említeni, hogy a 26 teljes záródást muta­tott beteg közül 19 esetében ún. hiper­záródás volt, vagyis műtét után a légvezetéses hallás jobb volt, mint a műtét előtti csontvezetéses. Ez érdekes, mert ez a hallásjavulás nem a Carhart-völgy kiegyene­sedéséből származik. Ennek a kérdésnek magyará­zata jelenleg nem feladatunk, szeretnénk azonban az audiológusok figyelmét erre felhívni. Ez véle­ményünk szerint azt jelenti, hogy a csontvezetés vizsgálatánál eddig alkalmazott módszereinkkel még nem tudjuk elég pontosan meghatározni a cochleáris reservet (3, 12, 15). Még egy kérdést érintünk, az idegen anyagnak a dobüregre és­­a cochleára való hatását. Erre vonat­kozóan Schuknecht és társai számos vizsgálatot vé­geztek, részben állatkísérletek formájában, részben pedig műtéten átesett és egyéb okok miatt elhaltak sziklacsontjainnak vizsgálatával. Vizsgálataink alap­ján nyugodtan kijelenthetjük, hogy sem az incus­­nak a necrosisától, sem pedig a cochleának a fém prothesistől keletkezett károsodásától nem kell tar­tanunk (­ 16, 27, 32). Befejezésül hangsúlyozzuk az eljárás egyszerű­ségét, eredményességét. Rámutatunk továbbá arra, Le kívánjuk ismételten szögezni, hogy jelenleg nem lehet lándzsát törni egyik műtéti eljárás mel­lett sem, mert mindegyik eljárás viszonylag rövid múltra tekint vissza, így azok helyességét, értékét csak a jövő fogja véglegesen eldönteni. Szükséges­nek látjuk azonban alkalmazott műtéti eljárásunk­kal kapcsolatos tapasztalatainkat közölni, hogy ez­zel is előmozdítsuk a hazánkban nem hosszú múlt­ 16* 0//O Teljes záródás \///\ : 26* (42%) 19* 5 DB záródás rwi •• 7 (10%) 10 DB -11 - K773 ■ 13(20%) 10 DB feletti záródás 18 (28%) Javulás 20-30 DB között : 36 (56,2%) Javulás 30 DB felett V // A : 16 (25%) Javulás 10-20 DB között tXXXX 1 • 11 (13,3%) Változatlan : 1 (1,3%) 3. táblázat. Hallásjavulás stapedectomia után 1 évvel a beszédfrekvenciák átlagában 4. táblázat Prae op. Post op. 0-30 db(0%) 37 (58%) 30-60 db 27 (42%) 22 (34%) 60-90 db 33 (52%) ■ 5 (8%) 90 db felett 4 (6%) t _LJ 243

Next