Orvosi Hetilap, 1977. május (118. évfolyam, 18-22. szám)
1977-05-01 / 18. szám - Fülöp Éva - Király Kálmán: Szóródó tumorsejtek okozta cutan vasculitisek
103- ban a panniculitisből készült blokkokat sorozatban végigmetszettük. A hám alatti capilláris kacsokban, továbbá a subpapillaris plexus ereiben thrombust képező atipiás, hyperkromatikus magvú daganatsejteket találtunk (4. ábra), melyek a beteg savójával történt ínkubálás és IF festés után élénk fluorescentiát mutattak. 70 éves nőbetegen a jobb emlő eltávolítását követően egy évre mindkét kezén Raynaud-syndroma kíséretében a kézujjakon livid vörös, pedemás csomók keletkeztek, melyek később kifekélyesedtek (5. ábra). Ezzel csaknem egy időben a köldöktájon bőr alatti tömött csomók képződtek. A bőrtünetekhez az ízületek fájdalmas duzzanata, izomatrophia gyengeséggel, valamint nagyfokú fogyás társult. A kézen az oscillatiós értékek enyhe érszűkületet jeleztek. Süllyedése 120 mm/óra, ANF és LE-sejt negatív, rheuma latex-test pozitív (H—I—b) volt. Cryoglobulint és cryofibrinogent 3. ábra. A primaer acinus sejtes pancreas carcinoma szöveti képe (H.-E., 400 X) 4. ábra. Tumorsejtek a hám alatti capillarisokban (H.—E., 200 X) 5. ábra. Kifekélyesedő csomók mamma carcinoma miatt kezelt beteg kezén 6. ábra. Perivascularis infiltratum tumorsejtekkel 7. ábra. A vasculitises bőr laesio szöveti képe az érfalban kimutatott immunkomplexszel (DIF GAHulgG/FITC — Hyland 1 : 32, Zetopan Binolux II. Reichert, 250 X) 8. ábra. a) Erythema nodosum szerű és b) pyoderma gangraenosumot utánzó vasculitis ovarium carcinomás betegen .