Orvosi Hetilap, 1977. július (118. évfolyam, 27-31. szám)
1977-07-03 / 27. szám - Kardos Ferenc - Török József: A nők genitális tbc országos helyzete
Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet, Nőgyógyászati Osztály (főorvos: Kardos Ferenc dr.) A női genitális tbc országos helyzete Kardos Ferenc dr. és Török József dr. Hazánkban a tüdőtuberkulózis jobban feltárt mint az extrapulmonalis tbc, ezért felszámolására is jobbak az adottságok. Tüdőtuberkulózisban ugyanis a szűrési módszerek (rtg, bakteriológia) tömegesen, ambulanter is alkalmazhatók, a diagnózisa könnyebb mint az extrapulmonális tuberkulózisé, és a dologi és személyi ellátottsága is jobb. Még a vese-tbc sem tárható fel a tüdő-tbc-hez hasonló mértékben, bár egyszerűen vizelettenyésztéssel ezt az extrapulmonalis formát tömegesen is lehet szűrni. Ezek a körülmények az extrapulmonalis tbc feltárását — különösen a női genitális tbc-t — hátrányosan befolyásolják, nehezebbé teszik és késleltetik. Az extrapulmonalis gümős betegcsoport morbiditási mutatóinak a tüdő-tbc-hez viszonyított elhúzódó, lassú csökkenése tükrözi is annak feltáratlanságát, ha az elmúlt tíz év mutatóit összehasonlítjuk (1. ábra). Ugyanezen időszak női extrapulmonalis betegcsoportja morbiditási mutatóinak hasonlítása is érzékelteti, hogy a feltárás mértékét a tömeges szűrés lehetősége pozitívan befolyásolja (2. ábra). Így az urológiai tbc számszerű első helye a tömegesen alkalmazható vizelettenyésztéssel — a nyirokcsomó-tbc második helye pedig azzal függhet össze, hogy szabad szemmel is látható és egyszerűen klinikailag is tömegesen szűrhető, a diagnosztika számára kiemelhető. Bármely gümős populatio feltárásának mértéke természetesen függ: 1. a szervi gümős fertőződés számszerű mértékétől ; 2. a tömeges szűrés lehetőségétől; 3. a szűrési apparátus személyi és dologi ellátottságától, de a szervi lokalizáció klinikumától, patho- és formálgenetikai sajátosságától is. Az egyes szervek gümős fertőzésének számszerű mértékét csak a boncolás tárhatná fel. Élőben a feltárás effektusa minden paraméter tekintetében, a pulmonális tbc-ben a legoptimálisabb, mert a patho- és formálgenetikai sajátosságai sem nehezítik úgy a diagnózisát mint az egyes extrapulmonális formákét. Ha a nőbetegek gümős morbiditási vagy nyilvántartási mutatóit az ágyszámokra vonatkoztatjuk, kiderül, hogy az extrapulmonalis női ágyakra hozzávetőleg négyszer-ötször annyi nőbeteg jut mint a pulmonalis női ágyakra (1. táblázat). Orvosi Hetilap 1977. 118. évfolyam, 27. szám 1. ábra. Tbe incidentia 1964—74 1575 Összes: ■— Paim: --------Extra paim: -.....« Női genit tbc...—OSSZ TBC INCID. 10 ÉV ALATT KB. 1/3-RA CSÖKKENT. PULM. — EXTRA PULM — nőigenít —~ 1/3-RA 1/2-RE -*“ 1/3-RA 2. ábra. Nők extrapulmonalis tbc incidentiája abszolút számokban 1964-74% 1*