Orvosi Hetilap, 1984. április (125. évfolyam, 14-18. szám)

1984-04-01 / 14. szám - Krivohlavy, Jaro: Szemtől szembe a halállal

JARO KRIVOHLAVY DR. Szemtől szembe a halállal Orvostovábbképző Intézet, Prága A szerző általános áttekintést nyújt a thanatológia főbb témaköreiről: a halál értelmezése; a haldoklás időszakának pszichés jelenségei; az élet végének meghatározása; a haldokló betegről való gondos­kodás, a halál etikai és jogi kérdései. A halálos kimenetel közlése ellen és mellett szóló érvekkel ad szempontokat az adott esetben célszerű orvosi magatartás megválasztásához. A haldokló beteg ágyánál a félelem és az érzelmi túlfeszítettség az orvosban és a nővérben éppúgy jelen van, mint a betegben és hozzátartozóiban. Segíteni csak az tud, aki felkészült arra, hogy szembenézzen a halállal. Aki betegek gyógyítására és ápolására képesí­tést nyert, tisztában van azzal is, hogy tevékeny­ségükben számos olyan váratlan feladat adódik, melyekre a képzés során felkészülni nem lehet. A gyógyító ember és a beteg kapcsolatában a felelős­ségérzet, türelem mellett azok a pillanatok a leg­fontosabbak, amikor a beteg egy-egy mozdulattal, arckifejezésével, tekintetével tudja vágyait, aggo­dalmait, fájdalmát, szomorúságát környezetével közölni. Ezek a jelek látszólag lényegtelenek a gyó­gyítás folyamatában, különösen akkor válik jelen­tőségük nyilvánvalóvá, amikor a betegség győze­delmeskedik, az orvos és a nővér közvetlenül talál­kozik a haldoklóval, részese a haláltusának és az élet elmúlásának. A tapasztalat arra int, hogy ez­zel a kérdéssel foglalkozni kell. A thanatológia , a halál jelenségeivel és ma­gyarázatával foglalkozó tudomány az utóbbi évti­zedekben a haldoklással és a halállal foglalkozó tanulmányok, könyvek sokasodásából bontakozik ki. Nemcsak átfogó bibliográfiák (20, 23, 29, 31) és ismert könyvek (16, 17, 18, 24) mellett az „Omega”, „The Journal of Thanatology”, „Archives of the Foundation of Thanatology” speciális folyóiratok, vagy folyóiratok fejezetei, pl. „The Journal of Me­dical Ethics”, „The Hastings Center Report” (13) foglalkoznak e nehéz, érzelmileg megterhelő té­mával. A nővérek (4, 7) és orvosok (5, 1) részére tankönyvek készültek, az egyetemi továbbképzés­ben Pearson (26), Brim (2), Cartwright (3) és szá­mos más szerző thanatológiai tanulmánya áll ren­delkezésre. A thanatológia speciális formájaként a gyer­mekek (21) és a rákos betegek (6) halál előtti álla­potával és a halál bekövetkeztével közvetlenül fog­lalkoznak a szerzők, míg általánosabb formában a haldokló családi, rokoni kapcsolatait vizsgálják, mint Kutscher (19) Goldberg (9), Troup (30), Pri­chard (27) és mások. A szerző (14) munkájában az orvos és a betege között zajló „hangtalan beszél­getéseket”, a nővérek és a haldokló betegek, tovább Orvosi Hetilap 1984. 125. évfolyam, 14. szám Facing the death. The author offers a general sur­vey about the main topics of thanatology: inter­pretation of death, psychic phenomena of the dying period, determination of the end of life, how to take care of the dying person, ethical and legal problems concerning death. Enumarating argu­ments for and against telling the fatal outcome, the author suggests viewpoints for the doctors how to be have in a given situation. At the bedside of the dying person fear and tension are present not only in the patients and their relatives but also in the doctors and nurses, and only those are able to help who are prepared to face death. by a közvetlen hozzátartozókkal való kapcsolat sa­játosságait tanulmányozza. Számos egyetem orvo­sok, nővérek, pszichológusok, jogászok, szociológu­sok és szociális dolgozók együttműködésével szer­vez thanatológiával foglalkozó szemináriumokat (Harvard, Cambridge, Boston, Massachusetts). Thanatológiai témakörök A szerző megkísérli, hogy ezen új tudomány kérdésfeltevéseiről áttekintést nyújtson. 1. Általános thanatológia Az orvosi álláspontok két szempontja: a) egy bizonyos betegségre és annak gyógyí­tására irányul; b) a beteget integráns egészként tekinti, nem­csak biológiai értelemben, hanem „egyéniségként”, akinek érdekét a végsőkig tiszteletben kell tartani. Az általános thanatológia nemcsak orvos­­egészségügyi szempontból tekinti a halált, hanem etikai, jogi, szociális oldalról is. Pszichológiai, szo­ciálpszichológiai kérdéseket vet fel a haldokló beteg, az egészségügyi személyzet, a hozzátartozók és a többi beteg egymáshoz való viszonyulásának segítésére. A beteg életéért való küzdelem és a hal­doklás különleges orvosi kérdései a thanatológiában is a középpontban vannak, de az általános thanato­lógia tágabb látókörében olyan témák is szerepel­nek, mint „a beteg életének utolsó szakaszában nyújtott tisztelet”, vagy „a haldokló jogi kérdései­nek etikai oldala”. Az általános thanatológia foglalkozik a halál értelmezésével, mely történelmi korok szerint vál­tozik. Eltérő véleményt képviselnek a különböző világnézetű, etnikai, kulturális helyzetű egyének. Az utóbbi években különös figyelemben részesítik a gyermekeket és megkülönböztetett módon vizs­gálják a haldoklók és a közeli rokonok kapcsola­tát. Mást jelent a felnőtt, az idős, és ismét mást a serdülő vagy ifjú viszonyulása a halálhoz, me­lyeket a velük foglalkozóknak ismerniük és tisz­teletben tartaniuk szükséges. E témában a haldok- 809

Next