Orvosi Hetilap, 1989. március (130. évfolyam, 10-13. szám)
1989-03-05 / 10. szám - Mikita János - Bogár Lajos - Mátrai Árpád: A haemorheologia gyökerei, fogalma, tárgya, története, mai feladatok és további perspektívák
Mikita János dr., Bogár Lajos dr. és Mátrai Árpád dr. A haemorheologia gyökerei, fogalma, tárgya, története, mai feladatok és további perspektívák Debreceni Orvostudományi Egyetem, II. Belgyógyászati Klinika (igazgató: Rák Kálmán dr.) Pécsi Orvostudományi Egyetem Anesthesiologiai és Intenzív Therápiás Intézet (igazgató: Tekeres Miklós dr.) Hemorheology Research Laboratory, Clinicos, Physical Medicine, University of Munich, FRG (vezető: Edzard Ernst dr.) A szerzők áttekintő összefoglalást adnak a haemorheologia eredetéről, az alaptudományokkal való összefüggéseiről. Meghatározzák fogalmát, elemzik és követik a történelemben az ilyen jellegű felismeréseket, törekvéseket. Megemlítik a rheologia-haemorheologia megteremtésében legnagyobb érdemeket szerzett tudósok nevét, röviden utalnak tevékenységük lényegére. Vázlatosan jelzik a diszciplína általános, nemzetközi helyzetét, ismertetik a fejlődésben leginkább élenjáró, azt meghatározó országok nevét, s a hazai viszonyok lényegét is. Bemutatják a klinikai haemorheológia vizsgálódási területeit, s rövid betekintést adnak a jövő várható irányairól is. Napjainkban már a laikus közvélemény számára sem ismeretlenek a vérkeringéssel kapcsolatos információk, a szív- és érrendszer megbetegedéseinek jelentősége, azoknak vezető helye a halálozási statisztikákban (18). Csak a problémakör igen komplex voltával magyarázható, hogy a keringési rendszer anatómiájának, élettanának és pathologiájának vizsgálatában, magyarázatában miért nem kapott előkelőbb helyet korábban, s miért van még jelenleg is alkalmanként periférián a jelenségeket, körfolyamatokat az áramlástan, arheológia oldaláról vizsgáló szemléletmód. Amikor az előbbi kijelentést elemezzük, hozzá kell tennünk, hogy az áramlástani ismeretek biológiai-orvosi adaptációja lényegesen rövidebb múltú, mint a fentiek. Azt gondoljuk, ha ma valaki nálunk az orvosok körében felmérést készítene, hogy mit jelent és mivel foglalkozik a haemorheologia, csak igen szerény számú, közelítőleg helyes választ kapna. Lehet, hogy ez némiképp túlzás, de törvényszerű az alultájékozottság, hisz az egyetemi évek alatt biofizikából, élettanból és belgyógyászatból esik róla érintőlegesen szó. Meglehetősen hiányos a postgraduális informáltság, tulajdoníthatóan a hazai szakirodalom, valamint az ilyen irányú érdeklődést mutató és tevékenységet végző munkacsoportok kis számának. Kedvezőtlen körülmény még a külföldi publikációk nem könnyen hozzáférhető volta is. Kulcsszavak: rheologia, biorheologia, haemorheologia Orvosi Hetilap 1989. 130. évfolyam 10. szám Sources, concept, subject, history and present task as well as prospects of hemorrheology. The authors give a reviewing summary on the origin of hemorrheology and its relationship to basic sciences. Its concept is defined, recognitions and endeavours of this character in the history are analysed and followed up. The names of the scientists whose merit was significant in the creation of rheologyhemorrheology are presented referring briefly to the main points of their activity. The general, international situation of the discipline is outlined, countries leading and determining its development are indicated and the main points of the situation in Hungary are described. The examinational fields of clinical hemorrheology are presented, describing briefly the future directions. A haemorheologia fogalma, tárgya A ,,panta rhei” filozófia elve és igazsága, s szó szerinti értelmezése mintegy kiindulást, munkahipotézist jelenthetett az áramlástani megfigyelések számára. A rheologiai ismeretek tudománnyá szerveződése elsősorban fizikusok, speciális képzettségű és érdeklődésű elméleti és gyakorlati szakemberek tevékenységének köszönhető (9, 10, 23). Az általános érvényű rheologiai ismeretek kidolgozottsága alapvető feltételeit jelentette a biorheológia kimunkálásának. A matematika és a fizika elméleti tételeinek, valamint a rheológiai eredmények gyakorlati alkalmazásaként kínálkozott a biológia és az orvostudomány (2, 3, 11, 26, 29). A mindössze néhány évtizedes múltra visszatekintő, fiatal tudomány az utóbbi tizenöthúsz évben gyorsította fel igazán fejlődését, bár a jelenlegi tempó még csak a korábbiakhoz képest gyorsabb lényegesen. A biorheologia döntően haemorheologiát foglal magában, hisz a vér áramlási törvényszerűségeinek ismerete és tanulmányozása messze a legfontosabb az élővilágban. Lényegesen kisebb áramlástani jelentősége van az egyéb biológiai folyadékoknak. A véráramlástan az áramlás helyének, az érrendszernek, valamint az áramló közegnek, a vérnek, s a kettő kölcsönhatásának vizsgálatával foglalkozik, különös tekintettel a funkcionális paraméterek (nyomásviszonyok, áramlási sebesség, nyírási körülmények) elemzésére (2, 491