Orvosi Hetilap, 1989. május (130. évfolyam, 19-22. szám)
1989-05-07 / 19. szám - Siklós Pál - Pete Imre - Hercz Péter - Ungár László - Vígváry Zoltán: Rosszindulatú nőgyógyászati daganatos megbetegedésben szenvedő betegek K-sejt aktivitásának prospectiv vizsgálata. A sugárkezelés és műtét hatása
Statisztikai analízis: az eredményeket a két mintás Student-próbával és a nem-paraméteres Mann—Whitney-próbával hasonlítottuk össze. Eredmények Egy adott effektorsejt-populáció cytotoxikus aktivitását csak célsejt feleslegben lehet meghatározni (8). Ezért az anti-D antitest függő hemolízis összehasonlítását a cytotoxicitás enzim kinetikai modelljében végeztük el. Méhnyakrákos betegek A-sejt aktivitása nem különbözött az egészséges nők α-sejt aktivitásától. Amennyiben azonban a betegség stádiuma szerinti csoportosításban vizsgáltuk a betegeket megállapíthatjuk, hogy К-sejtjeinek cytotoxikus aktivitása az I/b, П/а és а П/Ь stádiumban szignifikánsan emelkedett, majd а Ш. stádiumban az egészséges kontroll csoport értékével közel megegyező szintre csökkent (1. táblázat). 1. táblázat: Anti-D antitest függő hemolízis: különböző stádiumú méhnyakrákos betegek csoportjainak összehasonlítása. Az 55 méhtestrákos beteg cytotoxikus aktivitása nem különbözött a korban illesztett kontroll csoport aktivitásától (2. táblázat). Ebben a betegcsoportban stádiumok szerinti beosztást nem végeztünk, mivel a méhtestrákos betegek klinikai stádium beosztása igen bizonytalan, pontatlan, s a klinikai gyakorlatban csak elvétve találkoztunk vele. 2. táblázat: Anti-D antitest függő hemolízis: nem kezelt méhtestrákos beteg A rosszindulatú petefészek-daganatos betegek K-sejt aktivitása, mind az egészséges nők, mind a benignus petefészek megbetegedésben szenvedő betegek K-sejt aktivitásánál szignifikánsan magasabb. A jóindulatú petefészekmegbetegedésben megbetegedettek értékei az egészségesekéhez viszonyítva azoktól nem különböztek (3. táblázat). A rosszindulatú petefészek daganatos betegek A sejt aktivitásának stádium szerinti vizsgálatánál a méhnyakrákos betegekhez hasonló változásokat figyelhettünk meg. Az I. stádiumban a cytotoxicitás nem különbözött a két kontrollcsoport értékeitől. АII.—III. stádiumban nagyfokú aktivitásfokozódást lehetett észlelni. А IV. stádiumban, a normálhoz képest továbbra is emelkedett aktivitásérték csökkenő tendenciát mutatott (3. táblázat). 3. táblázat: Anti-D antitest függő hemolízis: jó- és rosszindulatú petefészek-daganatos betegek csoportjainak összehasonlítása Méhnyak- és méhtestrákos betegek sugárkezelés hatására bekövetkezett ADCC-aktivitás változását mutatjuk be a 4. táblázatban. Az 54 méhnyakrákos betegnél (7 — I/a, 9 — I/b, 16 — П/а, 13 — П/Ь, 9 — III. stádiumban) végzett önkontrollos vizsgálattal egyértelműen az irradiáció K-sejt 4. táblázat: Anti-D antitest függő hemolízis: a sugárkezelés hatása a méhnyak- és méhtestrákos betegek csoportjára (önkontrollos vizsgálat) kontroll in situ l/a stádium I/b ll/a ll/b III. össz Átlag 1 3,17 2,85 3,02 3,80 3,87 4,30 3,44 3,54 S. E. M. 0,26 0,37 0,34 0,30 0,39 0,53 0,41 0,11 Esetszám 37 18 21 24 25 19 20 127 Maximum 7,59 6,10 6,07 6,98 6,84 9,42 8,66 9,42 Minimum 1,46 0,09 0,18 0,17 0,88 1,69 0,97 0,09 12 СО NСО С n. sz. 0,03 0,05 0,04 n. sz. n. sz. 1 pusztult vörösvérsejtek abszolút száma (x 10®ml'1), 12 x 10®ml'1target-sejt koncentrációnál 2 a kontroll csoporthoz viszonyítva 3 nem szignifikáns kontroll betegek Átlag1 3,43 3,38 S. E. M. 0,25 0,21 Esetszám 30 55 Maximum 6,16 6,80 Minimum 1,24 0,14 P2 n. sz.3 1 pusztult vörösvérsejtek abszolút száma (x 106 ml 1), 12 x 10® mll target-sejt koncentrációnál 2 a kontrollhoz hasonlítva 3 nem szignifikáns jóindulatú I. II. III. IV. kontroll stádium össz. daganatos betegek Átlag1 3,17 3,33 2,90 4,48 5,53 4,17 4,54 S. E. M. 0,26 0,23 0,53 0,70 0,59 0,82 0,38 Esetszám 37 394 5 147 30 Maximum 7,59 6,50 3,81 5,58 8,91 7,32 8,91 Minimum 1,46 1,67 1,62 1,94 2,49 1,24 1,24 P2 n. sz.4 n. sz. 0,09 0,001 n. sz. 0,003 0,0053 1 pusztult vörösvérsejtek abszolút száma (x 10® ml'1), 12x10® ml'1 target-sejt koncentrációnál 2 a kontrollcsoporthoz viszonyítva 3 a jóindulatú petefészek daganatos csoporthoz viszonyítva 4 nem szignifikáns Méhnyakrákos méhtestrákos betegek kezelés kezelés előtt után előtt után Átlag1 3,67 5,11 3,37 4,11 S. E. M. 0,36 0,42 0,45 0,54 Esetszám 54 18 Maximum 9,42 9,55 6,57 7,49 Minimum 0,64 1,12 0,14 0,15 0,001 P 143 1 pusztult vörösvérsejtek abszolút száma (x 10® ml'1), 12 x 10® ml'1 target-sejt koncentrációnál 2 nem szignifikáns