Orvosi Hetilap, 1989. május (130. évfolyam, 19-22. szám)

1989-05-07 / 19. szám - Siklós Pál - Pete Imre - Hercz Péter - Ungár László - Vígváry Zoltán: Rosszindulatú nőgyógyászati daganatos megbetegedésben szenvedő betegek K-sejt aktivitásának prospectiv vizsgálata. A sugárkezelés és műtét hatása

Statisztikai analízis: az eredményeket a két mintás Student­­-próbával és a nem-paraméteres Mann—Whitney-próbával ha­sonlítottuk össze. Eredmények Egy adott effektorsejt-populáció cytotoxikus aktivitá­sát csak célsejt feleslegben lehet meghatározni (8). Ezért az anti-D antitest függő hemolízis összehasonlítását a cyto­­toxicitás enzim kinetikai modelljében végeztük el. Méhnyakrákos betegek A-sejt aktivitása nem különbözött az egészséges nők α-sejt aktivitásától. Amennyiben azonban a betegség stádiuma szerinti csoportosításban vizsgáltuk a be­tegeket megállapíthatjuk, hogy К-sejtjeinek cytotoxikus aktivi­tása az I/b, П/а és а П/Ь stádiumban szignifikánsan emelke­dett, majd а Ш. stádiumban az egészséges kontroll csoport értékével közel megegyező szintre csökkent (1. táblázat). 1. táblázat: Anti-D antitest függő hemolízis: különböző stádiumú méhnyakrákos betegek csoport­jainak összehasonlítása. Az 55 méhtestrákos beteg cytotoxikus aktivitása nem kü­lönbözött a korban illesztett kontroll csoport aktivitásától (2. táblázat). Ebben a betegcsoportban stádiumok szerinti beosz­tást nem végeztünk, mivel a méhtestrákos betegek klinikai stá­dium beosztása igen bizonytalan, pontatlan, s a klinikai gya­korlatban csak elvétve találkoztunk vele. 2. táblázat: Anti-D antitest függő hemolízis: nem kezelt méhtestrákos beteg A rosszindulatú petefészek-daganatos betegek K-sejt aktivitása, mind az egészséges nők, mind a benignus pete­fészek megbetegedésben szenvedő betegek K-sejt aktivitá­sánál szignifikánsan magasabb. A jóindulatú petefészek­megbetegedésben megbetegedettek értékei az egészsége­sekéhez viszonyítva azoktól nem különböztek (3. táblázat). A rosszindulatú petefészek daganatos betegek A­ sejt akti­vitásának stádium szerinti vizsgálatánál a méhnyakrákos betegekhez hasonló változásokat figyelhettünk meg. Az I. stádiumban a cytotoxicitás nem különbözött a két kontroll­csoport értékeitől. АII.—III. stádiumban nagyfokú aktivi­tásfokozódást lehetett észlelni. А IV. stádiumban, a nor­málhoz képest továbbra is emelkedett aktivitásérték csökkenő tendenciát mutatott (3. táblázat). 3. táblázat: Anti-D antitest függő hemolízis: jó- és rosszindulatú petefészek-daganatos betegek csoportjainak összehasonlítása Méhnyak- és méhtestrákos betegek sugárkezelés hatá­sára bekövetkezett ADCC-aktivitás változását mutatjuk be a 4. táblázatban. Az 54 méhnyakrákos betegnél (7 — I/a, 9 — I/b, 16 — П/а, 13 — П/Ь, 9 — III. stádiumban) végzett önkontrollos vizsgálattal egyértelműen az irradiáció K-sejt 4. táblázat: Anti-D antitest függő hemolízis: a sugárke­zelés hatása a méhnyak- és méhtestrákos betegek csoportjára (önkontrollos vizsgá­lat) kontroll in situ l/a stádium I/b ll/a ll/b III. össz Átlag 1 3,17 2,85 3,02 3,80 3,87 4,30 3,44 3,54 S. E. M. 0,26 0,37 0,34 0,30 0,39 0,53 0,41 0,11 Eset­szám 37 18 21 24 25 19 20 127 Maxi­mum 7,59 6,10 6,07 6,98 6,84 9,42 8,66 9,42 Mini­mum 1,46 0,09 0,18 0,17 0,88 1,69 0,97 0,09 12 СО NСО С n. sz. 0,03 0,05 0,04 n. sz. n. sz. 1 pusztult vörösvérsejtek abszolút száma (x 10®ml'1), 12 x 10®ml'1target-sejt koncentrációnál 2 a kontroll csoporthoz viszonyítva 3 nem szignifikáns kontroll­ betegek Átlag1 3,43 3,38 S. E. M. 0,25 0,21 Esetszám 30 55 Maximum 6,16 6,80 Minimum 1,24 0,14 P2 n. sz.3 1 pusztult vörösvérsejtek abszolút száma (x 106 ml­ 1), 12 x 10® mll target-sejt koncentrációnál 2 a kontrollhoz hasonlítva 3 nem szignifikáns jóindu­latú I. II. III. IV. kontroll stádium össz. daganatos betegek Átlag1 3,17 3,33 2,90 4,48 5,53 4,17 4,54 S. E. M. 0,26 0,23 0,53 0,70 0,59 0,82 0,38 Esetszám 37 394 5 147 30 Maximum 7,59 6,50 3,81 5,58 8,91 7,32 8,91 Minimum 1,46 1,67 1,62 1,94 2,49 1,24 1,24 P2 n. sz.4 n. sz. 0,09 0,001 n. sz. 0,003 0,0053 1 pusztult vörösvérsejtek abszolút száma (x 10® ml'1), 12x10® ml'1 target-sejt koncentrációnál 2 a kontrollcsoporthoz viszonyítva 3 a jóindulatú petefészek daganatos csoporthoz viszonyítva 4 nem szignifikáns Méhnyakrákos méhtestrákos betegek kezelés kezelés előtt után előtt után Átlag1 3,67 5,11 3,37 4,11 S. E. M. 0,36 0,42 0,45 0,54 Esetszám 54 18 Maximum 9,42 9,55 6,57 7,49 Minimum 0,64 1,12 0,14 0,15­ 0,001 P 143 1 pusztult vörösvérsejtek abszolút száma (x 10® ml'1), 12 x 10® ml'1 target-sejt koncentrációnál 2 nem szignifikáns

Next