Orvosi Hetilap, 1989. december (130. évfolyam, 49-53. szám)
1989-12-03 / 49. szám - Nyerges Gábor - Mészner Zsófia: A gyermekkori gennyes meningitis magyarországi előfordulása és néhány jellemzője az 1983-87. években
3. táblázat: Gyermekkori gennyes meningitisek halálozása Magyarországon 1983—87. években életkor és kórokozók szerint 4. táblázat:A gyermekkori gennyes meningitisek maradványtüneteinek gyakorisága az életben maradottakra számolva életkor és kórokozók szerint Magyarországon 1983—87. években 5. táblázat: Gyermekkori gennyes meningitisekben alkalmazott praesumptiv antibakteriális terápia Magyarország különböző intézményeiben 1983—87. években nicol, vagy az ampicillin + chloramphenicol terápiát minősítettük. A 2—3. generációs cephalosporin terápiát egyesek monoterápiaként, mások újszülöttkorban ampicillinnel kombinálva alkalmazták. Polypragmasiának tekintettük az ezektől eltérő, többnyire felesleges antibiotikum kombinációkat, de meg kell említenünk, hogy azok mindig tartalmaztak a g. m. terápiája szempontjából hatásos komponenseket is. Joggal feltételezve, hogy a g. m.-ben szenvedő beteget csak fekvőbeteg intézmények kezeltek és számításba véve, hogy kérdéseinkre a megkérdezettek több mint 90%-a válaszolt, továbbá, hogy a nem válaszoló intézményekben g. m.-es beteget nem vagy csak elvétve kezelhettek, felmérésünk a hazai gyermekkori g. m. előfordulásáról megközelítőleg reális képet ad. A felmérés adatai nyilvánvalóan bizonyítják azt, hogy napjainkban a gyermekkori g. m. esetek többségét nem a N. meningitidis okozza. Az kétségtelen, hogy az új 2617 Meghalt összes Kórokozó Életkor N. meningitidis H. influenzae s. pneumoniae B-csop. streptococcus E. coli Egyéb Ismeretlen Összes 1 2 hó 3/11 = 2/2 = 12/16 : 23/51 = 32/64 = 36/58 = 21/40 = 127/242 = 0,27 1,0 0,75 0,45 0,50 0,62 0,52 0,53 2—12 hó 15/127 = 8/48 = 23/59 = 0/6 = 2/7 = 6/19 = 17/108 = 71/374 = 0,12 0,16 0,38 0,0 0,28 0,31 0,15 0,19 1—5 év 10/109 = 4/117 = 10/49 = 0/3 = 1/2 = 0/18 4/132 = 29/430 = 0,09 0,03 0,20 0,0 0,50 0,0 0,03 0,06 6—14 év 1/31 = 1/4= 1/33 = 0/1 = 1/1 = 2/12 = 2/80 = 8/162 = 0,03 0,25 0,03 0,0 1,0 0,16 0,1 2 0,04 Összes: 29/278 = 15/171 = 46/157 = 23/61 = 36/74 = 44/107 = 44/360 = 236/1208 = 0,10 0,08 0,29 0,37 0,48 0,41 0,12 0,796 Maradvánnyal gyógyult összes túlélő Kórokozó Életkor N. meningitidis H. influenzae S. B. csop. pneumoniae streptococcus E. coli Egyéb Ismeretlen Összes :2 hó 3/8 =11/4 = 12/28 = 20/32 = 14/22 = 12/19 = 62/115 = 0,37 0,25 0,42 ■0,62 0,63 0,63 0,54 2—12 hó 4/112 = 8/40 = 14/36 = 1/6 = 1/5 2/13 = 15/91 = 45/303 0,03 0,20 0,38 0,16 0,2 0,15 0,16 0,15 1—5 év 4/99 = 18/113 = 13/39 = 1/3 0/1 = 0/18 = 9/128 = 46/401 = 0,04 0,15 0,33 0,33 0,0 0,0 0,07 0,11 6—14 év 0/30 = 0/3 7/32 = 1/1 =12/10 = 3/78 = 13/154 = 0,0 0,0 0,21 1,0 0,20 0,04 0,08 Összes: 11/249 26/156 = 35/111 = 15/38 = 21/38 = 19/63 = 39/316 = 166/971 = 0,04 0,16 0,31 0,39 0,55 0,30 0,12 0,17 Terápia A kezelést alkalmazó intézmények száma 2 hó - 2 hó—14 év Konvencionális* 45 (57,7%) 43 (51,2%) 2—3. gen. cephalosporia 26 (33,3%) 33 (39,2%) Polypragmasia* 7 ( 8,9%) 8 ( 9,5%) Összes 78 84 .Magyarázatot I. a szövegben. Megbeszélés