Orvosi Hetilap, 1990. május (131. évfolyam, 18-21. szám)

1990-05-06 / 18. szám

RABENID 200 mg drazsé M 900 Antihyperuricaemica ml 270 Trombocita aggregációgátló HATÓANYAG: 200 mg Sulfinpyrazonum drazsénként HATÁS: A Sulfinpyrazon regulálja a vérlemezkék kóros műkö­dését azáltal, hogy meghosszabítja a kórosan megrö­vidült vérlemezke-életidőt és csökkenti a kórosan fo­kozott vérlemezke­,,turnover’,-t. A sulfinpyraton csökkenti a vérlemezkék egymáshoz tapadását és aggregációját, gátolja a vérlemezke „release" reak­cióját és prostaglandin szintézisét. Védő hatást fejt ki az erek endotheljére. Mindezen hatások révén befo­lyásolja a tromboemboliás betegségek patogenezi­­sében szerepet játszó faktorokat. A szérum húgysav­­szint-csökkenés alapja a tubuláris reabszorpciójának gátlása, ezáltal a renális excréció növekedése. Erélyes húgysavürítő hatás már a kezelés első pár napján megfigyelhető. Néhány hetes kezelés után csökken a köszvényes rohamok száma és intenzitása. Néhány hetes, ill. néhány hónapos kezelés után általá­ban a tophusok s az ízület környéki lerakódások mére­te csökken és új lerakódások sem képződnek. JAVALLATOK: Köszvény tartós kezelése, krónikus tophusos kösz­­vény, krónikus köszvényes arthritis, salureticumok okozta hyperurikaemia. Kombinált kezelés részeként a tromboemboliás szö­vődmények profilaktikus kezelésére: — akut szívinfarktus után a szívhalál veszélyének csökkentése­, — érprotézissel és mesterséges szívbillentyűvel élő betegeken (többnyire Syncumarral együtt), va­lamint — hemodialízis végzésekor, az arterio-venosus shunt okozta thrombosis megelőzése; —­ ismétlődő felületi vénás trombózis esetén: — trombózis következtében fellépő agyi történések után: —­amaurosis fugax (agyi ischaemia miatt fellépő idő­szakos vakság). ELLENJAVALLATOK: Aktív ulcus ventriculi et duodeni, súlyos máj- és vese­károsodás, szulfinpirazon és más származékok iránti túlérzékenység, terhesség, különösen az első 3 hónap. ADAGOLÁS: Köszvény kezelésére, amennyiben nagyobb adagok adása szükséges. Átlagos napi adag 200—400 mg (1—2 drg), amely hatástalanság esetén 600 mg-ig emelhető. Alacsonyabb adagok szükségessége ese­tén a 100 mg hatóanyagtartalmú tabletta adása java­solt. Trombózis profilaxisra és infarktus utáni akut álla­potban naponta 4x1 drazsé. A kezelés időtartama több hónap is lehet. A drazsékat étkezés közben, vagy tejjel kell bevenni. Kombinált kezelés: az általában együtt adott orális an­­tikoaguláns(ok) adagját protrombin idő rendszeres — kezdetben naponkénti — ellenőrzése mellett kell indi­viduálisan meghatározni. MELLÉKHATÁSOK: Gastrointestinális tünetek, melyek csökkenthetők a drazsé étkezés közbeni bevételével, tejjel, antaciddal. Súlyosbíthatja, ill. reaktiválhatja a gyomorfekélyt, vér­zést, bőrkiütést, vérképzőrendszeri károsodást okoz­hat. Hirtelen húgysav-mobilizáció miatt akut köszvé­nyes rohamot válthat ki. GYÓGYSZERKÖLCSÖNHATÁS: Óvatosan adható: — antikoagulánsokkal (hatásukat fokozza) — szalicilátokkal (hatását antagonizálja, köszvény­­ben nem adható együtt), — egyéb pirazolon származékkal (növekvő túlérzé­kenység), — orális antidiabetikumokkal, szulfonamidokkal (ha­tásukat fokozhatja). FIGYELMEZTETÉS: Vesebetegeknek óvatosan adagolható. Kifejezett vese­károsodás esetén a vesefunkciókat időnként ellenőriz­ni kell. Súlyos vesebetegeknek ellenjavallt. Veseköves­séget és vesegörcsöt okozhat különösen a kezelés elején, ezért gondoskodni kell megfelelően nagy mennyiségű folyadékfelvételről és a vizelet alkalm­izá­­lásáról, elsősorban a köszvény kezelésekor. Időnként ugyancsak ellenőrizni kell a vérképet tartós szedés esetén. Önmagában sem a Heparin, sem a Syncu­mar adását nem pótolhatja. Sulfinpyrazon túladagolás tünetei: émelygés, hányás, hasmenés, gyomorfájás, ataxia, erőltetett légzés, gör­csök, kóma. Kezelés: Nincs specifikus antidotum. Hánytatás, gyo­mormosás, támogató kezelés (ivó­glukóz, analep­­tikumok). CSOMAGOLÁS: 50 db drazsé KŐBÁNYAI GYÓGYSZERÁRUGYÁR, BUDAPEST

Next