Orvosi Hetilap, 1990. május (131. évfolyam, 18-21. szám)
1990-05-06 / 18. szám
RABENID 200 mg drazsé M 900 Antihyperuricaemica ml 270 Trombocita aggregációgátló HATÓANYAG: 200 mg Sulfinpyrazonum drazsénként HATÁS: A Sulfinpyrazon regulálja a vérlemezkék kóros működését azáltal, hogy meghosszabítja a kórosan megrövidült vérlemezke-életidőt és csökkenti a kórosan fokozott vérlemezke,,turnover’,-t. A sulfinpyraton csökkenti a vérlemezkék egymáshoz tapadását és aggregációját, gátolja a vérlemezke „release" reakcióját és prostaglandin szintézisét. Védő hatást fejt ki az erek endotheljére. Mindezen hatások révén befolyásolja a tromboemboliás betegségek patogenezisében szerepet játszó faktorokat. A szérum húgysavszint-csökkenés alapja a tubuláris reabszorpciójának gátlása, ezáltal a renális excréció növekedése. Erélyes húgysavürítő hatás már a kezelés első pár napján megfigyelhető. Néhány hetes kezelés után csökken a köszvényes rohamok száma és intenzitása. Néhány hetes, ill. néhány hónapos kezelés után általában a tophusok s az ízület környéki lerakódások mérete csökken és új lerakódások sem képződnek. JAVALLATOK: Köszvény tartós kezelése, krónikus tophusos köszvény, krónikus köszvényes arthritis, salureticumok okozta hyperurikaemia. Kombinált kezelés részeként a tromboemboliás szövődmények profilaktikus kezelésére: — akut szívinfarktus után a szívhalál veszélyének csökkentése, — érprotézissel és mesterséges szívbillentyűvel élő betegeken (többnyire Syncumarral együtt), valamint — hemodialízis végzésekor, az arterio-venosus shunt okozta thrombosis megelőzése; — ismétlődő felületi vénás trombózis esetén: — trombózis következtében fellépő agyi történések után: —amaurosis fugax (agyi ischaemia miatt fellépő időszakos vakság). ELLENJAVALLATOK: Aktív ulcus ventriculi et duodeni, súlyos máj- és vesekárosodás, szulfinpirazon és más származékok iránti túlérzékenység, terhesség, különösen az első 3 hónap. ADAGOLÁS: Köszvény kezelésére, amennyiben nagyobb adagok adása szükséges. Átlagos napi adag 200—400 mg (1—2 drg), amely hatástalanság esetén 600 mg-ig emelhető. Alacsonyabb adagok szükségessége esetén a 100 mg hatóanyagtartalmú tabletta adása javasolt. Trombózis profilaxisra és infarktus utáni akut állapotban naponta 4x1 drazsé. A kezelés időtartama több hónap is lehet. A drazsékat étkezés közben, vagy tejjel kell bevenni. Kombinált kezelés: az általában együtt adott orális antikoaguláns(ok) adagját protrombin idő rendszeres — kezdetben naponkénti — ellenőrzése mellett kell individuálisan meghatározni. MELLÉKHATÁSOK: Gastrointestinális tünetek, melyek csökkenthetők a drazsé étkezés közbeni bevételével, tejjel, antaciddal. Súlyosbíthatja, ill. reaktiválhatja a gyomorfekélyt, vérzést, bőrkiütést, vérképzőrendszeri károsodást okozhat. Hirtelen húgysav-mobilizáció miatt akut köszvényes rohamot válthat ki. GYÓGYSZERKÖLCSÖNHATÁS: Óvatosan adható: — antikoagulánsokkal (hatásukat fokozza) — szalicilátokkal (hatását antagonizálja, köszvényben nem adható együtt), — egyéb pirazolon származékkal (növekvő túlérzékenység), — orális antidiabetikumokkal, szulfonamidokkal (hatásukat fokozhatja). FIGYELMEZTETÉS: Vesebetegeknek óvatosan adagolható. Kifejezett vesekárosodás esetén a vesefunkciókat időnként ellenőrizni kell. Súlyos vesebetegeknek ellenjavallt. Vesekövességet és vesegörcsöt okozhat különösen a kezelés elején, ezért gondoskodni kell megfelelően nagy mennyiségű folyadékfelvételről és a vizelet alkalmizálásáról, elsősorban a köszvény kezelésekor. Időnként ugyancsak ellenőrizni kell a vérképet tartós szedés esetén. Önmagában sem a Heparin, sem a Syncumar adását nem pótolhatja. Sulfinpyrazon túladagolás tünetei: émelygés, hányás, hasmenés, gyomorfájás, ataxia, erőltetett légzés, görcsök, kóma. Kezelés: Nincs specifikus antidotum. Hánytatás, gyomormosás, támogató kezelés (ivóglukóz, analeptikumok). CSOMAGOLÁS: 50 db drazsé KŐBÁNYAI GYÓGYSZERÁRUGYÁR, BUDAPEST