Orvosi Hetilap, 1997. február (138. évfolyam, 5-8. szám)
1997-02-02 / 5. szám - Trón Lajos: Első hazai tapasztalatok pozitron emissziós tomográfiás (PET) vizsgálatokkal
Első hazai tapasztalatok pozitron emissziós tomográfiás (PET) vizsgálatokkal Trón Lajos dr.1, Ésik Olga dr.2, Borbély Katalin dr.3, Clemens Béla dr.4, Csernay László dr.5, Csépány Tünde dr.6, Csiba László dr.6, Degrell István dr.7, Halász Péter dr.8, Holló András dr.8, Illés Árpád dr.9, Kollár József dr.10, Kőszegi Zsolt dr.9, Németh György dr.2, Novák László dr.12, Nyáry István dr.3, Pávics László dr.5, Sikula Judit dr.10, Szakáll Szabolcs jr. dr.1, Gulyás Balázs dr.13 és a PÉT munkacsoport tagjai54 Debreceni Orvostudományi Egyetem PÉT Centrum Debrecen (igazgató: Trón Lajos dr.)1 Országos Onkológiai Intézet Sugárterápiás Osztály, Budapest (tanszékvezető: Németh György dr.)2 Országos Idegsebészeti Tudományos Intézet, Budapest (főigazgató: Nyáry István dr.)3 Hajdú-Bihar Megyei Önkormányzat Kenézy Gyula Kórház-Rendelőintézet Idegosztály, Debrecen (igazgató: Berecz György dr.)4 Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Egyetem Központi Izotópdiagnosztikai Laboratórium, Szeged (igazgató: Pávics László dr.)5 Debreceni Orvostudományi Egyetem Ideg- és Elmegyógyászati Klinika (igazgató: Csiba László dr.)6 Debreceni Orvostudományi Egyetem Ideg- és Elmegyógyászati Klinika Önálló Pszichiátriai Részleg Debrecen (igazgató: Degrell István dr.)7 Haynal Imre Egészségtudományi Egyetem I. Neurológiai Tanszék, Budapest (tanszékvezető: Halász Péter dr.)8 Debreceni Orvostudományi Egyetem III. Belgyógyászati Klinika Debrecen (igazgató: Szegedi Gyula dr.)9 Debreceni Orvostudományi Egyetem Radiológiai Klinika Debrecen (igazgató: Péter Mózes dr.)10 Debreceni Orvostudományi Egyetem Szív- és Tüdőgyógyászati Klinika Debrecen (igazgató: Édes István dr.)11 Debreceni Orvostudományi Egyetem Idegsebészeti Klinika Debrecen (igazgató: Csécsei György dr.)12 Noble Institute of Neurophysiology, Karolinska Institute, Stockholm (prefektus: Sten Grillner dr.)13 Magyarország és Közép-Európa első Pozitron Emiszsziós Tomográfiás (PET) Központjának, a Debreceni Orvostudományi Egyetem PET Centrumának General Electric gyártmányú, GE 4096 Plus típusú, egésztest PET-kameráján 1994. június 28. óta folynak vizsgálatok 18F-dezoxy-D-glukóz (FDG) jelzőanyaggal. Az első 15 hónap alatt 249 vizsgálat történt, 242 esetben diagnosztikai célból, 7 esetben pedig kontrollként, egészséges személyekben vizsgálták az agy glukózanyagcseréjét. A 242 diagnosztikai célú vizsgálaton belül onkológiai vizsgálatok (intra- és extracranialis tumor, lymphoma) tették ki az esetek 43,4%-át (n = 105). Neurológiai vizsgálatokat (intracranialis tumorok nélkül) az esetek 48,3%-ában (n = 117), kardiológiai vizsgálatokat (n = 20) pedig az esetek 8,3%-ában végeztünk. Az onkológiai indikációk 76 esetben (31,4%) intracranialis tumor, 9 esetben (3,7%) pajzsmirigydaganat, 7 esetben (2,9%) Hodgkin-lymphoma és 13 esetben (5,4%) egyéb extracranialis tumor vizsgálatára irányultak. A neurológiai és pszichiátriai vizsgálatok indikációinak, illetve a vizsgálatok típusának megoszlása (a tumorok kivételével) a következő volt: fokális epileptogén zóna lokalizálása (60 eset; 24,8%), demencia differenciáldiagnózisa (30 eset; 12,4%), cerebrovascularis megbetegedések (10 eset; 4,1%) és egyéb idegrendszeri megbetegedés átvizsgálása (17 eset; 7,0%). A kardiológiai PET-felvételek célja szívsebészeti műtéttel megmenthető életképes szívizom kimutatása volt. Az alábbi tanulmány az első 249 vizsgálat tapasztalatainak rövid összegzését tartalmazza, és kitér a betegbeutalás rendjének és a vizsgálatok menetének leírására is. Kulcsszavak: pozitron emissziós tomográfia (PET), glukózanyagcsere, onkológia, neurológia, pszichiátria, kardiológia First experiences with positron emission tomography (PET) in Hungary. Diagnostic investigations commenced on the 28th of June 1994 in Hungary’s and Central Europe’s first PET Centre at the University Medical School of Debrecen. The Centre is equipped with a GE 4096 Plus whole body PET scanner. A metabolic tracer, 18F-deoxy-D-glucose (FDG), was used in the investigations. During the first 15 months 249 PET investigations were made in the Centre of which 242 were diagnostic and 7 normal subjects served as control for the patient studies with brain scans. The number of oncological indications (intra- and extracranial tumours, Hodgkin’s lymphomas) was n = 105 (43.4% of the 242 diagnostic examinations), neurological investigations (without intracranial tumours) formed the dominant group (n = 117; 48.3%), whereas the number of cardiological indications was 20 (8.3%). The oncological studies included those of intracranial tumours (n = 76; 31.4%); thyroid tumours (n = 9; 3.7%); Hodgkin’s lymphomas (n = 7; 2,9%) and other extracranial tumours (n = 13; 5.4%). The distribution of different neurological and psychiatric investigations was as follows: localization of focal epileptogen zone (n = 60; 24.8%); differential diagnosis of dementias (n = 30; 12.4%); exploration of cerebrovascular diseases (n = 10; 4.1%); and other neurological diseases (n = 17; 7.0%). The main objective of the cardiological PET investigations was the exploration of viable myocardium. The present paper overviews both the procedures (including administrative issues, as well) and the results of the first 249 FDG-PET investigations. Key words: positron emission tomography (PET), glucose metabolism, oncology, neurology, psychiatry, cardiology * A PET munkacsoport tagjai: Balkay László dr., Boros István, Emri Miklós dr., Márián Teréz dr., Molnár Tamás dr., Tóth Gyula dr. Orvosi Hetilap 138. évfolyam (1997) 5. szám 259