Szemészet, 1864 (1. évfolyam, 1-12. szám)

1864-01-03 / 1. szám

­ Az atropinnak bőraláföcskendését Graefe általában ellenzi, minthogy látatágító hatása biztosbban érhető el becsöp­­pentés által, görcsellenes ereje pedig nem nagyobb a szunyáié­nál, s mivel a mérgezés lehetősége mindig tetemes. Fogékony egyéneknél már ‘/60 szemet bőraláföcskendése kellemetlen tüneteket, név szerint az érvelés rendkívüli szaporaságát szüli. Ugyanez okból 10 év óta én is már egészen felhagytam az atropin befecskendésével. Nem fejezhetem be ezen rövid vázlatot a­nélkül, hogy tisztelt ügyfeleimnek újra melegen ne ajánljam e gyógyesz­­közt. Ha saját gyakorlatukban csak egyszer is meggyőződtek annak üdvös hatásáról, velem állítandják : Nollem esse medicus absque injectione hypodermatica Luer műszere most mind itt, mind Bécsben kapható, ára nem túl nagy (8 —10 frt ), s ré­szemről szívesen vállalkozom a tisztelt olvasók számára nem csak a műszert megvenni, hanem levelezés útján használata iránt is, mennyire lehet, utasítást adni. Szaruposztó (Pannus) gyógyítása syndectomia által. Dr Bader ezen műtétről az Ophthalmic Hospital Re­ports IV-dik kötetének I-ső részében értekezik. Syndec­tomia alatt széles övnek kimetszését értjük a köthártyából s az alatta levő kötszövetből, a szaruhártya körül F­u­r n a b­­ első tesz róla említést az 1862-i Gazetta medicale-ban, és ma­gának tulajdonítja e műtét föltalálását, melyet ő már 20 év előtt Algierban s azóta is 100-nál több esetben vitt végbe. Furnari azt egyébiránt nem csak szaruposztónál, hanem más idült szaruhártyabaj­oknál is, nevezetesen fekélyeknél és lemezközi homályoknál­ alkalmazta, s szaruposztónál sokkal veszélytelenebbnek mondja, mint a genytakár beoltását. Mi­ért s mikép lenne az üdvös az üveghályog némely eseteiben is, azt nem igen értjük. Bader 24 oly esetben vitte végbe a műtétek­, melyekben a szaruhártya edényesedése , a köthártya szem­­csésedésével vagy a nélkül volt jelen. A műtét fájdalmas­sága s a vele járó vérzés miatt hangyhalványnyal altatja el többnyire a beteget. A műtő, az ágyban fekvő beteg mögött áll A szemteke ruganyos szemhéjterpesztő által tétetik hozzá­férhetővé. A metszést (finomabb Cooperféle ollóval) a jobb szemen a külső szemzug, a balon pedig a félholdképű redő tőszomszédságában kell kezdeni s az egész szaruhártya körül, párhuzamosan vannak szélével folytatni. Erre nem csak a köt­­hártyának egy egész öve távolíttatik el a szaruhártya körül, hanem az alatta levő kötszövet és a benne futó edények is szorgosan kifejtetnek, legutoljára a köthártya-szegély (limbus) , azután a szaruhártyán csekély bemetélések léteznek, s illő esetben annak vastagodott hámrétegéből a mennyi lehet leva­­kartatik, mivel a műtét be van végezve Az utóbánás hideg borogatásokra szorítkozik. Dr. Bader valamennyi műtéttel járó betegek voltak. Ha a közhártya szemcsésedve volt, már három nappal a mű­tét után Sullas cupri gr. duo ad unciam ag. d­e s­t. csöp­­pentetett be. A műtét a szemcsésedés gyógyulását is siet­tette. Káros következményt B. sohasem tapasztalt, néhány ese­tet kivéve, hol Furnari tanácsa szerint a sebzett szemt­ekefelü­letet edzeni bátorkodott. A fényiszony, fájdalom és könyfo­­lyás közönségesen 36—48 órával a műtét után teljesen meg­szűnt. A szemhéjak pirja és duzzadtsága mérsékelt volt. A lemeztelenített tülkhártyafelületén,csak két esetben mu­tatkozott a 4-dik nap körül átlátszatlan szürkés fehér réteg, a többi esetekben pedig szemcsésedés; a szemteke fönmaradt közhártyája eleinte duzzadt volt, de csakhamar leapadt, s szabad széle lassan kint a szaruhártyához közeledett. Két-há­­rom héttel a műtét után a lemeztelenített tülkhártyaövön új mézet lehetett észlelni, melyen bizonyos távolságra a szaru­hártyától közös, vékony hegvonal futott. Hat héttel később ál­lományveszteségnek semmi nyoma nem látszott, a tülkhártyát pedig a szaruhártya környezetében vérszegény hártya fedte. Maga a szaruhártya 24 órával a műtét után simább és 8 ködösebb; a bemetszett edények vastagabbak, csomósak , vérömlenyek látszanak köztük 8-dik nap a legtöbb edény el­tűnt, a szaruhártya átlátszóbb. A látás napról napra javul. Legkedvezőbb eredmény tapasztaltatott azon szaruposztónál, mely a szemteke köthártyájának vastagodásával és ércsomós­ságával járt. A műtét előtt 20-ik számú betűket megismerni nem biró betegek, 3 héttel utána a 10. számú nyomatot olvasták. IRODALOM. Az utolsó hetek több művet hoztak oly szerzőktől, kik szép hangzatú névnek örvendenek a szakirodalomban. Az első: Lehrbuch der praclischen Augenheilkunde von Ur. Karl Stellwag v. Carion. Wien 1864 Braumm­iller. II. Auflage. Ára 9 frt. — Tisztelt ügyfeleink nem ritkán fordultak már hozzánk azon kérdéssel, hogy melyik a legjobb szemészeti kézikönyv. Íme itt van egy, nem csak a legjobb, de valóban jó; czélja tisztán gyakorlati, előadása világos, elrendezése jeles. Sokat tanult az s az élet számára tanult, ki figyelemmel ment át rajta. Az új kia­dás több fejezetnek korszerű átdolgozása által tűnik ki. Ily tudo­mány­ban mint a mienk, nem lehet évtizedekre szóló kézikönyve­ket írni; ki ezt nem érzi, az lehet ugyan könyvgyártó, de nem tanító. Az új kiadásban az előbbi kőnyomatú táblákat színes nyomatú szemtükörképek helyettesítik, melyek Heitzmann tudor, jeles hontársunktól készítve, nem oly követelően lépnek ugyan elénk, mint Liebreich drága képei, de ezekkel minden esetre kiállják a versenyt. Melegen ajánljuk e művet. A második könyv a szembajok egy különös fejezetének van szánva. Czíme : Die Verletzungen des Auges. Monographisch mit besonderer Berücksichtigung auf die Bedürfnisse des prak­tischen Arztes und Wundarztes bearbeitet von Dr. Adolf Zan­der und Dr. Arthur Geissler. Erste Hälfte, die Einleitung, die fremden Körper und die einfachen Wunden enthaltend. Leipzig und Heidelberg C. F. Winter'sehe Verlagshandlung 1863 Ara 3 frt. 24 kr. — Zander már a szemtükröt tárgyaló monogra­­phiájával, mely két kiadást ért, nevet szerzett magának. Ez új téren is oly honosnak találjuk őt, milyen csak az lehet, ki az előadott tárgyat saját szemléléséből ismeri. Szorgosan gyűj­tött idegen észleletek itt természetesen előtérbe lépnek, s a szöveg számos kórtörténet közbevetése által szerfölött gyara­podik. Azonban kellemes olvasmányt nyújt, s előforduló ese­tekben jó eredménnyel fog használtatni. White Cooper taval megjelent hasonló műve nem áll rendelkezésünkre, hogy egybevetőleg megítélhetnek, váljon egészen önállóan dolgoz­ta-e ki szerzőnk szóban levő munkáját. Minden esetre az an­gol volt a tárgy lendítője. Jövő év elejére van ígérve a mű­nek második fele, mely a szakgatott, zúzott és lőtt sebekről, a rázkódásokról és égetésekről fog szólani. Gyógytani vegyesek. Oxydum Hydrargyri­amorphum. Ezen szert nehány év óta Pagenstecher nyomán kenőcs alakban igen gyakran használom, s nem eléggé ajánlhatom tisztelt olvasóimnak. Elő­állítása olykép történik, hogy h i g h a 1 v a g (mere, corrosivus) töményoldata haméreg (hali) által lecsapatik s a csapadék megszárittatik. Én 5 —10 szemért szoktam venni egy nehezék zsiradékra. Ezen szem­ek jelentőségét nem kell összezavarni a vörös higéleg jelentőségével (Praecip. ruber), mindegyiknek hatása sajátszerű. Alkalmazása körében legközelebb áll a highalvacs (Calomel) lángok­ porához. Valamint ez, úgy amaz is a köt- és szaruhártya köteges bántalmainál van javulva, különösen ma­kacs idült esetekben, mint az úgynevezett pannus herpeticus­­nál. A bántalmazott helyekre vagy újjal vagy tompa véső­alakú kutaszszal kenetik föl, mi nagyfokú oszthatóságánál fogva igen könnyen történik. Kitűnő eredménye miatt állandó helyet nyert a pesti gyermekkórház gyógyszertárában. Hasz­nálata után, ha csak helyes időpontban alkalmaztatott, izga­­tási tüneteket sohasem tapasztaltam. PESTEN, 1864. KÍSOR és WEIN (előbb MÖLLER EMIL) KÖNYVNYOMDÁJÁBAN. (Dorottya­ utcza, 14. szám)

Next