Budapesti Orvosi Újság, 1917. július-december (15. évfolyam, 27-52. szám)

1917-07-05 / 27. szám

214 BUDAPESTI ORVOSI ÚJSÁG 1917. 27. szám. d­gr. morphint­ tartalmaz. Egyik esetben sem volt abstinentális tünet észlelhető. Érdekes volna tehát morphin-elvonási kísér­leteknél homopont alkalmazni, mikor a morphin adagját mindjárt felére redukáljuk, a társalkaloidák pedig már nem fenyegetnek megszokással. 3. F. Jozefin 60 éves. Tabes dors. 10 év óta ataxin. 6 — 14 napi időközökben felújuló lancináló fájdalmak. Ilyenkor napi 2 —3 gr. aspirin és 10—20 csepp (20/C-os) pantopon csillapították fájdalmát. 1917 márczius 19.-én délben fájdalmai 10 csepp homoponra szűnnek, este azonban ismét felújulnak. Ismét 10 cseppet kap. Jól alszik. Márczius 20. Fájdalmai felújulnak. 10 csepp domopon után egész jól érzi magát. Márczius 25, 26, 27. Naponta egyszer 10 csepp domopon — fáj­dalmai ,mindjárt szűnnek, jó közérzet. Április 1. Naponta kétszer 10 csepp domopon — nagyon jó ha­tás, fájdalommentesség. Április 3, 4, 5. Naponta 1—2-szer 10 csepp domopon — fájdalmai hamarosan múlnak. Jól alszik. 4. F. S. 70 éves. Tabes dors. 20 éve beteg. 2—5 hetenként ro­hamszerű szaggatásai vannak lábában. 2 antipyrin-phenacetin-port, majd 15—20 csepp pantopont szedett ilyenkor napjában 1—2-szer. 1917 márczius 28.-án délelőtt hirtelen heves szaggatások. 15 csepp domopont kap — fájdalmai tompulnak, majd elalszik. Délután frissen, fájdalom nélkül ébred. 5. F. Gy. 58 éves. Tabes dors. Insuff. aortae et bicusp. 16 éve lábában „rheumás" fájdalmak, melyek 2—3 hétig is szünetelnek. Súlyos ataxia. Napi 2—3 gr. aspirint, 10 csepp pantopont kap ilyenkor. Aspi­­rinra kellemetlen izzadás, szívzavarok. 1917 márczius 27. 1 tabletta homopont kap erős fájdalmai ellen, melyek ezután végleg megszűnnek. Egészen jól érzi magát. G. Ny. L.-né 66 éves. Tabes dors. 13 éve beteg. Fájdalmakkal kezdődött, két év óta ataxia. Utóbb sűrűbb időközökben vannak fáj­dalmai. Az antipyretikák hatástalanok, morphin ellen erős idiosyncrasia (hányás, rosszullét). Ezért alkalomadtán 2 d­gr. pantopont, kapott sub­­cután, melyet jól tűrt s melynek hosszú hatása volt. 1917 márczius 21.-én 2 d­gr. domopont kap kínzó fájdalmai ellen — a szaggatások teljesen megszűnnek. Jól alszik. Márczius 28. Vehemens fájdalmak, 2 d­gr. domopon subcután — kitűnő hatás, nyugodtan átaludt éjszaka. Márczius 31. Erős szaggatások, 2 d­gr. domopon subcután — kitűnő hatás. Április 7. Erős fájások, 2 d­gr. domopon subcután — kitűnő hatás. A 3.—6. esetben a domopont mint a pantopon he­lyettesítőjét alkalmazták megszokott dózisokban. Hatás tekin­tetében teljes aequivalentia mutatkozott. Z. R. M. 57 éves. Tabes dors. Hypochondria. 34 éve beteg. Ataxia, lancináló fájdalmak, melyek rendszertelenül ismétlődnek. Antipyretikák, salicyl-készítmények sok, kellemetlen melléktünettel jártak és kevés anodyn hatással. Hosszas hypochondriás panaszok. 1917 márczius 28. 1 tabletta domopon — fájdalmai nem szűnnek, szédül. Márczius 29. 2 tabletta domopon — kevés anodyn hatás, de annál több hypochondriás panasz. Márczius 30. 10 csepp domopon — fájdalmai tompulnak. 8. S. S. 66 éves. Tabes dors. 10 éve beteg, lancináló fájdalmak, járási zavarok. Alig van 2—3 fájdalom nélküli napja. Eddig antipyre­­tikákat szedett mind kevesebb eredménnyel. 1917 márczius 23.-tól kezdve napi 3 tabletta homopon — jól érzi magát, fájdalmai alig vannak. Panaszkodik, hogy nem izzad. Márczius 26.-tól kezdve naponta 2-szer vagy csak 1-szer 10 csepp homopon — ha cseppeket szed, fájdalmai állandóan szünetelnek. Jó közérzet. Több napon át gyógyszerre nincs szüksége. 9. Cs. A. 54 éves. Tabes dors. Amaurosis. Járási zavarok, lan­cináló fájdalmak, melyek ellen az antipyretikák hatástalanok és erős izzadást okoznak. 1917 márczius 26.-tól napi 1 tabletta domopon — nagyon jó hatás, kitűnő közérzet, euphoria. Április 2.-ától gyógyszerre nincs szükség. Április 4. Erős gyomor-kicsis (eddig még nem jelentkezett). Subcután 2 d­gr. domopon — kitűnő hatás, hányás megszűnik, jó éjszakája van, a krízis teljesen megszűnik. Ezen utolsó három esetben azért alkalmaztuk a domo­pont, mert az antipyretikák hatástalanok vagy kellemetlen mellékhatásúak voltak. A 7. eset hypochondriás akadékos­kodásaitól eltekintve (végeredményben ott is használtak a cseppek), az anodynumként először alkalmazott domopon is nagyon jó hatásúnak bizonyult. Kísérleteinkből tehát felosztásunknak megfelelőleg a következők tűnnek ki: 1. A domopon nagyon jól pótolja a még huzamosabban használt morphiumot is, annak dosisát leszállíthatja, absti­­nentiális tüneteket nem okoz, jó anodyn hatása van. 2. A homopon hatás tekintetében teljesen és tökéletesen helyettesíti a pantopont. 3. Nagyon jó szolgálatot tesz, ha már a hőszabályozó központ hódítói cserben hagynak vagy más okból alkalmat­lanok. Hogy tabesnél miért nem alkalmazzuk szívesen a morphiumot, azt már előttem többen kifejtették. Figyelembe veendő tehát a homopon vagy pantopon üdvös hatása, melyek nagyobb adagban sem bénítják a légző központot, melyeknél a megszokás háttérbe szorul és melyek nélkülözik még a morphin egyéb, apróbb, kellemetlen mellékhatásait is. Mindez eseteinkben is beigazolódott. Heves tabeszos szaggatások vagy krízisek alkalmával tehát feltétlenül indikált a homopon, mely teljes joggal rászolgál a pantopon népszerűségére és annak helyettesí­tésére. Közlemény az István-úti honvéd-hadikórházból. A háborús idegbajokról. Irta :* Sarbó Artúr dr., egyetemi tanár, főtörzsorvos. (Vége.) Tisztelt Uraim ! Majd három éve, hogy gyűjtjük tapasz­talatainkat. Elérkezett annak is az ideje, hogy beszámoljunk gyógyeredményeinkről. Végül is, ha valamely kérdésben, úgy ebben, a statisztika s pedig a retrospektív statisztika viszi a döntő szót. Az általam kifejtett nézőpontok érvényesítése mellett, mondhatom, igen jó eredményekre tudok rámutatni. Ismétlem, hogy én a gránátlégnyomásos eseteket, melyek­ben eszméletlenség forgott fenn, komoly organikus betegek­nek kezeltem s úgy mint a békeidőben a commotionáltakat, hosszú időn át pihentetem őket. Természetes, hogy oly eseteket, melyekben perseverálási tendentiákat veszek észre, rövidebbre fogok. Az egyszerű pihentetésre való meg nem gyógyulásnak négy akadálya lehet és pedig: 1. az egyén degeneratív idegrendszeri alkata, 2. helytelen életmód, alkoholabusus stb., 3. horror camps, 4. csatlakozó súlyos organikus elváltozások. Eredményeimet e táblázat mutatja: 166 tiszta gránátlégnyomásos esetek közül volt 77 tiszt és 89 legénységi állományú. A 77 tiszt 460 idegbeteg havidíjas közül került ki. E 77 tiszt közül: a) fegyveres szolgálatra alkalmas 77% ) Q60/ b) segédszolgálatos 16%­­ '° c) hosszabb időre szabadságolt 6­7%­A 89 legénységi állománya közül: a) fegyveres szolgálatra alkalmas 62% ) 040/ b) segédszolgálatos 22%­­ /a c) hosszabb szabadságolásra ajánlva 16%. Vagyis kezelési módom mellett 93%-a illetve 84° 0-a gránátlégnyomásos eseteimnek újra teljesít katonai szol­gálatot. Ezek közül, személyes tapasztalatom alapján mondhatom, igen sok már újólagosan sérült vagy volt kitéve újabb gránátlégnyomásnak. Ezen esetekről alkalomadtán fogok beszámolni. Ha nem a magam eseteit veszem, hanem azokról szá­molok be, a­kik hozzám megállapítás végett kerültek, úgy már nem referálhatok oly kitűnő eredményekről. 165 idegen kórházakban kezelt gránátlégnyomás okozta agy-gerinczagyrázkódtatáson átesett egyén közül minősít­hettem : a) fegyveres szolgálatra alkalmasnak 15% b) átmenetileg segédszolgálatosnak 21% gy0/ c) őr- vagy hasonló szóig. alk. 5% ; d) segédszolgálatosnak 20% e) szabadságolásra 17­ 5% /) további kórházi kezelésre 21%. * Előadatott a Budapesti kir. Orvosegylet neurológiai szakosz­tályának 1917 április hó 23.-án az István-úti honvéd-hadikórházban tartott ülésében.

Next