Budapesti Orvosi Újság, 1921. január-június (19. évfolyam, 1-26. szám)
1921-01-06 / 1. szám
1921. 1. szám. BUDAPESTI ORVOSI ÚJSÁG nl az alacsonyabb rendű rokonállatfajoknál értek ezért. Az emberen végzett autoplastikus bőrátültetések kitűnően sikerültek, míg a homoplastikus úton transplantált bőr csak akkor tartotta meg elvétve életképességét, ha az adó egyén vérrokon volt (Lexer, Perthes). Autoplastikus úton sikerült arteria-defectusokat reszekült vénadarabbal eredményesen pótolni (Lexer, Unger). Állatoknál sikeresen végeztek heteroplastikus verőérátültetéseket, siker alatt értve azt, hogy bizonyos idővel az átültetés után a transplantált artéria helyén kötőszövetet találtak, amelyben a vér zavartalanul keringett. Heteroplastikus gyűjtőértransplantatiót kísérelt meg szerző, azonban rögtöni thrombosis lehetetlenné tette a keringést. Annál szebb eredményeket értek el zsír-, fascia- és csontautoplastikával Lexer, Payr és mások. Minél bonyolultabb valamely szövetrész, annál kevesebb kilátásunk van azt eredményesen transplantálni. Az átültetett idegrostok sem tartják meg functiójukat, hanem csupán vezetékül szolgálnak a centrális csonkból kinövő regeneratiós rostok számára. Szervátültetések közül legrégibbek a pajzsmirigygyel folytatott kísérletek, amelyek közül azok, amelyek autoplastikus úton történtek, igen eredményesek voltak, a mennyiben az átültetett mirigy teljes épségében megmaradt és amennyiben a szervezetnek a transplantált szervre szüksége volt (Organhunger, Salzer), tovább is fejlődött és kifogástalanul működött, mint gland. neothyreoidea. Ilyen eset Christiani nőbetege, akinek strumektomiája alkalmával csaknem egész pajzsmirigyét kiirtotta és látszólag még ép mirigydarabkákat a váll bőre alá remplantált. Közülük egy darabkát 3 év múlva eltávolított és a szövettani vizsgálat alkalmával azt teljesen normális és működő pajzsmirigynek találta. Payr kísérletei is ide sorozandók, akimyxoedemás és cachexia, strumiprivában szenvedő betegeket igyekezett homoplastikus pajzsmirigytransplantatióval meggyógyítani. Fontos, hogy a mirigyet adó egyén rokona legyen a betegnek. Payr pajzsmirigykivonattal hasztalanul kezelt cretinnél a beteg anyjából vett pajzsmirigy-darabka átültetésével jelentős sikert ért el. Az epitheltestek (gland. parathyreoidea) homoplastikus transplantatiója több esetben sikerült emberen is. A strumaműtétek utáni tetaniát is eredményesen gyógyították ilyen módon. Az ovariumok autoplastikus átültetése patkányokon és tengerimalaczokon könnyen végezhető eredménynyel, míg ugyanezeknél a homoplastika eredményei kevésbbé kielégítők. Olyan asszonyoknál, kiknek tubása gyuladásos folyamatok miatt eltávolíttatott, Kramer és Tuffier sok esetben teljes sikerrel végzett autoplastikus ovariumtransplantatiót, olyannyira, hogy meglévő uterus mellett a menstruatio is rendesen jelentkezett. A kiesési tünetek teljesen elmaradtak, Kramer olyan betegénél is, akiknél homoplastikus transplantatiót végzett, sőt 3-nál a menstruatio is visszatért. A heretransplantatiós kísérletek legnagyobb része Steinach és Lipschütz nevéhez fűződik, akik castrált tengerimalaczok szervezetébe az ellenkező nemű állat nemi szerveit transplantálva, azok szervezetében az állat nemével összefüggő mélyreható változásokat tudtak előidézni. Steinach-nak például sikerült a tuberculosis miatt castrált és már korábban is passive homosexualis katonát homoplastikus heretransplantatio segítségével remascularizálni. Pankreas-, vese-, mellékvese-tansplantatiók mindezideig alig jártak eredménynyel. A szabad átültetések csoportjába sorozandó a vérátömlesztés is, amelyre a modern therápiában annál is nagyobb szerep vár, mivel a collapsusos betegek életrekeltése sikerül a segítségével, sőt általa a vér bizonyos betegségei (haemophylla) ellen is küzdhetünk. Közvetlen vérátömlesztés történhetik érvarrat, illetőleg különböző eszközök (üvegkanülök stb.) segítségével, amelyek a vért adó és kapó egyén vénáit kötik össze. Az első módszer hátránya annak technikai nehézségei, továbbá az a körülmény, hogy nem tudjuk mérni az átömlesztett vérmennyiséget. Az utóbbi módon történő átömlesztésnél fontos a véralvadás megakadályozása czitromsavas nátron 2%-os oldata segítségével, amelyből 10%-nyi mennyiséget juttatunk a vérbe. 3