Fogorvosi szemle, 1998 (91. évfolyam, 1-12. szám)

1998-11-01 / 11. szám

Fogorvosi Szemle 91. 347-354. 1998. Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Egyetem, Fogászati és Szájsebészeti Klinika (igazgató: dr. Mari Albert egyetemi tanár), Szeged Szövődményes periapicalis elváltozás konzervatív kezelése. Egy eset kapcsán a kalcium-hidroxidról* DR. MARÁZ KINGA, DR. GORZÓ ISTVÁN, DR. OLASZ TIBOR és DR. KAPROS PÉTER A krónikus periapicalis periodontitisek akut fellángolása esetén, amikor a fertőzött gyökércsatorna többé-kevésbé zárt, a képződött genny áttörve a csontot és a periosteumot extra-, illetve intraoralisan felszínre juthat. A nyílásból folyamatosan vagy intermittálóan ürülő váladék krónikus gyulladást tarthat fenn, fisztulanyílás képződik. A fej-nyak táji bőrfelszínen jelentkező fisztulák dentális eredetének tisztázása a kezelés szempontjából a legfontosabb feladat. A tünetek és a lokalizáció ismeretében differenciáldiagnosztikai szempontból számtalan kórkép jöhet szóba: pustula fisztulát fenntartó siaboadenti­­tis chronica, actinomycosis, osteomyelitis, dacryocystitis, congenitális sipolyok stb. [8]. Míg régebben az extraoralis fisztulát fenntartó, elhalt fogakat leg­gyakrabban eltávolították vagy ritkábban endodontiai-szájsebészeti kezelésben részesítették, addig napjainkban a szakirodalom több sike­res, konzervatív endodontiai módszerrel kezelt esetről számol be [7, 8]. A bőrléziót okozó periapicalis elváltozások endodontiai kezelésére több ideiglenes gyökércsatorna-záró anyagot használtak eredménye­sen: a Walkhoff-pasztát [7], a Maisto által módosított változatot [7], valamint a Hermann-pasztát [1, 3, 7, 8], amelyeknek fő hatóanyaga a kalcium-hidroxid. Esetismertetésünkben egy tünetmentesen elhalt alsó szemfog okozta, kiterjedt periapicalis lézió kalcium-hidroxiddal történő kezelését, és a szövődményként jelentkező submentalis sipoly záródását mutatjuk be. Esetismertetés A most ismertetésre kerülő 46 éves nőbeteg kor történte példa arra, hogy az alapdiagnózis korábbi felismerése esetén a beteg szenvedése és a szövődmények esélye csökkenthető lehetett volna. A beteg állá­­ s A kongresszusi (Árkövy) számból helyszűke miatt kimaradt közlemény.

Next