Gyermekgyógyászat, 1977 (28. évfolyam, 1-4. szám)

1977 / 4. szám - Kovalovszki Lajos - Veszelovszky Iván - B. Nagy Zoltán - Benkó Gábor - Villányi Zsuzsanna: Összefüggés a méhlepény gyulladása és a hyalin membran betegség között

Gyermekgyógyászat 28. 511-513. 1977. Városi Tanács Kórháza Szentes Csecsemő- és Gyermekosztálya (főorvos: Bacskay Jenő dr.) Szülészet és Nőgyógyászat (főorvos: Weszelovszky Iván dr.) és Kórbonctan (főorvos: Benkó Gábor dr.) közleménye összefüggés a méhlepény gyulladása és a hyalin membrán betegség között KOVALOVSZKI LAJOS dr., VESZELOVSZKY IVÁN dr., B. NAGY ZOLTÁN dr., BENKÓ GÁBOR dr., VILLÁNYI ZSUZSANNA dr. A chorioamniotis és a hyalin membrán közötti összefüggésre már több szerző rámutatott. A vélemények azonban megoszlanak. Egyesek szerint a lepény gyulladásos megbetegedése esetén kisebb arányszámban fordul elő hyalin membrán (HM) betegség [3, 4, 8], mások szerint viszont a chorioamm­onitis, illetve a foetalis infekció nem nyújt védelmet a HM betegséggel szemben [1]. Jelen dolgozatunkban azt vizsgáljuk, hogy 1. Milyen arányban fordul elő a HM a lepény gyulladása, illetve ennek hiánya esetén? 2. Van-e összefüggés a chorioamnionitis és a kongenitális pneumonia között? 3. Van-e összefüggés a HM és a kongenitális pneumonia között? Anyag és módszer Mivel a HM és a chorioamnionitis elsősorban kis súlyú újszülöttek betegsége, ezért a 37. terhességi hétnél kevesebb, és 2500 g születési súlynál kisebb újszülöttek placentájának és tüdejének kórszövet­tani vizsgálatát és értékelését végeztük el. összesen 97 meghalt koraszülött vizsgálatáról számolunk be. Az elhaltak szövettani metszeteit újra gondosan átvizsgáltuk, hyalin membrán és chorioamnionitis után kutatva. Ha egyáltalán találtunk a tüdőben hyalin membránt, azt már pozitívnak vettük, függetlenül annak súlyossági fokától. Chorioamnionitist akkor diagnosztizáltunk, ha az amnionhártya alatt leuko­­cita infetrációt találtunk. A kongenitális pneumoniát a jellegzetes kórszövettani elváltozás alapján állapítottuk meg. Vizsgálatainkba nem vettük be azokat a koraszülötteket 1. akiknek anyja előzőleg szteroidot kapott, 2. akiknek többszörös fejlődési rendellenességük volt, 3. súlyosan dysmaturus újszülötteket, 4. császármetszéssel született újszülötteket, 5. akik 6 napnál (168 óránál) később haltak meg. Bakteriológiai vizsgálatot nem végeztünk minden esetben, ezért erről nem számolunk be. A mellék­vesék súlyát sem mértük rendszeresen. A fenti kérdésekre statisztikai vizsgálattal szeretnénk választ adni. Eredményeink 97 koraszülött adatai I. táblázat Születési súly összes koraszülött Terh. idő HM Pn Ch. () Chorioamm­onitises koraszülöttek Kontroll-csoport 24-37 hét 510- 2400 g 550-2499 g 37 21 43 27 Átlag: 1167 g Átlag: 1309 g Átlag: 30,2 h. Megjegyzés: HM = hyalin membrán, Pn = kongenitális pneumonia, Ch. = chorioamnionitis, D = e koraszülötteknél sem hyalin membrán, sem cong. pneumonia, sem chorioamnionitis nem volt. Az I. táblázatban a 97 koraszülött születési súlyát, terhességi idejét, valamint a hyalin membrán, pneumonia és chorioamm­onitis előfordulását tüntettük fel. Két esetben ugyan­annál a koraszülöttnél egyidejűleg hyalin membránt is és pneumoniát is találtunk, öt esetben pedig mind a hyalin membrán, mind a pneumonia, mind a chorioamm­onitis megtalálható volt.

Next