Gyermekgyógyászat, 1977 (28. évfolyam, 1-4. szám)
1977 / 4. szám - Kovalovszki Lajos - Veszelovszky Iván - B. Nagy Zoltán - Benkó Gábor - Villányi Zsuzsanna: Összefüggés a méhlepény gyulladása és a hyalin membran betegség között
Gyermekgyógyászat 28. 511-513. 1977. Városi Tanács Kórháza Szentes Csecsemő- és Gyermekosztálya (főorvos: Bacskay Jenő dr.) Szülészet és Nőgyógyászat (főorvos: Weszelovszky Iván dr.) és Kórbonctan (főorvos: Benkó Gábor dr.) közleménye összefüggés a méhlepény gyulladása és a hyalin membrán betegség között KOVALOVSZKI LAJOS dr., VESZELOVSZKY IVÁN dr., B. NAGY ZOLTÁN dr., BENKÓ GÁBOR dr., VILLÁNYI ZSUZSANNA dr. A chorioamniotis és a hyalin membrán közötti összefüggésre már több szerző rámutatott. A vélemények azonban megoszlanak. Egyesek szerint a lepény gyulladásos megbetegedése esetén kisebb arányszámban fordul elő hyalin membrán (HM) betegség [3, 4, 8], mások szerint viszont a chorioammonitis, illetve a foetalis infekció nem nyújt védelmet a HM betegséggel szemben [1]. Jelen dolgozatunkban azt vizsgáljuk, hogy 1. Milyen arányban fordul elő a HM a lepény gyulladása, illetve ennek hiánya esetén? 2. Van-e összefüggés a chorioamnionitis és a kongenitális pneumonia között? 3. Van-e összefüggés a HM és a kongenitális pneumonia között? Anyag és módszer Mivel a HM és a chorioamnionitis elsősorban kis súlyú újszülöttek betegsége, ezért a 37. terhességi hétnél kevesebb, és 2500 g születési súlynál kisebb újszülöttek placentájának és tüdejének kórszövettani vizsgálatát és értékelését végeztük el. összesen 97 meghalt koraszülött vizsgálatáról számolunk be. Az elhaltak szövettani metszeteit újra gondosan átvizsgáltuk, hyalin membrán és chorioamnionitis után kutatva. Ha egyáltalán találtunk a tüdőben hyalin membránt, azt már pozitívnak vettük, függetlenül annak súlyossági fokától. Chorioamnionitist akkor diagnosztizáltunk, ha az amnionhártya alatt leukocita infetrációt találtunk. A kongenitális pneumoniát a jellegzetes kórszövettani elváltozás alapján állapítottuk meg. Vizsgálatainkba nem vettük be azokat a koraszülötteket 1. akiknek anyja előzőleg szteroidot kapott, 2. akiknek többszörös fejlődési rendellenességük volt, 3. súlyosan dysmaturus újszülötteket, 4. császármetszéssel született újszülötteket, 5. akik 6 napnál (168 óránál) később haltak meg. Bakteriológiai vizsgálatot nem végeztünk minden esetben, ezért erről nem számolunk be. A mellékvesék súlyát sem mértük rendszeresen. A fenti kérdésekre statisztikai vizsgálattal szeretnénk választ adni. Eredményeink 97 koraszülött adatai I. táblázat Születési súly összes koraszülött Terh. idő HM Pn Ch. () Chorioammonitises koraszülöttek Kontroll-csoport 24-37 hét 510- 2400 g 550-2499 g 37 21 43 27 Átlag: 1167 g Átlag: 1309 g Átlag: 30,2 h. Megjegyzés: HM = hyalin membrán, Pn = kongenitális pneumonia, Ch. = chorioamnionitis, D = e koraszülötteknél sem hyalin membrán, sem cong. pneumonia, sem chorioamnionitis nem volt. Az I. táblázatban a 97 koraszülött születési súlyát, terhességi idejét, valamint a hyalin membrán, pneumonia és chorioammonitis előfordulását tüntettük fel. Két esetben ugyanannál a koraszülöttnél egyidejűleg hyalin membránt is és pneumoniát is találtunk, öt esetben pedig mind a hyalin membrán, mind a pneumonia, mind a chorioammonitis megtalálható volt.