Jó Egészség, 1920 (19. évfolyam, 7-15. szám)
1920-06-01 / 9. szám
vizelet epét, a zavaros vizelet esetleg genyet, a magas fajsúlyú vizelet pedig cukrot tartalmazhat. Minden esetben, ha különösen nem is kérik, meg szokás nézni, hogy a vizelet fehérjét, cukrot, acetont és acetecetsavat tartalmaz-e. Ha fehérjét vagy cukrot tartalmaz, ezek mennyiségét is megállapítjuk. Nagyon fontos a vizelet üledékének vizsgálata. E célból a vizelet egy részét ülepítjük legtöbbször akként, hogy centrifugában kicentrifugáljuk. Az üledéket egy vastagabb (1—2 mm. vastag) üveglemezre, az u. n. tárgylemezre visszük és ott egy vékonyabb (01—017 mm.) üveglemezzel (fedőlemezzel) leborítjuk és a készítményt a mikroszkóp tárgyasztalára helyezve előbb 40- szeres, majd 400-szoros nagyítással átvizsgáljuk. [A mikroszkóp két lencserendszerből összetett nagyító, melynél 4 az egyik lencserendszer által nagyított 11D képet egy másik lencserendszerrel még egyszer megnagyítjuk.] ^ V I Az ilyen üledékben normálisan csak kevés alakelem látható. 400-szoros nagyításnál látóterenként legfeljebb néhány leucocyta (fehérvérsejt) és laphámsejt szokott látszani. Kóros vizeletben vörösvérsejteket, fehérvérsejteket (genysejteket) esetleg nagy tömegben, a veséből származó kis kerek hámsejteket és a gyuladásos vese csatornácskáiban levő izzadványból, a hengeres csatornák öntvényeképen a vizeletbe kerülő u. n. cilindereket láthatjuk. Ezzel még koránt sincs kimerítve mindaz, amit a vizeletből megállapíthatunk. Vannak bizonyos reakciók, amelyek a vizeletben csak bizonyos fertőző betegségeknél észlelhetők. Tifuszos megbetegedésnél vagy sokszor még a gyógyulás után is a vizelet nagy mennyiségben tartalmazhatja a tifusz-bacillusokat, aminek fel nem ismerése a környezet számára erősen veszedelmessé teheti a kigyógyult beteget. A laboratóriumban a vizelet bakteriológiai vizsgálata egészen biztosan meg fogja állapíthatni a tényállást. A vizelet bakteriológiai vizsgálatára még sok más esetben is szükség lehet, pl. a klinikai hólyag vagy vesetuberkulózis diagnózis megerősítésére stb. ki ilyen.. .bakteriológiai vizsgálat több részből áll. Először mindig mikroszkópos vizsgálattal igyekszünk meghatározni a bacillusokat. Erre a célra a vizeletet kicentrifugáljuk és az üledéket vékony rétegben üveglemezre (tárgylemezre) kiterítjük. Megszáradás után a készítményt fixáljuk, ami alatt azt értjük, hogy bizonyos eljárással megalvasztjuk a tárgylemezre kent vizsgálati anyag fehérjéit, hogy azután a megalvadt fehérje odaragassza az alakelemeket a tárgylemezhez, nehogy a későbbi műveletek alatt lemosódjék. Az így fixált készítményt azután festjük. A legtöbb baktérium nem bír olyan jellemző alaki tulajdonsággal, hogy a mikroszkóp alatt más hasonló baktériumoktól el lenne különíthető. Mégis egyeseknek jellemző csoportosulása, máskor festődési sajátságaik megengedik a mikroszkópos felismerést. Így például a gümő (tuberkulózis) bacillusnak az a jellemző sajátsága, hogy nehezen festődik, de ha egyszer felvette a festéket, akkor az sem savval, sem alkohollal nem vonható ki belőle. Vagyis a gümőbacillusa a sav- és alkoholálló bacillusok közé tartozik. Az emberi kóros váladékokban csak két ilyen saválló baktérium fordul elő, nevezetesen a gümőbacillus és a lepra bacillusa. A lepra a klinikai szimptómák alapján kizárható, úgy hogy ha a vizsgálati anyag vételénél vigyázunk arra, hogy a külvilágból saválló bacillusok ne kerüljenek az anyagba, akkor ha mi ebben az anyagban sav- és alkoholálló bacillusokat találunk, ezek gümőbacillusok. A vizsgálat természetéből folyik, hogy a mikroszkópos vizsgálat negatív teher és a vizsgálati anyag mégis igen kis számban tartalmazza a keresett baktériumokat. A miszkópos vizsgálat kevés baktériumra olyan, mintha mi egy nagy cserépföldben keresnénk szabad szemmel egy-két buzaszemet. A két buzaszem keresésével úgy vagyunk, hogy véletlenül azonnal reálbukkanunk, máskor meg 1—2 óráig is hiába keressük. Ha azonban a földet megtrágyázzuk (tápanyagot viszünk idele), öntözzük, melegebb helyen tartjuk, kikel a búza, bizonyítván, hogy ott volt a földben. Épgy ha valamely vizsgálati anyagban a keresett baktérium csak nagyon kis számmal van