Magyar Nőorvosok Lapja, 1992 (55. évfolyam, 1-6. szám)

1992 / 6. szám - ORVOSTÖRTÉNET - Szabó András - Veszelovszky Iván: Visszapillantás a méhen kívüli terhesség kezelésének XX. század előtti történetére korabeli orvosi illusztrációk tükrében

ORVOSTORTENET Magyar Nőorvosok Lapja 55, 421—425 (1992). Visszapillantás a méhen kívüli terhesség kezelésének XX. század előtti történetére korabeli orvosi illusztrációk tükrében SZABÓ ANDRÁS DR., VESZELOVSZKY IVÁN DR. A Területi Kórház, Szentes, Szülészeti-Nőgyógyászati Osztály, a Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Egyetem Oktató Osztálya (főorvos: Weszelovszky Iván dr.) közleménye Összefoglalás: A szerzők áttekintik a méhen kívüli terhesség felismerésére és kezelé­sére vonatkozó adatokat a középkortól a XIX. század végéig. Ismertetik és korabeli ábrákkal illusztrálják az első felismert eseteket, részletesen kitérnek néhány érdekes műtétre és konzervatív kezelési módra. Vázolják azt a folyamatot, amely a XIX. század végére a tubáris extrauterin graviditás esetében a salpingectomiához, mint klasszi­kussá vált műtéti megoldáshoz vezetett. Kulcsszavak: ectopiás graviditás, orvostörténet MOTTÓ: „Orvostörténelem? A sebészet történelme? Vajon mit jelentenek ezek számunkra? Legtöbbet: orvosi intelligenciát. Elmélyedést az orvoslás művészetének örök voltáról. ” (Bugyi István, 1939) Míg a császármetszés története egészen az antik időkig visszavezethető [8], a méhen kívü­li terhesség sebészi megoldása a XIX. század végéig ismeretlen maradt. Az ectopiás gravidi­tás évezredeken keresztül legtöbbször végzetes volt mind az anya, mind születendő gyermeke számára. Az anya életben maradását csak li­­thopaedion kialakulása, paraumbilicalis vagy rectalis fistu­la képződése biztosította, amelyen az abscelálódott magzat kiürülhetett (l. ábra). Az abdominális vagy tubáris terhességek azon­ban leggyakrabban ruptúrával és elvérzéssel jártak, de a kórok még ezután is csak ritkán vált ismertté, mivel a XVII. századig boncolni általában csak kivégzett férfiakat lehetett. Ké­sőbb a boncolás liberalizálódásával a méhen kí­vüli terhesség ismertebbé vált, legalábbis post mortem. A korabeli leírások alapján gyakran nem dönthető el, hogy abdominális vagy tubá­ris terhességről volt-e szó. A méhen kívüli terhesség első ismert leírása Albucasis (cca. 936—1013) spanyolországi arab orvostól származik. Feljegyzése szerint felkér­ Hasűri terhesség, a magzati kar perforálta az anya hasfalát. Japán illusztráció XIX. századból. Magyar Nőorvosok Lapja 55 (6) 1992. 421

Next