Orvosi Hetilap, 1869. október (13. évfolyam, 40-44. szám)
1869-10-10 / 41. szám
Pm, 1861). Október 10. ~ JU • mrJKirn £ioszutéer ár, helyben egész évre 9 frt, félévre 4 frt. SO kr. vidéken egész évre 10 frt, félévre 5 frt. A közlemények és fizetések bérmentesítendők. Hirdetésekért soronkint 15 ujfer. Megjeleit minden tragár»ai Megrendelhető minden kir. postahivatalnál, a szerkeszt«'-:«gmi • Erzsébet-tér 10. sz. , és Kilan György könyvkereskedésében váczi-oteza Drasche-féle házba. • ORVOSI 11 ETILAP Honi s külföldi gyógyászat és kórbuvárlat közlönye. □Pj.KejDLlm.s»ir amKS««B fi /Sä Felelős szerkesztő és tulajdonos Markusovszky Lajos ti. Főmunkatárs Balogh Kálmán tanú... Tartalom. Gotthardt K, tr. Észleletek a tályogok és sebek Lister modora szerinti gyógykezelése felett. (Folyt.) — Hermann A, tr. Az Addison-féle kór, vagyis a mellékvesék bántalmai (Folyt.) — Könyvismertetés. A Memoir of John Conolly, M. D. By Sir James Clark, M. L. — Lapszemle. Jobboldali hangszalaghüdés a bolyg- és visszafutó gégeideg rákja következtében. — A roncsolóbobnál előjövő gombák. — Világrahozott vesetömlő esete. Váré i. a. Ambró J. tr. Legyenek-e törvényszéki orvosok? — A tanársegédi állomások rendeltetése. — A budapesti kir. orvosegylet 1869-diki okttober 2-diki szakülése. — Vegyesek. • Észleletek a tályogok és sebek Lister modora szerinti gyógykezelése felett.) Gotthardt Károly tr., a pozsonyi országos kórház elsődorvosától. (Folytatás.) A tályogok kezelését illetőleg Lister eljárás a következő : A felnyitandó tályogra a csinálandó nyílást minden oldalról jól befedő, karbolsavas olajba mártott ruhadarab helyeztetik, a kés ugyanezen olajba mártatik be, s a ruhalemezt alulról mint valami függönyt felemelvén, a tályog megnyittatik. A megnyitás után a nyílás azonnal a ruhalemezzel betakartatok, úgy, hogy a kifolyó geny csak a ruha alatt nyomulhat elő. A tályog most jól kinyomatik, s azonnal a fentebb említett tésztaelegygyel bekent ónlevéllemez helyeztetik felébe, mely minden oldalról jól a bőrhöz nyomassák, melynek alsó széle alatt a későbben még kifolyó geny kijöhet. Ha a tályog mélysége miatt, hogy a készült nyílás idő előtt össze ne forrjon, a tályog űrébe ruhadarab bevezetése tanácsosnak látszik, ez is karbolsavas olajba mártatik, s az a fennemlített függöny alatt gyorsan és a levegő minél szorgalmatosabb távoltartartása mellett történjék, úgyszinte a kutasz bevezetése is csak az említett függöny alatt, s miután az is karbolsavba mártatott, eszközlendő. Ezen eljárás mellett a tályogok genyedése gyorsan apad, néhány nap múlva csak savós folyadék üríttetik ki, mely folyvást kevesbedik, úgy, hogy rövid idő alatt a tályog oldalai összeforrnak. Lister ezen eljárását feltínőleg kedvező eredménnyel alkalmazta a torlódási tályogoknál, továbbá a csontbántalmaknál, melyek ezen tályogoknak többnyire kiindulási pontot szolgálnak,annak szinte igen jótékony befolyását tapasztalta. Ugyanezen okból is, — ellentétben az eddigi sebészi nézetekkel, melyek szerint a torlódási tályogok felnyitásától tartanak, — Lister a torlódási tályogok felnyitását minél korábban ajánlja, hogy az összegyűlt geny a csontszúban vagy üszkösödésben szenvedő részektől eltávolíttassák. Ezen sorok írója, múlt évi augustus hava óta Lister modorát különféle esetekben alkalmazta, kezdetben ugyan kétes, későbben azonban, miután a modor részleteivel jobban megismerkedett, s az ápolói személyzet is az illető eljárás *) *) L. az OHL. 39. számát. ha jobban begyakoroltatott, oly meglepő jó sikerrel, hogy a szerző Lister eljárásának fentebb helyen felsorolt minden előnyeit, különösen a tályogokra nézve, — saját tapasztalásból bebizonyíthatja, s jelenleg a pozsonyi országos kórház sebészi osztályán semmi tályog, semmi bonyolódott csonttörés Lister módja nélkül nem ápoltatok. A pozsonyi országos kórház sebészi osztályán mindeddig a Lister-féle modor szerint nyolcvan tályognál több gyógykezeltetett. A kedvező eredményű számos esetből példaként csak a következőket emeljük ki: 1. — 28 éves parasztlegény, mindkét lábszárán fellépett visszérlábbal jött a kórházba,mely a visszértágulatos lábakon észrevehető lehámlásokból vette eredetét, s ennek következtében mindkét alsó végtagon nagyfokú vizenyős daganattal párosult orbáncz lépett fel, mely mindig tovább terjedett, a lábszárakról a térdekre, végre pedig mindkét czombra átvándorolt, s erős lázzal volt párosulva, olyannyira, hogy a beteg időnkint magánkívül is volt, s élete legnagyobb veszélyben forgott. Nyolcz nap alatt a láz csillapult ugyan, az orbáncz is lassacskán elmúlt ; azonban mindkét lábszár bőrén beszűrődött helyek voltak észrevehetők, melyek majd megpuhultak, s tályogokba mentek át. A két lábikrán körülbelül tojásnagyságú tályogok képződtek, s a fenn leírt modor szerint a carbolsavas olajba mártott függöny alatt egyszerre nyittattak meg, s az előadott péppel és ónlemezzel fedeztek be. A jobb lábikrán megnyitott tályogból három nap múlva csak savós folyadék jött ki, s nyolc nap után már a seb is tökéletesen be volt gyógyulva.A bal lábikrán megnyitott tályog hosszabb ideig genyedett ugyan,mivel a megnyitás után negyedik napon,3—4"-kel alább, az előbbivel összeköttetésben álló új tályog képződött, melynek hasonló módon történt megnyitása után mindkét tályog genyedése három nap múlva megszűnt, s a sebek néhány nap alatt behegedtek. Hasonló eredménnyel nyittatott meg és gyógyittatott be a következő két hétben a bokák felett és alatt,valamint, mind a két lábháton is fellépett új kisebb tályog. Sőt a jobb lábon az előbb említett lehámlásból az orbáncz fennállása alatt alakult üszkösődő fekély is tisztult, s a Lister-féle kötés alkalmaztatott, miután huszonnégy órában egyszer megnyittatott volna. A beteg nyolcz hét múlva egészségesen haza bocsáttatott. 2. A 24 éves parasztlegény ügyetlenségből balkezét pisztolylövéssel szétzúzta, a sebesülés azonban nem a Lister-féle moll .