Orvosi Hetilap, 1974. szeptember (115. évfolyam, 35-39. szám)
1974-09-01 / 35. szám - EREDETI KÖZLEMÉNYEK - Mózsik Gyula - Gaszner Péter - Ludány Andrea - Jávor Tibor: Az egyszeri intravénásan adott, nagy dózisú (30,0-600,0 mg) atropin hatása az emberi gyomorsecretióra
T áblázat Vizsgált betegeink néhány általános somaticus adata és az atropin farmakológiai dózisa csökken, azonban a parietalis komponensben jelentősebb a csökkenés. A 6. ábrán a neutralis („nem parietalis”), valamint a H+-hoz nem kötött chlorid koncentrációbeli változásait ábrázoltuk. Nagy dózisú atropin iv. alkalmazása után a parietalis komponens koncentrál. ábra. Nagy dózisú (180 + 87 mg), intravénásan alkalmazott atropin hatása a gyomornedv H + -hoz kötött („parietalis”) és H + -hoz nem kötött („nem parietalis" vagy „neutralis") chlorid mennyiségekre (átlag + szórás); a vizsgált betegszám 13 dója csökken, míg a neutrális chlorid („nem parietalis” komponens) koncentrációja lényegében változatlan marad. Megbeszélés Ilyen nagy dózisú atropin (180 ± 87 mg/beteg, illetve 2,5 ± 1,2 mg atropin/testsúlykg) intravénás alkalmazása után várható lett volna, hogy a cholinerg parasympaticus rendszer működése teljesen kikapcsolódik. Meglepetés volt számunkra, hogy az atropin 1,0 mg per os vagy parenteralisan alkalmazott dózisban gyakorlatilag azonos gátló hatást idézett elő a gyomor-secretion, mint a 30,0—600,0 mg egyszeri, intravénásan alkalmazott atropin dózis után (7, 9). E tény egymagában is az atropin receptorális támadáspontját bizonyítja emberben is. Más szóval ez azt jelenti, hogy az emberi szervezetben a cholinerg receptorokat kb. 1,0 mg atropinnal telíteni tudjuk. Az 1,0 mg feletti atropinmennyiség nem jut újabb cholinerg receptorhoz, mert a receptorok előzetesen már telítődtek gyógyszerrel. Eredményeink más részről esetleg arra utalnak, hogy az emberi gyomor ún. „inger nélküli” vagy „basal’-secretiója nem csupán cholinerg secretio. Ha a basal secretio teljesen cholinerg dependens lenne, akkor azt a nagy dózisú atropinnak zéróra kellett volna csökkenteni. Vizsgálataink szerint ezen gátló hatást nem tudtuk a nagy dózisú atropinnal sem elérni. Amennyiben mégis teljes mértékben acetylcholin dependens az emberi gyomor basal-secretia-6. ábra. Nagy dózisú (180 + 87 mg), intravénásan alkalmazott atropin hatása a gyomornedv H+-hoz kötött („parietalis") és H + -hoz nem kötött („nem parietalis" vagy „neutralis") chlorid koncentrációira (átlag + szórás); a vizsgált betegszám 132051 Sorszám Életkor (év) Nemek Testsúly (kg) Alkalmazott atropin mennyiség (mg) mg. atropin ts. kg. 1. 26 o* 88 600 6,8 2. 462 72 150 2,0 3. 469 72 200 2,7 4. 37 cf 70 200 2,8 5. 37 0* 70 200 2,8 6. 19 cf 60 100 1,6 7. 24d 72 250 3,4 8. 22 cf 65 100 1,5 9. 37 0* 82 100 1,2 10. 37 cf 82 100 1,2 11. 609 61 200 2,4 12. 46 0* 84 150 1,6 13. 34 c/ 56 30 0,5 átlag ± szórás 36 + 11 3 9 72+ 6 180 + 87 2,5+1,2 szélső értékek 19—60 10 cf 56—88 30—600 0,5—6,8 ATR. IV. * p = 0,05 ** 0,05>p> 0,01 * h*0,01 >p> 0,001 ö 80 tü 60 - I Q 4-0-o o 20 -£ 5C* O -ú $ i: 20 40'H 60-80-ATRJ.V. * p = 0,05 ɧ qM II rB, Jjs. rí Wi —I 180 210 200 MIN I-------1-------1-------1-------1------1-------1------r>-30 60 90 120 150 180 210 24-0 M IN.