Orvosi Hetilap, 2005. április (146. évfolyam, 14-17. szám)
2005-04-10 / 15. szám - Bakó Gyula: A geriátriai szakképzés helyzete és modelljei Európában és Magyarországon
TOVÁBBKÉPZÉS A geriátriai szakképzés helyzete és modelljei Európában és Magyarországon Bakó Gyula dr. Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum Belgyógyászati Intézet, III. Belgyógyászati Klinika, Geriátria Tanszék (vezető: Bakó Gyula dr.) A közlemény az I. Debreceni Belgyógyászati Napokon elhangzott előadás alapján készült, melyben a szerző összefoglalja az Európai Unió országaiban és Magyarországon a geriátriai szakképzés helyzetét. Az geriátriaképzés területén az országok között jelentős különbségek vannak. Nem minden uniós tagállam fogadja el a geriátriát önálló specialitásként, de a graduális képzésben minden országban jelen van. Magyarországon 2000 óta elismert a geriátria önálló szakvizsgaként, és az eltelt idő alatt a szakorvosok száma megközelíti a 100-at. Az európai népesség egyre nagyobb százalékát teszik ki a 65 évnél idősebbek, ezért a geriátriai képzés egyre nagyobb jelentőségre tesz szert a közeljövőben. Kulcsszavak: geriátria, szakképzés, modellek Az európai unió államaiban felmerül az a kérdés, ki a geriáter, mi a geriátria, mi ennek a tudománynak a jövője és milyen a viszonya más orvostudományi ágazatokhoz. A kérdésekre adott válasz országonként különböző. Összesítve egy felmérés adatait hat lehetőség tárul fel. Nem változott az a globális tendencia, mely szerint a populáció elöregszik Európában. 2030-ra 15,5%-ról 24,3%-ra fog növekedni a 65 évnél idősebb populáció aránya. Észak-Amerikában ez az arány a jelenlegi 6-ról 12%-ra emelkedik. Világszerte a jelenleg becsült 249 millió ember helyett 690 millió lesz 65 éves életkor fölött 2030-ban. Magyarországon a helyzet ennél súlyosabb, mert már jelenleg is 20% az idősek aránya a társadalmon belül. A születések számának csökkenésével ez az arány nőni fog, és bár lassan, de az idősek várható életkora is növekedni fog a következő évtizedekben. Az egészségügyi ellátórendszerek fokozott igénybevétele az idősödő generáció részéről minden földrészen nagymértékű. A járó- és fekvőbeteg-ellátás, a kórházi ellátás, az idősebb betegek gyógyszerfogyasztása %-os arányukat lényegesen meghaladó mértékű. Ezzel együtt a geriátriai szakképzés Európa-szerte rendkívül változatos, a legkevésbé sem egységes. Vannak ország State and models of specialisation in geriatrics in Europe and Hungary. This article is based on a lecture held in the 1st Debrecen Days of Internal Medicine, in which the author summarizes the situation of specialisation in geriatrics in EU members and Hungary. There are significant differences between countries in this field. No each EU member country accepts geriatrics as an independent speciality, but the education in graduate level is present uniquely. Geriatrics is accepted as a speciality from 2000 in Hungary and there are nearly 100 geriaters up till now. Higher and higher percentage of european population is in age over 65 years, so the importance of education of geriatrics is a great demand in the near future. Keywords: geriatrics, specialisation, models gok, ahol a geriátria mint önálló szakvizsga nem elismert. Az európai közösség tagállamai a graduális képzésben az egyetemek többségében igyekeznek eleget tenni a geriátriai ismeretek átadásának, azonban a posztgraduális képzés és a szakvizsga lehetősége országonként rendkívül nagy változatosságot mutat (1. és 2. táblázat). A táblázatokból kitűnik, hogy mind a posztgraduális képzés időtartama, mind a szakvizsga lehetősége rendkívül változatos. Magyarországon 2000 óta elismert önálló szakág a geriátria, melyben kétféle módon válhat geriáterré az arra készülő szakorvos. Jelenleg a már egy szakvizsgával rendelkező, belgyógyászat, pszichiátria, reumatológia, mozgásszervi betegségek, általános orvos képesítésre ráépített szakvizsgaként megszerezhető a geriátriai szakképesítés kétéves szervezett továbbképzés keretén belül. A másik lehetőség, hogy valaki végzés után a rezidensi évek (2 év) lezárultával, 4 év időtartam alatt szerzi meg a geriátriai szakvizsgát. A már említett hat lehetőség közül az első az „egészséges idős ember" teóriája Fries-től származik (4), aki azt mondja, hogy a morbiditás csökkentésével egyre több aktív idős ember lesz a társadalomban. A tudomány fejlődésével a prevenció, az életmód változása későbbi időpontra helyezi a betegségek kezdetét, csökkenti a betegségek által érintett idős emberek számát. A modell feltételezi, hogy a prevenció jobb módszereivel a dementia, a Parkinson-kór, szív- és érrend- 2005 • 146. évfolyam, 15. szám, 707-710. ORVOSI MundAT A szerkesztőség felkérésére írt tanulmány.