Magyar Belorvosi Archivum 45. (1992)
1992 / 4. szám - Baranyi Éva dr. (et al.): Inzulin dependens diabetikák követéses vizsgálata szülés után
Inzulin dependens diabetikák követéses vizsgálata szülés után BARANYI ÉVA DR., TAMÁS GYULA DR., HERÉNYI ZSUZSA DR., ANDA LUJZA DR., BORBÉLY JUDIT DR., CSÁKÁNY M. GYÖRGY DR. Közlésre érkezett: 1992. III. 3. Az elmúlt 10 évben egyre több irodalmi adat [7, 4, 11, 6] és klinikai tapasztalat bizonyította, hogy intenzív, interdiszciplináris gondozás és normoglikémiára törekvő anyagcserevezetés esetén az inzulin dependens diabetikák is nagy valószínűséggel egészséges gyermeket hoznak a világra. Alig van azonban adat és információ arra vonatkozóan, hogy hogyan alakul az inzulin dependens anya sorsa terhességének lezajlása után, miként változik anyagcsereállapota a szülést követő években és mi várható az esetleges érszövődmények lefolyását illetően. E kérdések — úgy gondoljuk — igen nagy jelentőségűek, hiszen az említett tényezők nemcsak az anya, hanem gyermeke és egész családja életminőségét, további sorsát is befolyásolhatják. Munkánkban ezért próbáltunk a fent említett kérdésekre választ keresni. Beteganyag és módszer Vizsgálataink során 70 olyan inzulin dependens diabetika egészségi állapotát követtük nyomon, akik terhességük kapcsán interdiszciplináris munkacsoportunk gondozása alatt álltak és 1985—1989 között szültek. A betegek közül 46 már prekoncepcionálisan, tervezett terhessége előtt is ellenőrzésünk alatt állt, 24 diabetika pedig graviditása első trimeszterében került gondozásunkba. A szülés időpontjában a betegek életkora átlagas Összefoglalás A szerzők 70 inzulin dependens diabetika anyagcsereállapotának és érszövődményeinek alakulását vizsgálták terhességük kapcsán és a szülést követő években. Megállapították, hogy normoglikémiás graviditást követően a közel optimális anyagcsereállapot a szülés utáni években is megvalósítható, mivel a szénhidrát-tolerancia javul, valamint az anyák magas motiváltsági és edukáltsági foka következtében az intenzív inzulinterápia elfogadottsága igen jó. Az említett anyagcserefeltételek közepette a súlyos érszövődmények állapota a szülés utáni években általában kedvezőbb volt, mint a teherbeesés előtt. Baranyi, É. Tamás, Gy., Kerényi, Zs., Anda L., Borbély J., Csákány M. Gy. Follow up of insulin dependent diabetic mothers after pregnancy The quality of the metabolic control and the course of the angiopatic complications were investigated in 70 insulin dependent diabetic women before and/or during pregnancy and in the postpartal years. It was found that after a normoglyeaemic pregnancy in insulin dependent mothers a near normoglycaemic state can be achieved in the years following the delivery, as the carbohydrate tolerance may be improved, the motivational and educational level of the patients remain high and the intensive insulin therapy is well accepted. Under the above metabolic conditions the state of the severe angiopatliic complications was even better in the years after the delivery than before the conception. Magyar Beforv. Arch. 45: 193—199. 1992.