Fül- orr- gégegyógyászat, 1963 (9. évfolyam, 1-4. szám)

1963-02-01 / 1. szám

A Csongrádi, megyei Tanács Kórháza (Szentes) Fül-, orr-, gége és bronchologiai osztályá­nak (főorvos: Müller Harald dr.) közleménye Az oesophagoskopia jelentősége a nyelőesőbetegségek kőrismézésében Irta: MÜLLER HARALD dr. Közlésre érkezett: 1963. V. 6-án A nyelőcső betegségeinek kórismézése az utóbbi időben sokat fejlődött, azonban még ma is, különösen nálunk, érdemtelenül elhanyagolt. Vizsgálatá­nak legelterjedtebb módja a rtg., holott közvetlen megtekintéssel a kórismézési lehetőségek nagyobbak. A nyelőcső nyálkahártyájának finomabb elváltozása, színárnyalata, a gyulladás és duzzanat foka, sérülése, redőzete, a nyelőcső tartalma (nyák, genny, savó, vér, gyomornedv, ételmaradék, idegentest), környezetéhez való viszonya, rögzítettsége, kötöttsége, egyéb morphologiai és functionális eltérése, valamint a kórfolyamat kiterjedése, kórjóslata és az alkalmazott gyógykezelés ellenőrzése legjobban oesophagoskoppal látható. A nyelőcső a tápcsatorna fontos része. Nemcsak továbbítja az ételt, hanem a gyomornak őre is. Izgató anyagok hatására a nyelőcső görcsösen összehúzó­dik a hányásra ingerlő, ártalmas anyagok visszautasítása céljából. Bonyolult, több tényező összejátszásából kialakult záróberendezés pedig gátolja a gyo­mornedv visszaömlését, ezzel megkíméli a nyelőcső nyálkahártyáját a gyomor­nedv ártalmas hatásától. A nyelőcső rtg-vizsgálata rendkívül nehéz feladat, az emésztőrendszer legnehezebben vizsgálható része. Szabályos átjárhatóság esetén a kontraszt- anyag gyorsan áthalad és a nyálkahártya reliefének pontosabb tanulmányozá­sára túl kevés idő áll rendelkezésre. Ez a folyamat nem késleltethető lényege­sen még fekvő helyzetben sem, megemelt medencével. A rtg-felvétel bizonyos állapotot rögzít, az átvilágítás a dynamikát szemlélteti. Ezért a nyelőcső betegségeinek felismeréséhez a csőtükrözés is szükséges, amelyet gyakran elmulasztanak, vagy késve végeznek. A két eljárás nem állítható szembe egymással: rendszerint mindkét vizsgálat egyaránt fontos és kiegészítik egymást. A nyelőcsőben megakadt idegentest az oesophagoskopiának klasszikus és legismertebb javallata. Nemcsak diagnostikus, hanem legtöbb esetben therapiás eljárás is és más vizsgálattal nem pótolható. Nyelőcsőidegentestekkel kapcsolatos halálesetek nagy része az elmulasztott, vagy elkésett oesophagos­kopia következménye. Gyulladások A nyelőcső egyszerű, hurutos gyulladása oesophagoskoppal könnyen felismerhető : a nyálkahártya kiterjedten vörös, belövelt, duzzadt; tapadós, zavaros, nyákos, némelykor gennyes váladékkal fedett. Önálló betegsége leg­többször a hám sérülése következtében jön létre (idegentest, műszeres vizs­1 Fül-, orr-, gégegyógyászat i

Next

/
Thumbnails
Contents