Gyermekgyógyászat, 1997 (48. évfolyam, 1-6. szám)

1997 / 3. szám - MÓDSZERTANI AJÁNLÁSOK - Micskey Éva - Blatniczky László - Nagy-Szakáll Zsuzsanna - Ladányi Péter: Electrogastrographiás (EGG) eredmények diabetes mellitus (IDDM) miatt tartósan gondozott gyermekekben

Összefoglalás A gyomor myoelektromos aktivitása, annak zavara befolyásolja a motoros funkciókat, érinti az absorptiót, ebből adódóan a vér­­cukor-regulációt. Az electrogastrographia (EGG) noninvazív mérési mód, a bőr felszí­néről rögzíti az electrogastrogramot. Felmé­résünk célja az volt, hogy IDDM miatt tartó­san gondozott gyermekek, illetve fiatal felnőttek gyomor myoelektromos működé­sét vizsgáljuk a betegségre legjellemzőbb paraméterek, valamint a klinikai panaszok tükrében. 35 IDDM (D) miatt, átlagban 7,71 (2,2-17,9) éve gondozott és 10 egészséges kontroll (b) EEG adatait analizálták éhemi (a) és étkezést követő (b) periódusokban, a „Fast Fourier Transform” módszere szerint. Az IDDM csoportban a normál alapritmus akti­vitási százaléka (a:53,39 + 5,6; b:51,56 + 4,2) szignifikánsan alacsonyabb volt, mint a kontrollcsoporté (a:89,63±2,6; b:79,6 + 3,9) és a tachygastria aktivitási százaléka szignifi­káns mértékben nőtt (p: 0,001). A vizsgált myoelektromos mutatókra statisztikailag ér­tékelhető befolyást a betegség időtartama gyakorolt, az EGG-eltérések növekedésével párhuzamosan a klinikai tünetek előfordulá­sa emelkedett. Kulcsszavak: diabetes mellitus (IDDM), electrogastrogra­phia (EGG), gyermek- és ifjúkor Bevezetés A diabetes mellhúsban kialakuló entero­­neuropathia a gastrointestinális szervrend­szer bármely részét érintheti az oesopha­gustól a colonig. A tünetek dysphagiában, gastroparesisben, hasmenésben, bacteriá­­lis felülfertőzésekben, obstipatióban stb. nyilvánulhatnak meg. A panaszok mértéke a subklinikus és az enyhe megjelenési for­máktól az életet veszélyeztető állapotokig terjedhet. A peripheriás és az autonóm, illetve vis­ceralis neuropathia között azonosság nincs, mégis a vércukorszint-változás kihat a gyomor-, bélrendszer működésére, moti­­litására, majd befolyásolja az absorptiós fo­lyamatokat, ezáltal saját maga szabályozá­sát, ennek következtében az egész idegrendszert, anyagcseréjét is.00, 28, 29) Diabetes mellhúsban a gyomor-, bélrend­szer neuromuscularis kapcsolata, ennek következtében myoelectromos aktivitása károsodhat. Szerzők például a frekvencia- és feszültségváltozásokat kapcsolatba hoz­zák a diabeteses gastroparesissel.12’ 9’16,19) Az electrogastrographia (EGG) a gyomor myoelectromos aktivitását a bőr felszínéről rögzítő vizsgáló eljárás. Elsőként А/шгаг0'1 írta le, azóta számos közlemény foglal­ta össze lényegét 0, 6' 13' 14, 19, 27' 31 Az első gyermekgyógyászati tapasztalatokról 1926-ban Tumpeer írt.0® Jelen tanulmá- Gyermekgyógyászat 1997. 3. IXI Dr. Micskey Éva Budapest Pf. 14. 1277 Electrogastrographiás (EGG) eredmények diabetes mellitus (IDDM) miatt tartósan gondozott gyermekekben Micskey Éva dr., Blatniczky László dr., Nagy-Szakáll Zsuzsanna dr. és Ladányi Péter Budai Gyermekkórház Rendelőintézet, Budapest (főigazgató: Blatniczky László dr.)

Next