Orvosi Hetilap, 1858. október (2. évfolyam, 39-43. szám)
1858-10-03 / 39. szám
613 a kórtünetek magyarázatára, az idegizgatottságot, az izmok ingerlékenységét, a betvegyet sat. de azon idő lejárt hol egy szóvíal lehete megfejteni a szervezet rendes és rendellenes folyamait. »Die wissenschaftliche Kritik duldet nicht mehr, mint Kohlrausch mondja, dass man in dem Worte Lebenskraft eine Erklärung für den Grund der normalen Lebensvorgänge, dass man in dem Worte Krankheitsprocess, Naturheilkraft, Antagonismus, Sympathie u.s. vv. eine Erkl ärung für die Gründe abnormer Lebensvorgänge zu finden glaubt. Die Worte dienen nur noch als Verständigungsmittel.“ S tovább : „Die Kritik welche diesen Tendenzbegriffen ihre Macht nahm, streckt weiter auf die schematischen Begriffe der einzelnen Disciplinen ihre Hand. Wie lange ist es her, dass man sich recht befriedigt fühlte, wenn man bei einem Krankheitszustande in einer scrophulösen, rheumatischen, gichtischen oder sonstigen Disposition eine genügende Erklärung gefunden zu haben glaubte. Die Frage wie lange es her sei, ist eigentlich unrichtig, —man sollte fragen wie lange es noch dauern werde.“ A physiologia, az állat- és bonctan érdemeit a gyógyászatra, az orvostörvényszéki tanra sat. felsorolni fölösleges s bennünket e cikk határain túl is vinne. Ha őszintén megvizsgáljuk kór- és gyógy-tani ismereteink gyöngéit, azt fogjuk találni, hogy azok ott legnagyobbak s legérzékenyebbek hol az élettanban hiány van. Legvilágosabb példája ennek a látás hallérzék. A szembántalmainak ismerete és gyógykezelése talán a legészszerübb , de a szem physiologiája is a lehetőleg legtökéletesb , s kóros tüneményeinek keletkezése ennek alapján a leggyönyörűbben kimutatható : a lencse endo-exosmoti cus tulajdonságából annak homályodása, az izmok működéséből a kancsalság, a kettős látás, a metamorphopsia , a víszfény (Katoptrik) és viszsugárzás-tan (Dioptrik), az alanyi szemtünemények (subs. Gesichtserscheinungen) s az idegphysika törvényeiből nem csak a szem legkülönfélébb bajai, de más a szemmel összeköttetésben álló agy- és alhasi bántalmak is megfejthetők. A hallérzék korainak mivolta ellenben oly homályos mint szervezetének physiologiája, s a külfüljárat , az Eustadicse és a csontok némely bántalmaain kivil alig ismerünk egyéb tényeket. A pesti orvosi oskola eddig élet-és összehasonlító bonctani intézet nélkül volt, s tanárai sem voltak mindig, vagy nem lehettek valódi szakemberek, kik minden erejök és idejöket a választott tudomány művelésére szánták, s abbeli hivatásukat és képességeket a világ előtt be is bizonyították volna, buvárlatok, fölfedezések s szaktudományi munkák által. Annál nagyobb örömmel üdvözöljük a két új tanárt honunk egyeteménél, mint kik nem csak tanári képességöket bebizonyították eddigi működésök által, de díszes helyet is vívtak ki maguknak az élet- és bonctudorok sorában közzé tett önálló tanulmányaik és buvárlataikkal. Mi azon reménynyel vagyunk, miszerint az életek teljes erejében levő t. tanárok, az általuk képviselt tudományokban új korszakot fognak alapítani egyetemünknél, s tanuló ifjainkban e tantárgyak iránt kedvet és ihletet ébresztvén, honunknak szakembereket képezni, de intézetbeni munkáik és kísérleteik valamint tanításuk által a gyakorlati tudományokra s az orvosi gyakorlatra is jótékonyan befolyni. Egyetemi tanáraink száma két szakemberrel szaporodott. 614 fajok értettek, melyek váltóláz gyanánt jönnek elő, hanem a dolog olykép állíttatott elő, miszerint a gerl szabályszerűleg váltólázat, de némelykor különböző alakait (álarcos láz, febris larvata) is előidézi, melyek azonban a váltólázzal tényileg azonosak. Ilyetén elnevezés ellen tehát nem lehet kifogást tenni, csak azt kellene még kitudni, váljon a gerjláz azon alakban különbözik-e , melyek nem lázrohamokat, hanem álarcos lázt szülnek, mivel igen könnyen meglehet, hogy a mocsárgerj nem csak különféle , hanem különféle fokozatai is vannak , valamint, hogy a ragálynak is különféle fokai léteznek, mint vörheny , himlő stb. A váltóláz nevezete inkább illenék a rohamokra , melyek valamint a váltólázban, úgy a hagymáz , tüdőlokban stb. is előjöhetnek. Jelenleg a váltólázi nevezete igen használtatik, és ha a kifejezés érzeményében megegyezünk , mindegy, akár megtartjuk, akár nem. A váltóláz kórisméjének megállapítására tehát szükséges, hogy minden betegséget, melyek lázrohammal járnak, kizárni tudjunk. Meglehet, hogy mielőtt a rohamok föl lépnek, már a bőr színezete, étvágy csökkenése , nagy szomj, lankadtság, rendetlen alvás vagy hasmenés által külöli magát a betegség. A váltólázi rohamok ilyetén előznökei nem különböznek egyéb lázas kór előznökeitől és nem lépnek föl mindig, legtöbb esetben nem is észleltetnek. A váltóláz, ha hosszabb ideig tart, betvegyet idéz elő; a vértömeg elveszti mint látszik , a vörös vérrögcséket, a fehérek ellenben aránylag szaporodnak, továbbá a vér vizenyős lesz, a fehérnye és tápanyagok kereskednek. A vérnek ilyetén változtával a szövetek is másítást szenvednek. Váljon ez a vértömeg változtatói függ-e csak, vagy pedig egyszersmind a másított idegbehatástól származik, bizton meghatározni nem lehet; ez utolsó nem valószínű. A szövetek pettyhüdtek lesznek és a szerint,ahogy egyes szervek nagyobb mértékben szenvednek, más részről könnyen erőszakos kórtünetek keletkezhetnek. A talán nem létezik egy szerv sem, mely a váltóláz által szenvedővé ne tétethetnék. A lép leginkább szenved változást, aztán a máj, gyakran még a vesék is. A szív, és nem ritkán a tüdő is bántalmaztatnak, valamint az agy és gerincagy is. A gyomor és belek hasonlóan részesülnek a bántalomban. A lép dag vagy hevenyen vagy lassanként lép föl a rohamok után és úgy látszik, miszerint lényegesen a lázrohamok idézik elő, úgy hogy nem állíthatni, váljon a mocsárgert főleg a lép vagy májra hat, miután ha lázrohamok nincsenek, a lép vagy máj korosodását nem tapasztaljuk. Főleg a vérkeringési rendellenességek és a vér átváltozása okozzák a lép vagy máj daganatát. Ugyanis, ha a láz hosszabb ideig tart, a vér vizenyős lesz és festeny képződik benne , mely aztán a lép vagy májban lerakódik. Úgy látszik, miszerint ez a szétrontott vérrögcséktől származik. A máj károsulása mely az említett okoknál fogva jö létre, annak gyakran hájas beszüremkedését és szemcsésedését (speckige Infiltration and Granulation) eszközüki. A vesékbeni változások legtöbbnyire veszélyesek, mivel mindig vízkór vagy Brightkór kifejlődését okozzák. A szív eleinte puhának látszik, valószínűleg az izomállomány károsodásától, és a gyomrácsok kitágulására adhat alkalmat. A tüdőben főleg a hörgők lakhártyájának duzzadását a váladék szaporodásával párosulva tapasztaljuk — idült hurut — mely tüdő légdagot (emphysema pulmonum) idézhet elő. De gümőkór is fejlődhetik a váltólázból. Kivételesen a rohamok rögtön halálos izzadmányokat hozhatnak létre a tüdőkben valamint az agyban is , mely épen úgy mint a gerincagy mindjárt a rohamok alatt szenvedő lesz. Hogy a kültakarók izomzat , csontok stb. a rendellenes vérvegy következtében hasonlóan szenvedők lesznek,magától értetik. A belek takhártyájának kóros állapota a tömérdek belháza (epithelium) és genytekecsek (Eiterkugeln) jelenléte által mutatkozik. A váltóláznál némelykor hasmenés lép föl, mely vagy a bélszakhártyák hurutja, vagy az epének bősége mint a székletételben láthatni, vagy a hasnyálmirigy nedvének bővebb elválasztása által, mit azonban meg nem határozhatunk, idéztetik elő. Némely hasmenésnek ragály által jönnek létre, mely kóros állapot vagy mint bélhurut, vagy vérhas vagy tüszőfekélyesedés (folliculare Verschwärung) alakéban lép föl. Meghűlés, a gyomornak étrendellenes étkekkeli megterhelése is okozhatnak hasmenést. A vérhasnak igen gyakori terjedése csak a kórházakban fordul elő. A béltakhártyák hurutos állapota bélgörcsi (bolik) rohamokat szülhet, ha valamely bélrészben nagyobb mennyiségű bélsár gyülemlett öszsze, miáltal az izomréteg öszhúzódása eszközöltetik. A béltakhártyák kóros mivoltánál a terménynek (Product) jelen kell lenni, t. i. nagy mennyiségű belhámnak. A Vér a bélhuzam különféle részeiből jöhet. A kórjóslat meghatározásánál oda kell irányozni figyelmünket, váljon nincs-e dolgunk egyéb kísérő vagy utó