Orvosi Hetilap, 1858. december (2. évfolyam, 48-51. szám)
1858-12-05 / 48. szám
753 -754 hártya értéktelensége*) , szinte a hozzá tartozó idegszálak összenyomásának következménye ; — a mellső szemcsarnok kisebbedése, mely onnan ered, hogy az üvegtestbeni nyomás a szaruhártya szélét jobban előre tolja , miáltal annak domborúsági átmérője (Krümmungsradius) hasonlóbb lesz a tülkhártyáéhoz s igy a szaruhártya lapossabbá válik, egyszersmind a szivárványhártya is jobban előre tolatik s domborubbá lesz; — továbbá a köthártya visszereinek tágulása, mely onnan veszi eredetét, hogy a vér a szem belső és hátsó visszereiben a nyomás következtében nehezebben keringvén, a mellső sugár visszerekben (Venae ciliares anticae), melyek az izmok visszereivel összeköttetésben vannak, összegyűlv — az ideges fájdalmak, melyek a sugár (nervi ciliares) idegek összenyomásából támadnak, mit azon tény tanúsít, hogy a víznedv lecsapolása (Paracentesis) következtében többnyire azonnal megszűnnek. Ezen jelekhez hozzájárulnak a szemtükörrel észlelhetők :a lázideg üterében támadó lüktetés, mely a benső nagyított nyomást annál inkább bizonyítja, mivel ugyanily lüktetést egészséges szemnél előhozhatjuk ujjainkkal, a szemteke külsejére alkalmazott nyomás által; — továbbá a lát—ideg-dombosának kivájultságát is legegyszerűbben a nagyított benső nyomásból lehet magyarázni , mert a látideg ezen része a nyomásnak leginkább engedhet; — végtére a láttehetség csökkenése módja, a színlátás (Chromopsie) leginkább hasonlítanak azon tüneményekhez, melyeket mesterséges nyomás által hozhatunk elő, s legkönnyebben a benső nagyított nyomásból magyarázhatók. Azon kérdésre honnan támad a sz info ennöki nyomás nagyobbodása? csak azt lehet felelni , hogy minden oda mutat , miként ez eredménye az érhártyábani vérgyülemnek vagy lobnak, mely által a benső folyadékok mennyisége szaporodik s a szem benső részei, kivált az üvegtest savós beszüremkedést szenvednek. Ezt bizonyítják az ér- és tülkhártyán gyakran támadó kidudorodások (Ectasien) , a szövetek egyéb változásaival; továbbá az üvegtest homályosodása*), melyhez járul gyakran a víznedv homályosodása is, kivált ha szivárvány lábbal szövetkezik az érhártyaláb. Hogy az üveghólyagelső szakában a szemtükörrel csekély anyagi változást lehet észrevenni, valószínűleg onnan jön, hogy a glaucomatosus lob eleinte inkább savós elválasztást szül, melylyel a szövetek beszüremkednek, s ezáltal különbözik más érhártya loboktól, melyekben nagyobb mennyiségű plastikus anyag választatik el. (Vége köv.)UH— GYILKOSSÁG vagy ÖNGYILKOSSÁG ? (Kivonat Casper J. L. évnegyedes folyóiratából, Berlin 1858.) Többször fellebbezett orvostörvényszéki eset. (Vége.) Vélemény. Mint minden esetben, hol a körülmények szerint kétségessé vált: váljon valamely embernek erőszakos halálát saját vétke idézte-e elő vagy idegen ? — a törvényszéki orvosoknak a tényállásra nézve ítéletük alapjául két főmozzanatot szükség fölvenniük, részünkről is úgy kelle annak történni az előttünk fekvő s az előbbi oly eltérő boncvéleményekkel ellátott esetnél. E mozzanatok egyike — mindenesetre a főtényező, szerintünk a hulla fölötti bencselet ; a másik bizonyos összefoglalása minden ismeretes körülményeknek melyek a halált kisérék , ehhez távolabbról vagy közelebbről vonatkozásban voltak. — Nem lehet erre válaszolni azt, hogy e tekintetben a törvényszéki orvos saját kimutatott terét elhagyván a vizsgáló bíró szakmájába vág. Mert nem tekintve, hogy számtalan hasonló eseteknél tett tapasztalatok szerint a hullának *) Mert az üvegtest táplálása az érhártyától függ. *) Ezt legjobban úgy próbáljuk meg, ha a szaruhártya felületét valami tompa eszközzel, p. o. kutasszal megérintjük. A tanár szíves volt minket sajátságos alakú kocsijában a kies Hradschinra elvinni, hol egy vak-nevelő-intézetben évenkint bizonyos számú vakok műtés végett vétetnek föl, kik e napon elbocsáttattak, s elmenetelök előtt egy bizottmány jelenlétében látási képességekre nézve megvizsgáltattak. — A commissio tagjai nem szakavatottak , s leginkább egyházi személyek, kik természetesen ugyanazon mérték szerint birálják meg a hályogban és a láza izzadmányos összenövésében szenvedők gyógyulási eredményeit. Ezek szerint sokat kell magyarázni, ha valamelyike e szerencsétleneknek az órát nem láthatta, s mind a mellett a művészet nagyobb diadalára mutatott, mint a hályogban műtött beteg, ki domború szemüveg nélkül is tisztán vehette ki az óra mutatóit. Mi legérdekesebbnek találtuk azon beteget, ki a hályog kihúzása után oly őrjöngési rohamtól lepetett meg, hogy a kötést szemeiről letépte, s kit biztosság kedvéért a város folyóntúli részébe, a közkórházba vinni kellett. Midőn a roham múltával onnan visszahozatott, nemcsak az elveszettnek vélt szem pompásan behegedve találtatott, de a vizsgánál látása is legjobbnak bizonyult be a 18 hasonló eset közül. A próbatét igen érzékenyen végződött, midőn a jelenlevő főpap a műtöttek közt pénzt oszta ki, s őket sorjában kézcsókoláshoz eresztő. A szavakat, melyek e patriarchális jelenetnél mindkét részről ejtettek , — könnyen megfogható okoknál fogva s megilletődésünk nem csekély emelésére meg nem érthettük. Hogy utunkban minden tekintetben lehető legalaposabban járjunk el, Dr. Pilz magántanitó ajtaján is bekopogatunk, ki utóbbi időkben kézi könyvével nevet szerzett magának. Nyíltan bevalljuk, hogy kézi könyvek iránt gyöngével nem birunk, s hogy nem tekintve a tökéletlenséget, melynek bélyegét a gyakorlati szemészetet tárgyaló bármely kézikönyvnek okvetlenül hordania kell oly időszakban, a midőn minden nap újat csatol a régihez vagy megdönti a régit, — az érthetlenséget minden esetre fő bűnnek tartjuk oly munkában , mely leginkább tanulók részére van írva. Az irály nem minden ember dolga, s annak, mint szokta megjátszani a német nyelv az idegen, kivált a cseh tudósokat, vagy megfordítva, a dioskurok Rokitanszky és Skoda halhatlan példáját adák. Elég az hozzá, az ember sokkal jobban tetszett nekünk mint könyve ; itt láttuk a még nem egészen kész végkötet tábláját, mely jól sikerültnek mondható. A könyv vevőit érdekelheti, hogy minden egyes tábla kiállítása 500—600 tallérba kerül. Pilz a rendi hályoggyógyintézet (Ständisches Staatblinden-Heilinstitut) orvosa, s nyári évszakban nem előadásokat, de műtői tanfolyamot tart. Alig száz lépésnyire a közkórháztól áll a nyájas arcú gyermekkórház, monumentuma a nemes szívnek, s a tudománytól ihletett léleknek , melyek alapítójában L és a fanér tanárban egyesülnek. A három emeletes ház homlokzatával a tágas Károly térre néz s ablakaiból gyönyörű kilátás nyilik Prága szép környékeire. A ház belsejében — a falakon